Травми

Трофічні виразки: лікування

prichini-troficheskoii-yazvi трофічні виразкою прийнято вважати порушення цілісності шкірних покривів переважно на ногах (гомілка), яке формується при відсутності адекватного лікування варикозу нижніх кінцівок.

За статистикою таке ускладнення чекає 2 з 10 хворих з варикозним розширенням. Сама по собі трофічна виразка — це наслідок патології вен, тому лікування повинно бути виключно комплексним.



Загальні відомості про трофічних виразках

Формується дана хвороба в результаті пошкодження цілісності шкіри, нехай навіть і невеликого (подряпина, укус комахи, травма). Типове розташування трофічної виразки — гомілка, що обумовлено частими застоями венозної крові в цих місцях, що призводять до погіршення дренування тканин.

Якщо рана не загоюється довго, то в ній запальний процес і розміри пошкодження збільшуються. Больовий синдром приєднується, коли виразка поширюється на підшкірну фасцію, суглоби або кістка. Важливо своєчасно лікувати таку патологію, так як нерідко вона стає причиною переродження тканин і розвитку ракового процесу.

stadii-troficheskoii-yazvi

Часто говорять, що трофічна виразка може зникнути самостійно без лікування. Це правда, для лікування в самому початку розвитку захворювання хворий повинен обов'язково дотримуватися суворого постільного режиму і користуватися компресійними панчохами. Але, на жаль, навіть після зникнення ознак хвороби, не виключений рецидив, тобто повторна поява таких виразок.

Зверніть увагу : важливо не мочити виразку водою, так як це провокує приєднання бактеріальної інфекції. Не варто боятися хворих з такою патологією, тому що трофічна виразка не є заразною .

Щоб очистити рану слід застосовувати антисептичні та антибактеріальні розчини і засоби.

При виявленні у себе венозного застою в ногах, постійних болів, набряків і трофічних виразок на гомілці, слід записатися на прийом до лікаря флеболога — фахівця по венах.

Медикаментозне лікування та фізіотерапія трофічної виразки

Крім лікування варикозу, обов'язково слід проводити терапію виразки. В даному випадку використовують такі засоби:

  • trof_jazv Антибіотики . Їх підбирають з урахуванням чутливості і приймають як у вигляді таблеток або ін'єкцій, так і у вигляді мазей або спреїв (місцево).
  • Антисептики . Найкраще використовувати такі розчини: Фузидин, Левометіцін, Мірамістин.
  • Антімікотікотіческіе кошти — Вориконазол, Флуконазол.
  • Флеботонікі. Вони показані з метою терапії основної патології (Детралекс, Венарус).
  • Антиагреганти. Це препарати контролюють згортання крові , приводять у норму мікроциркуляцію, запобігають застою крові в ногах (Ацетилсаліцилова кислота, Пентоксифілін, Гепарин).
  • Засоби для якнайшвидшого загоєння виразки . До них відносять Сульфаргин і Актовегін, які прискорюють регенерацію на тканинному рівні.

При болях в рані показані знеболюючі у вигляді таблеток або спреїв, мазей (Пармідін, Ібупрофен, Димексид, Цефекон, Кеторолак, Емла ).

Важливо: не забувайте регулярно проводити очищення виразки, тобто санацію. Це роблять за наступним алгоритмом:

  • Промивання рани фізіологічним розчином (стерильним).
  • Видалення з виразки ексудату і некротичних тканин.
  • Нанесення антибактеріального препарату.
  • Накладення пов'язки. При наявності інфекції віддають перевагу спеціальним серветкам.

Фізіотерапія полягає в проходженні таких процедур, як:

  • лазеротерапія,
  • УФ-опромінення,
  • магнітотерапія,
  • УЗ-кавитация.

Всі вони сприяють якнайшвидшому процесу загоєння.

Слід враховувати, що стерильні серветки в лікуванні трофічних виразок показані в разі нагноєння і тривалого незагоєною виразкових утворень.

Зокрема, застосовують:

  • golenostop Цетувіт Е;
  • Актівтекс Х;
  • Протеокс-ТМ;
  • БІАТА;
  • Мультіферм;
  • Колетекс.

Такі серветки досить ефективні, їх зазвичай виготовляють з якісного трикотажу, вони надають виражений антисептичний і антибактеріальний ефект, так як просякнуті лікарськими засобами.

Хірургічне лікування трофічних виразок

Завдання такої терапії — це корекція венозних порушень в нижніх кінцівках пацієнта, адже вони і є причиною появи і незагоєною трофічних виразок.

Якщо випадок важкий, виразка глибока, то застосовують техніку пошарового видалення. Після такої процедури показана пластика шкіри (якщо площа ураження більше 10 см2).

В інших випадках виправдані малоінвазивні методики лікування трофічних виразок, які мають масу переваг, широкодоступним і максимально нетравматичний. Відкрита операція при наявності виразки може бути небезпечною, тому внутрішньовенні методики є пріоритетними при виборі техніки лікування в даному випадку.

Методи хірургічного лікування трофічних виразок:

  • катетеризація (при довго не гояться виразках).
  • Вакуумна терапія. Використовується з метою усунення гнійного вмісту з рани, набряку, а також для створення середовища в виразці, в яку не проникають патологічні мікроорганізми.
  • «Віртуальна ампутація».

Лікування за допомогою ендовенозной лазерної коагуляції (ЕВЛО)

evlk1 В основі методики лежить застосування енергії лазера, ефективно усуває варикозні вени. Це дозволяє ліквідувати патологічний застій крові в венах і прискорити загоєння виразки навіть великого розміру. Висока температура лазера ефективно споює вену зсередини, не пошкоджуючи зовнішні тканини, ніж повністю виключає її з кровотоку.

Таке втручання не вимагає великих розрізів, не залишає рубців і шрамів, так як проводиться через невеликі проколи.

Склеротерапия при трофічних виразках

Це техніка усунення варикозних вен, як і в випадку з ЕВЛО, але при ній використовують спеціальний препарат — склерозант. Ліки вводять за допомогою ін'єкцій в хворі вени, воно заповнює судини, після чого ті просто «спадають» і перетворюються через час в фіброзний тяж.

УЗД-контроль при такій процедурі гарантує точність попадання препарату навіть в найменшу вену. У людей похилого віку, у яких є виразка гомілки, для лікування застосовують саме технологію склерозування.

Народне лікування трофічних виразок

Слід враховувати, що така терапія буде ефективною тільки у вигляді комплексного лікування, паралельно з іншими методами і засобами. При цьому вона не може бути основною, тільки додаткової. Досить ефективні промивання трав'яними відварами, мазі на основі рослин. Найчастіше народна медицина для лікування трофічних виразок рекомендує застосовувати календулу, ромашку , чистотіл , низку.

У домашніх умовах також використовують такі мазі як іхтіоловую і Вишневського, їх наносять безпосередньо на рану, після її очищення і обробки горілкою. Хороший ефект помітний і при накладанні пов'язки з дьогтем на добу, після чого її змінюють на нову, так роблять до повного загоєння.

Бецік Юлія, медичний оглядач

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть