ШКТ

Основні особливості лікування гломерулонефриту

Зміст:

  1. Особливості традиційного лікування
  2. Народні методи

Лікування гломерулонефриту часом стає складним завданням, що вимагає докладання зусиль, часу і витрат. Адже хворому під чуйним керівництвом лікаря необхідно зупинити прогресування патології, повернути нирки в стан норми, відновити їх функції і запобігти розвитку ниркової недостатності. Щоб досягти всіх цих цілей пацієнту призначається спеціальна дієта, певне медикаментозне лікування, а іноді і фізіотерапія.

Схема поражения почки

Особливості традиційного лікування

Будь-яка терапія завжди починається з підтвердження діагнозу. У разі гломерулонефриту це здійснюється за допомогою різних методів, але особлива роль належить загальним аналізом сечі. На наявність патології такого роду вказує присутність в сечі білка і еритроцитів, причому вираженапротеїнурія спостерігається лише в перший тиждень прогресування недуги, а потім її інтенсивність поступово знижується. Тому динаміка концентрації білка в сечі також служить важливим діагностичним ознакою. Крім того, аналіз сечі при гломерулонефриті дозволяє не тільки відрізнити його від схожого за симптоматикою пієлонефриту, але і з'ясувати форму перебігу недуги, що надзвичайно важливо при визначенні тактики і виду терапії.

При лікуванні гострого гломерулонефриту або загострення хронічного велике значення приділяється дотриманню режиму, тому всі хворі в обов'язковому порядку госпіталізуються. Спочатку їм показано суворе дотримання постільного режиму з обов'язковим відпочинком днем. Після того як інтенсивність основних проявів недуги піде на спад, пацієнтам дозволяється дещо розширити свій режим, але все ж в ліжку слід проводити більшу частину часу.

Важливо: зберігати постільний режим потрібно не менше 2 тижнів, а в більш складних випадках його продовжують на термін до 6 і більше тижнів.

Така строгість пояснюється тим, що при перебуванні в ліжку відбувається рівномірне прогрівання всього тіла, а також розширення судин, в тому числі і ниркових. В результаті цього активізується клубочкова фільтрація, посилюється діурез, а значить, надлишки рідини виводяться з організму і набряки сходять, а це негайно тягне за собою усунення ознак серцевої недостатності.

Медикаментозна терапія

Склад і тривалість проведеної медикаментозної терапії багато в чому залежить від форми гломерулонефриту і його тяжкості. Тому для кожного пацієнта схема лікування розробляється індивідуально. Як її компонентів можуть виступати:

  • Антибіотики. Оскільки найбільш часто зустрічається причиною розвитку гломерулонефриту є різні бактерії, а особливо стрептокок, то уявити повноцінне лікування гломерулонефриту без санації всіх існуючих вогнищ інфекції неможливо. З цією метою застосовуються ті чи інші антибіотики, до яких чутливі виявлені збудники, але в більшості випадків досить 7 або 10-денного лікування пеніциліном.
    Здоровая полость рта
    Дуже важливо вилікувати карієс, тонзиліт та інші захворювання ротової порожнини, так як вони часто провокують розвиток гломерулонефриту

  • Гіпотензивні та сечогінні препарати, що сприяють прискореному виведенню натрію з організму, показані при наявності гіпертензії. Діуретики ще призначаються при зниженні добового об'єму сечі до 0,5 л і менше, а також для усунення набряків.
  • Кортикостероїди показані для усунення вираженого нефротичного синдрому. Їх прийом починають виключно за призначенням лікаря в підібраних фахівцем дозах, строго дотримуючись отриманих рекомендацій. Препарати цієї групи є сильні гормони, тому неконтрольоване їх вживання може призвести до несподіваних і дуже неприємних наслідків. Як правило, кортикостероїди призначаються тривалими курсами, але тільки через 3-4 тижні після появи перших ознак захворювання і їх доза поступово знижується, при цьому гіпертензія того чи іншого походження може бути протипоказанням до їх прийому.
  • Цитостатики призначаються при хронічному гломерулонефриті з швидким прогресуванням ниркової недостатності.

Увага! Потрібно надзвичайно обережно ставитися до Салуретики, тобто препаратів, що виводить з організму іони натрію, так як вони також сприяють зниженню рівня калію в крові, що може стати причиною розвитку неприємних наслідків, зокрема, слабкості і порушення скорочувальної здатності серця.

Досить часто пацієнтам рекомендують приймати гепарин, основною властивістю якого є погіршення згортання крові. Більшою мірою цей препарат необхідний хворим з тривалим гострим або хронічним гломерулонефритом, що супроводжується розвитком ниркової недостатності. Але останнім часом від традиційних препаратів з гепарином намагаються відмовитися на користь сучасних лікарських засобів, що містять аналогічні антикоагулянти з низькою молекулярною масою, оскільки їх невеликі молекули значно легше проникають крізь стінки судин.

Важливо: при хронічній формі захворювання необхідно особливу увагу приділяти догляду за шкірою, оскільки для неї характерно виділення сечовини, яка провокує появу свербежу та расчесов.

Дієта

Дієта при гломерулонефриті є одним з найважливіших елементів терапії. Традиційно хворим призначається стіл № 7а або №7б, а основним принципом дієти є максимальне обмеження споживання солі. Якщо гломерулонефрит супроводжується утворенням набряків, пацієнтам дозволяють споживати лише 1-2 г солі на добу. Причому їм доведеться звикнути до малосоленой їжі, оскільки кількість споживаної солі можна лише незначно підвищити тільки через 2-3 місяці і більше.

Також обмеження накладаються і на кількість рідини, що випивається. Дозволений до вживання в добу обсяг напоїв розраховується на підставі обсягу виведеної за минулу добу води шляхом додавання до нього 300 мл. Тому зазвичай можна випити не більше 0,6-1 л рідини в день.

Диета

Дієта повинна відповідати енергетичним потребам організму, тобто бути в достатній мірі калорійної

Що ж стосується складу меню, то при наявності гломерулонефриту в цілому може використовуватися рисова, фруктово-овочева, молочно-рослинна, фруктово-рисова, картопляна або будь-яка інша дієта, що передбачає вживання продуктів, багатих кальцієм і калієм, але в той же час бідних на іони натрію. Ідеальним співвідношенням калію і натрію в щоденному харчуванні хворого вважається 20: 1, так як це сприяє:

  • прискореному виведенню надлишків рідини з організму;
  • зниження артеріального тиску;
  • усунення ознак серцевої недостатності;
  • нормалізації стану ЦНС.

У перші дні лікування рекомендується суттєво знизити кількість споживаної білкової їжі тваринного походження до 1 г на 1 кг ваги пацієнта. Крім того, повністю виключити з раціону слід:

  • прянощі;
  • алкоголь;
  • міцні м'ясні, рибні та навіть овочеві бульйони;
  • каву і міцний чай;
  • консервовані продукти.

Благотворно на стані нирок буде позначатися вживання:

  • нежирних сортів м'яса або риби у відварному, тушкованому або запеченому вигляді;
  • пшеничного хліба;
  • яєць;
  • зелені і будь-яких овочів, особливо корисний гарбуз;
  • ягід і фруктів;
  • меду;
  • каш;
  • киселю і т.д.

Важливо: не дивлячись на строгість дієти, раціон хворого повинен в достатній мірі бути насичений усіма необхідними вітамінами і мінералами, які життєво важливі для повноцінного функціонування організму.

Якщо ж у пацієнта діагностується хронічна форма недуги, для нього дотримання дієти має стати невід'ємною частиною життя. Але при цьому потрібно враховувати, що її характер безпосередньо залежить від багатьох факторів, в тому числі наявності чи відсутності хронічної ниркової недостатності, загострення або ремісії захворювання, клінічної форми його перебігу і т.д. Тому для кожного хворого дієта розробляється строго в індивідуальному порядку.

Еферентна терапія і фізіотерапія

Оскільки при розвитку гломерулонефриту нирки зі часом виявляються нездатними повною мірою виконувати свої функції, хворим може знадобитися пряме виведення токсичних для організму речовин, тобто еферентна терапія. до її складу входять:

  • Плазмаферез. в основі цього методу лежить видалення шкідливих речовин з організму разом з рідкої складової крові, в якій вони розчинені, плазмою. Разом з отрутами в плазмі міститься безліч імунних комплексів, антитіл і специфічних сполук, що відповідають за розвиток запалення, тому їх виведення з організму також позитивним чином позначається на стані хворого. Процедура, як правило, проводиться до 2 разів на тиждень, протягом кожної з них пацієнт позбавляється 1,5-2 л плазми.
  • Гемосорбция. Суть цього методу полягає в фільтруванні крові через особливий фільтр, що затримує токсини, і повернення вже очищеної крові назад в судинне русло. Такі процедури також проводять 1 або 2 рази за тиждень.

Увага! В особливо важких випадках пацієнтам може бути показане проведення гемодіалізу.

При хронічному гломерулонефриті нерідко медикаментозну терапію доповнюють фізіотерапевтичними процедурами, які сприяють поліпшенню працездатності нирок, зниження артеріального тиску і усунення набряків. Зазвичай хворим призначаються курси:

  • индуктотермии;
  • термотерапии;
  • ультразвукової терапії і т.д.

Народні методи

Сьогодні до цих пір актуальні бабусині рецепти в боротьбі з практично будь-якими захворюваннями. Люди вдаються саме до них, оскільки бояться нашкодити своєму здоров'ю застосуванням сильнодіючих препаратів синтетичного походження, недооцінюючи всю серйозність гломерулонефриту, а адже це захворювання завжди супроводжується розвитком ниркової недостатності. Спочатку недолік функціонування нирок компенсується, але якщо хворий не прийме ніяких заходів порушення прогресують і стають незворотними, що змушує людину ставати рабом гемодіалізу. Тому дуже важливо розуміти всю серйозність цього захворювання і проводити його лікування під контролем грамотного фахівця за допомогою сучасних лікарських засобів.

Настой трав

Гломерулонефрит не відноситься до числа тих патологій, впоратися з якими можна лише за допомогою народних засобів

Увага! Народні методи можуть служити виключно доповненням до розробленої лікарем схеми лікування гломерулонефриту традиційними засобами.

Найчастіше при гломерулонефриті застосовуються такі народні засоби:

  • У рівних частках беруться листя і коріння кропиви, а також коріння і кореневища солодки. Сировину подрібнюють в порошок і 1 ст. л. утворилася суміші заливають 400 мл окропу. Через 2 години настій готовий до вживання. Випити його потрібно за 2 заходу протягом дня.
  • У рівних частках беруться трава звіробою, пустирника, фіалки триколірної і коріння живокосту. Сировину подрібнюють і 1 ст. л. утворилася суміші заливають 200 мл окропу, витримують на водяній бані протягом чверті години. Через 30 хвилин настій з вираженими протизапальними, сечогінними і антимікробними властивостями готовий до вживання. Випити його потрібно за 3 заходи протягом дня.
  • 2 ст. л. висушеного листя кропиви заливають 200 мл окропу і витримують на водяній бані 15 хв. Через півгодини настій готовий до вживання. Пити його слід тричі на день по 1/3 склянки.



Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»
Закрыть