Дерматологія

Себорейний дерматит на тілі і голові

запальне шкірне захворювання — себорейний дерматит — вражає ділянки шкіри тіла і голови, на яких розташовані сальні залози. Збудник дерматиту — умовно-патогенний гриб роду Malassezia, представлений двома мікроскопічними агентами — овальної і округлою формою гриба Pitirosporum. В цілому, захворювання є порушення вироблення шкірного сала з ураженням шкіри грибкових збудником внаслідок його активного розмноження в сприятливому середовищі.

Хто частіше хворіє?

Епідеміологія захворювання: поширеність себорейного дерматиту становить 2-5%, серед яких в групу ризику серед дорослих входять особи переважно чоловічої статі в віці 20-50 років. Найчастіше вражає дітей у перші місяці після народження, а також молодих людей в період статевого дозрівання.

Фото захворювання

sebor-derm-1 sebor-derm-2 sebor-derm-3 sebor-derm-4

Причини появи

Доведено, що дріжджоподібні гриби є частиною мікрофлори шкіри у більшості населення. Під впливом провокуючих чинників відбувається активація їх колоній, внаслідок чого на тілі і голові людини з'являються ознаки себорейного дерматиту. Провідна роль в цьому процесі відведено зниження захисних функцій імунних клітин, а також зміни кількісного і якісного складу шкірного сала.

Додаткові фактори, здатні вплинути на виникнення себорейного дерматиту:

  1. Захворювання нейроендокринної характеру.
  2. Травми і патології нервових стовбурів, паралічі в анамнезі (наприклад, хвороба Паркінсона).
  3. Гормональні збої в організмі. Порушення вироблення гормонів в період статевого дозрівання.
  4. Стреси, надмірні фізичні або розумові навантаження.
  5. Різка зміна клімату.
  6. Підвищена пітливість, недостатня гігієна тіла і волосся.
  7. Вплив лугів (наприклад, побутової хімії).
  8. Спадкова схильність до себореї або екземі.
  9. Імунодефіцитні стану (наприклад, ВІЛ, онкологічні захворювання).

Симптоми захворювання

Симптомы себорейного дерматита

Найбільш схильні до поразки себорейний дерматит груди і спина; на обличчі локалізація проявів захворювання ніс і область навколо нього, лоб, підборіддя; на голові себорейний дерматит може виявлятися на будь-якій ділянці її волосистої частини, а також за вушними раковинами, на кордоні між волоссям і шкірою шиї.

Основна ознака захворювання — поява шелушащихся плям округлої форми з чіткими межами жовтувато-рожевого або червоного кольору, що лущаться, з жирної поверхнею.

Плями можуть збільшуватися в розмірах, зливатися між собою або залишатися розрізненими. Явища себорейного дерматиту викликають сильне свербіння, а також часте приєднання бактеріальної інфекції, внаслідок чого може спостерігатися неприємний запах.

За вушними раковинами прояви дерматиту є схильні до кровоточивості тріщини, по периферії яких відзначається відлущування клітин епідермісу, покритих шкірним салом.

Одним із симптомів себорейного ураження шкіри вух є зовнішній отит, виявляється множинними запаленнями і великими отшелушивающими частинками на вушних раковинах.

на шкірі обличчя з'являються жовті або червонуваті полущені ділянки шкіри, при об'єднанні нашаровуються один на одного, лискучі, при пошкодженні — запалюються. Якщо себорейний дерматит зачіпає і шкіру повік, на їх краях виявляються жовтуваті лусочки, при видаленні викликають випадання вій.

Себорейний дерматит волосистої частини голови

Себорейный дерматит волосистой части головы

Нерідко появі симптомів себорейного дерматиту передує регулярне утворення лупи.

У разі якщо це явище не піддається терапії , можна припускати гіперактивність дріжджоподібних грибів. Надалі на волосистій частині голови позначаються вогнища запалення, почервоніння, на місці яких формуються себорейниє бляшки. Після видалення лусочок бляшки з'являються запалені ділянки шкіри з вираженою хворобливістю. Внаслідок швидкого зростання колоній грибка прояви захворювання поширюються на більшу частину шкіри голови, викликаючи випадання і ламкість волосся.

При жирному себорейного дерматиту волосистої частини голови лусочки набувають жовтого відтінку і щільно прилягають до шкіри.

Спостерігається інтенсивне відділення шкірного сала, сильний свербіж. Володарі сухої шкіри часто виявляють щільні білі ділянки лущення без ознак надлишку жиру, що трактується як себорея суха, нерідко передує проявом себорейного дерматиту.

Себорейний дерматит у дітей

Себорейный дерматит у детей

Нерідко явища себорейного дерматиту спостерігаються у новонароджених в перші 4-6 місяців життя.

Причиною цього є порушення гормонального фону матері, що впливають на стан шкірних покривів дитини через плаценту під час внутрішньоутробного розвитку або з грудним молоком.

Факторами, які можуть спровокувати розвиток себорейного дерматиту, може стати дисбактеріоз, схильність до алергічних реакцій. Зазвичай ознаки хвороби зникають після відміни грудного вигодовування, або після нормалізації вироблення травних ферментів і зникнення надлишку гормонів в крові дитини.

Клініка захворювання залежить від появу жовтуватих і коричневих кірочок і лусочок на шкірі голови у немовляти, рідко супроводжуваному сверблячкою. Подібні прояви можуть спостерігатися і за вухами, на обличчі, грудній клітці дитини. При важкій формі захворювання симптоми доповнюються поганим апетитом, розладами кишечника, млявістю, блювотою.

Для прискорення одужання рекомендується застосовувати спеціальні гіпоалергенні засоби для гігієни голови і тіла дитини, змазування шелушащихся ділянок шкіри дитячим кремом, вазеліном, оливковою олією.

При обтяженої загальними симптомами формі захворювання необхідна консультація педіатра , корекція харчування, застосування місцевих антимикотических препаратів відповідно до віку дитини.

Ступені розвитку

Залежно від тяжкості захворювання і вираженості його симптомів себорейний дерматит класифікують на 3 ступені:

  1. Легка. Освіта вогнищ запалення, гіперемія шкірних складок, поява рідкісних шелушащихся елементів. Площа ураження шкірних покривів — менше 20%.
  2. Середньої тяжкості. Явища дерматиту охоплюють ділянки великої площі на тілі, обличчі і волосистої частини голови. Спостерігається виражена еритема, інфільтрація шкірних складок. До симптомів додаються рідкий стілець, розлади кишечника.
  3. Важка. Поразка не менше 70 відсотків шкіри, на голові — великі пластинчасті лусочки, повністю покривають її волосяну частину, виражена інфільтрація, свербіж, запалення, сильне випадання волосся. В аналізі крові спостерігається анемія; можливе приєднання пневмонії, отитів.

Наслідки себорейного дерматиту

При відсутності лікування, особливо в умовах імунодефіциту, себорейний дерматит може набувати генералізований перебіг. Рецидиви відбуваються під впливом безлічі провокуючих чинників, як екзогенних, так і ендогенних.

В результаті розчісування і травматизації уражених ділянок можливе ускладнення захворювання бактеріальними інфекціями, переходом в екзематозні стану, а також підвищення загальної сенсибілізації організму.

Нерідко при себорейному дерматиті привушної області розвивається зовнішній і середній отити.

Явища себореї на обличчі — одна з причин появи важких форм акне. Себорейний дерматит волосистої частини голови призводить до помітного порідіння волосся аж до повного випадання.

Діагностування

Постановка діагнозу грунтується на візуальному огляді дерматологом або трихологом . Нерідко для з'ясування причин виникнення себорейного дерматиту необхідні консультації психоневролога, гастроентеролога, ендокринолога.

Про аналізи.

Методи лабораторної діагностики включають загальний клінічний, біохімічний аналізи крові, бактеріологічний аналіз мікрофлори кишечника, зішкріб з ураженої області для виявлення збудника захворювання.

При складнощі диференціювання з іншими шкірними захворюваннями і проявами інших хвороб (атопічний дерматит, висівкоподібний лишай, псоріаз, іхтіоз, стрептодермія, кератоз, наслідки сифілісу або системний червоний вовчак) може бути рекомендовано дослідження тканин биоптата.

Лікування себорейного дерматиту

Терапія захворювання комплексна, спрямована на полегшення стану хворого і запобігання рецидивам себорейного дерматиту:

Загальні рекомендації:

  • зниження впливу холоду, запобігання стресів;
  • дієта з обмеженням солодкого, жирної, гострої їжі;

Системна терапія:

  • препарати кальцію, вітаміни групи В — внутрішньом'язово;
  • антигістамінні засоби для зняття свербіння і запалення (хлоропирамин, ебастин, лоратадин,акривастин, цетиризин);
  • при тяжкому перебігу себорейного дерматиту — системні антімікотікі (низорал, кетоконазол, ітраконазол, флуконазол);
  • для зняття основних симптомів при генералізованої формі захворювання — глюкокортикоїди (преднізолон) ;
  • в разі вторинного інфікування бактеріальними агентами — антибіотики (цефтриаксон, Супракс, азитроміцин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефазолін).

Місцева терапія:

  • протигрибкові препарати: креми (кетоконазол 2%, клотримазол, дактарин, микоспор, певаріл, травоген, ламізил, куріозін, батрафен), гелі (циклопірокс), шампуні (низорал, Фридерм з цинком, шампунь з кетоконазолом, з дьогтем);
  • при тяжкому перебігу захворювання — місцеві кортикостероїди ( мазь гідрокортизону, бетаметазон, мометазон, алкометазон, триамцинолон), а також комбіновані засоби (тридерм, пімафукорт);
  • препарати-кератолітікі (мазі з вмістом саліцилової кислоти,для обробки шкірних складок — рідина Кастеллани, розчин брильянтового зеленого, мазі з сіркою, дьогтем, іхтіоловая, кертіол, резорцин);
  • кератолитические шампунь і (фіторетард, керіум-інтенсив, фітосілік );
  • в разі приєднання бактеріальної інфекції — Банеоцин, бактробан, фуцідін;
  • при сухому типі себорейного дерматиту волосистої частини голови — шампуні низорал, креми керіум, Фридерм з цинком;
  • при себорейному дерматиті століття — офтальмологічні препарати з вмістом преднізолону,Сульфацетамід, фенілефрину;
  • після зняття загострення — миття тіла і волосся рН-нейтраньнимі засобами.

Фізіотерапія:

  • криомассаж для поліпшення циркуляції крові, зміцнення стінок судин, зняття запалення;
  • дарсонвалізація — для надання подсушивающего дії при жирній формі дерматиту;
  • електронейростімуляція — показана для відновлення волосяних фолікулів після зняття загострення захворювання;
  • озонотерапія , мезотерапія з введенням під шкіру протизапальних препаратів;
  • МИЛ-терапія — лікування себорейного дерматиту за допомогою інфрачервоних іпульсуючих червоних хвиль.

Лікування народними засобами

Лечение дерматита народными средствами

У терапії захворювання позитивно зарекомендували себе народні методи:

  • Для зняття свербіння і запалення заварити окропом (200 мл.) 20 гр. м'яти, дати настоятися і протирати ділянки шкіри, уражені хворобою.
  • Бальзам від себорейного дерматиту. Нагріти на водяній бані, але не кип'ятити 1 ложку меду, 2 ложки спиртової настоянки календули, 4 ложки соку алое, 1 ложку лимонного соку, 2 краплі олії герані. Остудити, наносити на волосся і тіло на 40 хвилин під плівку.
  • Вичавити сік з лука, добре втерти в шкіру голови, обернути плівкою і теплою тканиною. Ретельно змити через 30 хвилин.
  • Залити 150 мл. киплячої води 30 гр. кори дуба, додати ложку меду, помістити в термос на 2 години. Процідити, втирати в шкіру голови, волосся, шкіру тіла і обличчя щодня. Курс лікування — 14 днів.
  • Спиртова настоянка звіробою (100 гр. Рослини залити 500 мл. Спирту, настояти тиждень) — ефективний засіб від себорейного дерматиту. Застосовується у вигляді примочок, для чого настоянку розводять водою у співвідношенні 1: 1.
  • 5 часточок часнику потовкти в кашку. З'єднати з дрібно нарізаною свіжою кропивою (100 гр.) І столовою ложкою лляної олії. Наносити мазь на хворі ділянки на 15-20 хвилин.
  • Всередину рекомендується приймати по 1 ложці соку кульбаби щодня по 2-3 рази на день. Сік попередньо розводять в невеликому об'ємі води.
  • Вичавити сік з 5 листків подорожника, змішати з 15 гр. вазеліну, змащувати запалені шкірні покриви протягом 7-8 днів.

Профілактика

Для запобігання рецидивам захворювання необхідно дотримуватися таких правил:

  • Дієтичне харчування з виключенням солодощів, харчових алергенів, синтетичних добавок.
  • Зниження ймовірності контактів з будь-якими подразниками (повітряними, побутовими тощо.).
  • Дотримання гігієни тіла і волосся, використання гіпоалергенної і рН-нейтральною косметики, засобів для душа, мила.
  • Профілактичне застосування антигрибкових шампунів і кремів.
  • Запобігання переохолоджень, перебування в умовах підвищеної вологості.
  • Ухвалення сонячних ванн.
  • Прийом вітамінів А, Е, групи В.
  • лікування наявних хронічних захворювань.
  • Санаторно-курортне лікування.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть