запальне захворювання бронхів, що характеризується порушенням прохідності дихальних шляхів, в медицині класифікується як обструктивний бронхіт. Розрізняють дві форми перебігу обструктивного бронхіту — гостра і хронічна. За даними медичних спостережень, гостра форма розглянутого захворювання найчастіше діагностується у пацієнтів дитячого віку, а ось хронічний обструктивний бронхіт — у дорослих. Причинами розвитку захворювання можуть стати вірусні інфекції — наприклад, ангіна, ротовіруси, риновіруси та інші.

Причини обструктивного бронхіту

Існує ряд факторів, які не є виділеними причинами розвитку обструктивного бронхіту, але цілком здатні спровокувати його:

• проживання в регіоні з несприятливими екологічними показниками — забруднене повітря, підвищений рівень вологи;
• куріння ;
• робота на шкідливому виробництві — наприклад, з кремнієм, цементом або в шахтах;
• генетична патологія, коли з'ясовується, що у хворого є дефіцита1-антитрипсину.

Симптоми обструктивного бронхіту

Якщо має місце бути розвиток гострої форми розглянутого захворювання, то варто звернути увагу на наступні ознаки :

• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість;
• кашель .

Саме кашель є основним симптомом розвитку гострої форми обструктивного бронхіту — на самому початку захворювання він характеризується як сухий і нападоподібний, у міру прогресування запального процесу кашель стає вологим, після кожного нападу виходить велика кількість мокротиння.

Зверніть увагу: якщо хворий при появі симптомів гострого обструктивного бронхіту не починати проводити лікувальні заходи, то у нього може з'явитися задишка . Пов'язано це зі скупченням великої кількості мокротиння в бронхах. Крім задишки, при тяжкому перебігу гострої форми розглянутого захворювання можна відзначити хрипи при диханні, свистячий вихід повітря.

Хронічна форма обструктивного бронхіту протікає зовсім по іншому «сценарієм»:

• По-перше, перебіг хвороби чергується періодами ремісії і загострення. Причому, під час ремісії які-небудь ознаки обструктивного бронхіту взагалі відсутні. Загострення ж трапляються на тлі гострих респіраторних інфекцій, відразу починають з'являтися все симптоми — кашель, підвищення температури, слабкість.
• По-друге, задишка розвивається у хворого з діагнозом хронічний обструктивний бронхіт повільно і остаточно формується тільки через 7-10 років. І якщо на самому початку свого розвитку задишка характеризується хворими як нестача повітря, то в кінці вона представляє вже повноцінну дихальну недостатність.
• По-третє, хронічний обструктивний бронхіт має особливість протікання: на початку захворювання періоди ремісії довгі, загострення трапляються вкрай рідко і на тлі хронічної інфекції. А ось через кілька років періоди ремісії не тільки короткі, але і взагалі рідко трапляються, дихання стає постійно свистячим, задишка турбує хворого навіть в абсолютному спокої.

Як лікувати гострий обструктивний бронхіт

Лікувати розглядається захворювання, що протікає в гострій формі, необхідно тільки під контролем фахівця.  Якщо гострий обструктивний бронхіт діагностований в дитячому віці, то слід взяти до уваги наступні рекомендації лікарів:

1. Для того щоб звільнити дихальні шляхи від слизу, що скупчився, можна використовувати гумовий балончик (клізма невеликих розмірів) або спеціальний електричний відсмоктувач.
2. Для забезпечення кращого відходження мокроти в дитячому віці призначаються позиційний (постуральний) дренаж і / або вібраційний масаж.
3. Полегшує стан хворого з обструктивним бронхітом так звана «відволікаюча» терапія — гарячі ванни для ніг. Їх можна проводити тільки при відсутності підвищеної температури тіла!
4. Хворого потрібно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв — це сприяє розрідженню мокротиння, що автоматично полегшує відходження слизу, що скупчився в дихальних шляхах.
5. Лікарі рекомендують приймати хворим мікстури з відхаркувальну дію — наприклад, настоянка на корені алтеї, корінь солодки.
6. Якщо мокрота стає зеленою або виражено жовтої, набуває більш густу консистенцію, то доцільно приймати антибактеріальні препарати (антибіотики) — їх повинен призначати тільки лікар.
7. Обов'язково хворому потрібно пройти курс вітамінотерапії — це дозволить зміцнити імунітет.

Зверніть увагу: потрібно строго стежити за самопочуттям хворого і при появі дуже високої температури тіла, задишки, тривалих нападів кашлю без відходження мокротиння необхідно негайно викликати лікаря. Оптимальний варіант — лікування гострого обструктивного бронхіту на стаціонарі, в лікувальному закладі.

Питанням лікування обструктивного та інших видів бронхіту присвячена лекція лікаря відновної медицини — Прокоф'євої Н.В.:

Як лікувати хронічний обструктивний бронхіт

Не можна порівнювати принципи лікування обструктивного бронхіту в гострій і хронічній формі — вони кардинально різняться .  Загальні принципи терапії при даному захворюванні зводяться до наступного:

1. Потрібно усунути фактор, який призвів до загострення хронічного обструктивного бронхіту — вилікувати гостру респіраторно-вірусну інфекцію, ангіну.
2. Лікар повинен призначити лікарські препарати з бронхорасширяющим дією -наприклад, Сальбутамол, Еуфілін, Атровент і інші.
3. Для розрідження мокроти і забезпечення її швидкому виведенню хворий повинен приймати муколітичні лікарські засоби — наприклад, Бромгексин або Амбробене .

Зверніть увагу: антибактеріальні засоби (антибіотики) призначаються лікарем при хронічному обструктивному бронхіті тільки в разі виявлення гною в мокроті.

У рамках лікування хронічного обструктивного бронхіту офіційна медицина допускає вживання відварів і настоянок з лікарських рослин, в деяких випадках допомагають полегшити стан хворого компреси. Але будь-які заходи з лікування хронічного обструктивного бронхіту, не пов'язані з призначеннями від фахівця, повинні бути узгоджені з лікарем.

Щоб запобігти загостренню хронічного обструктивного бронхіту, хворі повинні постійно займатися зміцненням імунітету — фізичні вправи, відвідування басейну, прогулянки на свіжому повітрі. Крім цього, потрібно періодично проходити курси вітамінотерапії, уникати переохолодження і своєчасно лікувати будь-які вірусні / інфекційні захворювання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії