Дерматологія

алергічний дерматит

Алергічний дерматит — запальне ураження шкірних покривів, що виникає при попаданні на шкіру або в організм різних подразників. В результаті розвивається алергічна реакція (негайна або уповільнена). Надалі при будь-якому контакті з алергеном внаслідок підвищеної чутливості відбувається рецидив дерматиту. Площа ураження шкіри через сенсибілізації організму значно перевищує область контакту з подразником.

Фото

Dermat-all-1 Dermat-all-2 Dermat-all-3 Dermat-all-4

Dermat-all-5 Dermat-all-6 Dermat-all-7 Dermat-all-8

Причини появи

Основною причиною , що впливає на схильність організму до алергічних реакцій, є спадкова схильність до атопії, а також порушення функціонування власної імунної системи і її клітин — Т-лімфоцитів, нетипова реакція клітин-фагоцитів, що знаходяться в епідермісі.

Причиною підвищення сенсибілізації служать і нейроендокринні захворювання, затяжні стреси, психічні потрясіння. Доведено, що більш схильні до різного роду дерматитів особи з тонкою шкірою, підвищеним потовиділенням. Велику роль у виникненні захворювання грає і пошкодження шкірних покривів, особливо часта травматизація в процесі трудової діяльності.

При першому контакті з алергеном патологічна реакція імунної системи розвивається протягом 14-21 дня. У разі повторного потрапляння алергену в організм подразника реакція може розвинутися вже протягом 3-х діб і швидше.

Найбільш поширені алергени, здатні привести до появи дерматиту:

  1. Рослинні (пилок, сік, ефірні масла, дотик рослин складноцвітих, хвойних дерев, лишайників, тюльпанів і т.д.), шерсть тварин.
  2. Метали (нікель, хром, ртуть, мідь).
  3. Лікарські препарати (антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, анестетики, сульфаніламіди та інші).
  4. Хімічні речовини (побутова хімія, косметика, засоби гігієни, виробничі і т.д.).
  5. Харчові алергени (цитрусові, морепродукти, мед, горіхи і т.д.).
  6. Сонячне випромінювання і вплив низьких температур.

Алергічний дерматит у дітей

Найчастіше в дитинстві спостерігається харчова нестерпність і алергічні реакції у дитини на прийом тієї чи іншої їжі. Багато в чому це пов'язано з незрілістю деяких органів і систем (наприклад, шлунково-кишкової), з недостатністю вироблення ферментів, зі спадковою схильністю до алергії.

Існує думка, що регулярний прийом деяких продуктів або лікарських препаратів матір'ю при вагітності здатний впливати на виникнення явищ алергічного дерматиту у новонародженого навіть при проникненні подразників з грудним молоком.

При попаданні алергенів в організм дитини імунна система виробляє і накопичує специфічні антитіла, що провокують запальні процеси на шкірі. Нерідкі висипання на обличчі, іменовані батьками «діатезом». Область локалізації явищ дерматиту може зачіпати плечі, гомілки, сідниці.

До 1,5-2 років життя дерматит може перейти на наступну стадію розвитку. Дитячий дерматит, на відміну від дитячого, характеризується висипаннями по всьому тілу з особливо сильними проявами на колінно-ліктьових згинах, верхній частині грудей і спини. Найчастіше до 7-10 років алергічний дерматит переходить в хронічну стадію, зрідка рецідівіруя, особливо навесні і восени.

Види захворювання

До основних різновидів дерматитів, природа появи яких пов'язана з алергічною реакцією організму і виражається в запаленні шкірних покривів, відносяться:

  1. Алергічний контактний дерматит. Виникає при прямому влученні алергену на шкіру або його проникнення в кровотік через мікропошкодження епідермісу. Найчастіше викликаний синтетичними миючими засобами, косметикою, контактом з деякими рослинами, внаслідок впливу високих або низьких температур і т.д.
  2. Токсико-алергічний дерматит (токсидермія). Причина появи — проникнення алергену всередину організму (харчові, повітряні подразники).
  3. Атопічний дерматит, нейродерміт. Етіологія захворювання — нервово-алергічна. (Причина загальні алергічні реакції, стреси, захворювання нервової системи).

Симптоми

Симптомы дерматита

на початку на шкірних покривах з'являються сверблячі плями різних розмірів, поодинокі або множинні, рожево-червоного відтінку.

Запалення швидко прогресує , в результаті чого на поверхні плям формуються дрібні бульбашки (везикули і папули). Наповнені рідиною везикули з часом розриваються, і на поверхню шкіри витікає прозора або каламутна рідина, викликаючи мокнутіє. Процес супроводжується набряком, почервонінням і сильним свербінням уражених ділянок.

Після розривання бульбашок на їх місці утворюються виразки, пізніше покриваються коростою, лусочками. При адекватному лікуванні протягом 3-5 днів після появи кірочок шкірні покриви знаходять природний відтінок і рельєф. При частих рецидивах дерматиту відбувається потовщення епідермісу, посилення шкірного малюнка, а також постійна сухість та лущення шкіри.

У разі виникнення контактної форми дерматиту вогнище ураження спостерігається саме в тій області, де сталася реакція шкіри з алергеном. Токсидермії і атопические дерматити можуть виражатися в шкірних проявах на будь-якій ділянці тіла і обличчя, часто — на згинах суглобів, на руках, спині, грудях, сідницях.  Ступінь алергічної реакції багато в чому залежить від кількості алергену, який потрапив в організм.

3 стадії

У перебігу захворювання можна виділити 3 основні стадії:

  1. Гостра. Виникає відразу або через невеликий проміжок часу після контакту з алергеном. Полягає в появі набряку, запалення, висипки, сильного свербіння.
  2. Подострая. Явища висипу змінюються моктутіем, а потім — освітою Корост і шелушащихся ділянок шкіри.
  3. Хронічна. Шкіра на ділянках, схильних до запаленню, потовщується, грубіє. При будь-якому попаданні подразника в організм або на шкірні покриви спостерігається рецидив захворювання.

Наслідки для людини

Можливі ускладнення, якими загрожує алергічний дерматит — перехід його в хронічну форму і екзематозні ураження шкірних покривів.

При розчісуванні або інших пошкодженнях запалених ділянок можливе зараження організму бактеріальної або грибкової інфекцією через мікротравми шкіри. Відсутність лікування може призвести до появи ознак мікробної екземи, а також загального зараження крові (сепсису). Порушення захисного бар'єру — шлях для проникнення вірусних захворювань, зокрема, герпесвирусной природи і ВПЛ.

Постійний свербіж і неможливість появи в громадських місцях, особливо при локалізації запалень на обличчі або руках, нерідко викликає почуття неповноцінності, здатне привести до глибокої депресії і іншим психічним розладам.

Діагностика

Основний метод діагностики — візуальний огляд і збір анамнезу захворювання. Зі слів пацієнта лікар-дерматолог або алерголог з'ясовує можливі причини дерматиту, види провокують його появу подразників, тривалість і тяжкість хвороби.

Після зняття загострення рекомендується проведення шкірних проб на виявлення алергенів, що призводять до виникнення дерматиту. При діагностиці захворювання у дорослих використовується «алерготести» набір паперових пластин з 24-ма поширеними алергенами.

Про аналізи.

Для оцінки стану імунної системи виконується загальний і біохімічний аналізи крові, а також розгорнута імунограма, де особлива увага приділяється показниками імуноглобулінів, еозинофілів, Т-лімфоцитів. Диференціальний діагноз проводиться з екземою, рожевим позбавляємо.

При діагностиці атопічного дерматиту додатково можуть бути рекомендовані консультації гастроентеролога, ендокринолога, невролога.

Лікування алергічного дерматиту

Основні принципи системного підходу в лікуванні алергічного дерматиту полягають в застосуванні комплексу заходів по десенсибілізації організму і зняття запалення.

Загальна терапія захворювання включає:

  • Гіпоалергенна дієта, запобігання контакту з можливими подразниками і алергенами.
  • Антигістамінні і десенсибілізуючі препарати — клемастин, лоратадин, ебастин, калію хлорид (внутрішньовенно крапельно), натрію тіосульфат (внутрішньовенно), хлоропирамин, зиртек, зодак, тавегіл, телфаст, супрастин, фенистил, семпрекс.
  • При запущених формах алергічного дерматиту — системні кортикостероїди (преднізолон).
  • Седативні препарати підбираються залежно від вираженості психоневрологічних симптомів (феназепам, персен, настоянка пустирника, меліси, гліцин).
  • Вітаміни А, Е, аскорутин, рибофлавін.
  • ентеросорбенти (лактофільтрум, полісорб, ентеросгель).
  • При виникненні вогнищ вторинної бактеріальної інфекції призначаються антибіотики (макроліди, цефалоспорини).
  • Прояви алергічного дерматиту у дітей піддаються терапії антигістамінними препаратами останнього покоління (зиртек, зодак), рослинними седативними засобами, ентеросорбентами, пробіотиками і вітамінами.

Місцеве лікування у дорослих і дітей може включати:

  • При важких формах дерматиту — креми та мазі з кортикостероїдами (локоід, сінафлан, адвантан, елоком, драполен).
  • Негормональні препарати, що блокують медіатори алергічної реакції (Елідел).
  • У разі грибкового інфікування запалених ділянок — місцеві антімікотікі (оксикорт, тридерм, фуцікорт).
  • Для зняття свербіння і подразнення — примочки з рідиною Бурова, настоями шавлії і череди, лосьйони з камфорой або ментолом, фенистил, гістан. Для підсушування мокли ділянок — змазування рідиною Кастеллани, метиленовим синім, мазями з вмістом цинку.
  • Після зняття загострення для відновлення шкірних покривів — бепантен, атопра.
  • При ураженні шкіри бактеріальної або грибкової інфекцією — мазі клотримазол, тетрациклінова.

Фізіотерапевтичне лікування полягає в проведенні сеансів ультрафіолетового опромінення, рефлексотерапії, дарсонвалізації, процедур плазмаферезу, магнітотерапії.

Лікування народними засобами

Лечение народными средствами

Методи народної медицини допомагають зняти загострення алергічного дерматиту, свербіж і мокнуть, а також сприяють швидкому відновленню шкірних покривів:

  • Ванни і протирання з настоїв низки, ромашки, кори калини, кореня оману.
  • Компреси з відварів лікарських рослин (фіалки, хвоща, календули, волошки, багна, кореня валеріани).
  • Добре загоює і пом'якшує шкіру крем з обліпихової олії, змішаного з гусячим жиром в рівних пропорціях.
  • Зміцнити імунітет і запобігти рецидиву дерматиту допоможе такий рецепт: взяти по 1 ложці череди і шишок хмелю, заварити 200 мл. окропу, дати настоятися 2 години. Приймати всередину по 50 мл. 3 рази на добу.
  • Подрібнити на м'ясорубці 5 листя подорожника, залити кашку 70 мл. сухого білого вина, залишити на добу. Змащувати прояви дерматиту 2 рази в день.
  • Пропустити через м'ясорубку алое (200 грам), влити 100 мл. касторової олії і 50 мл. сухого червоного вина. Наполягати отриману суміш 2 тижні, після чого застосовувати в якості лосьйону проти явищ дерматиту.
  • Свіже листя базиліка подрібнюють в кашку, після чого прикладають під марлеву пов'язку до уражених ділянок шкіри.
  • Кореневища герані (2 ложки) заливають 400 мл. води, кип'ятять на водяній бані 15 хвилин. Після того, як відвар настоїться ще 1,5 години, можна використовувати його для аплікацій проти алергічного дерматиту.
  • Кашка з подрібненого селери — ефективний засіб при мокли процесах на шкірі.
  • Масло з рицини (2 ложки подрібненої рослини на 300 мл. рослинного масла кип'ятять 5 хвилин, настоюють 5 діб) застосовується для відновлення і зволоження шкіри після зняття загострення захворювання.

Профілактика появи захворювання

Заходи щодо попередження рецидивів захворювання зводяться до наступних:

  • Виключення контактів з можливими подразниками (прикрасами, столовими приборами, миючими засобами та іншою побутовою хімією, пилком рослин, вовною тварин, кормом для тварин і т.д.)
  • Використання тільки гіпоалергенної косметики.
  • Носіння одягу, що стикається з тілом, з натуральних тканин.
  • Дієта з виключенням провокують явища дерматиту продуктів, а також обмеженням гострої, жирної, пересоленої, консервованої, солодкої їжі.
  • Гігієна тіла, зниження пітливості.
  • Підвищення власних захисних властивостей імунної системи.
  • Здоровий спосіб життя.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть