Мікоз — група захворювань інфекційного генезу, що викликаються паразитують грибами, що включає грибкові ураження шкіри, висівкоподібний і стригучий лишай. Мікоз може викликати патологічні процеси на гладку шкіру, особі, захворювання шкіри голови, кінцівок, статевих органів, слизових оболонок, деяких внутрішніх органів, що залежить від місця проникнення збудника.

Характер захворювання, його тривалість, тяжкість залежать від виду хвороботворного грибка, а також стану імунної системи. Найчастіше мікози мають рецидивуючий перебіг.

Фото

Класифікація захворювання

залежно від специфіки перебігу, мікози підрозділяють на хронічні і гострі, за характером поширеності процесу — на вогнищеві, поширені, генералізовані. За глибиною ураження шкіри мікози диференціюють на глибокі і поверхневі.

Розрізняють такі групи:

• Кератомікози. Вражають верхній шар епідермісу, що не залучаючи глибокі шари шкіри. Найбільш поширені форми кератомикозов — висівковий лишай, вузлова тріхоспорія.
• Дерматомікози. Грибковий збудник викликає патологічні процеси в епідермісі і дермі, а також на волосистій частині голови, нігтьових пластинах; до цієї групи належать стригучий лишай, інші види трихофітій, оніхомікози, мікози стоп, рук.
• Кандидози. Протікають в формі ураження шкіри, слизових оболонок, статевих органів, кишечника.
• Глибокий кокцідіоідний мікоз . Небезпечне захворювання, що протікає в генералізованої формі з ураженням шкіри, внутрішніх органів з високою часткою летальності.
• Споротрихоз. Викликаний грибами роду Споротріхіум, вражає поверхневі і глибокі шари шкіри, підшкірну клітковину, слизові оболонки, іноді — внутрішні органи. Локалізується на шкірі рук, ніг, пахової області у вигляді щільних вузликів, після розкриття яких формуються тривало загоюються виразки.

Причини і фактори виникнення мікозів

Мікоз шкіри обличчя

Грибкова мікрофлора присутня на шкірі людини або в повітрі, не викликаючи патологічних станів (наприклад, гриби кандида, аспергілли). Під впливом провокуючих чинників відбувається розмноження грибів, в результаті чого їх надмірна кількість призводить до розвитку захворювань.

Деякі різновиди хвороботворних грибів проникають в організм і на шкірні покриви від зараженої людини шляхом тісного контакту з його шкірою. Можливо інфікування через особисті речі, одяг і взуття, предмети гігієни, косметику і манікюрні приладдя, при відвідуванні громадських місць з підвищеною вологістю, а також від хворих тварин, через контакт з грунтом. Найлегший шлях зараження — через мікротравми шкіри і слизових оболонок, особливо за умови підвищеної пітливості людини.

До факторів, що сприяють розвитку грибкових захворювань, відносять:

• Імунодефіцитні стану.
• Ослабленість організму внаслідок тривалого прийому деяких препаратів (цитостатики, антибіотики).
• Зайве використання місцевих антисептиків.
• Нейроендокринні захворювання, порушення обміну речовин, гормональні зміни в організмі.
• Хвороби шлунково-кишкового тракту.
• Карієс зубів.
• Шкідливі звички, неправильне харчування з дефіцитом вітамінів і мінералів.

Симптоми і ознаки

Симптоми захворювань, причинами яких є найбільш поширені групи мікозів, включають:

1. При попаданні на шкіру збудників кератомикозов уражається переважно верхній шар епідермісу. Мікоз гладкої шкіри при лишаї виражається в появі жовтих, рожевих плям на тулуб. Через короткий проміжок часу плями знаходять коричневе забарвлення, лущаться, при цьому відділяючи дрібні лусочки, схожі на висівки. У міру розвитку хвороби область поразки залучає шию, живіт, у дітей — шкіру голови, обличчя, пахову область. Сверблячка і дискомфорт часто відсутні.

Вузлова тріхоспорія призводить до ураження коренів волосся, що відбувається у формі темних або світлих вузлів (скупчення грибкових спор), біля основи обволакивающих волосся голови, обличчя, статевих органів. Нерідко має рецидивуючий перебіг.

2. При дерматомікозах характерний клінічний ознака — червонуваті запалені осередки з корковими елементами кільцеподібної форми зі світлим центром — проявляється при ураженні шкіри будь-яким різновидом грибкових збудників цієї групи. При локалізації вогнищ захворювання на волосистої частини голови або особі волосяні цибулини покриваються сірим нальотом, волосся стає ламким, знебарвлюються. Нігті можуть деформуватися, кришитися, розшаровуватися.

При захворюванні епідермофітія уражаються пахові і інші складки тіла (меж'ягодічние, область під молочними залозами, пахвові). Коричневі або яскраво-червоні плями можуть мати невеликі розміри, але незабаром зливаються між собою, займаючи значні ділянки тіла. Зовнішня сторона плям покривається везикулами і пустулами, а внутрішня — дрібними лусочками.

У разі ураження шкіри стоп складки між пальцями і валики нігтів можуть покриватися виразками, по периферії яких формуються великі лусочки. Тканини ніг набряклі, запалені, нігті — сірі, потовщені, деформовані.

Стригучий лишай

трихофітія — стригучий лишай — викликає сильне випадання волосся аж до повного облисіння. На шкірі голови помітні запалені осередки, з яких може виділятися рідина з домішкою гною. Інші форми трихофітії призводять до появи жовтих або коричневих плям з кришиться поверхнею на волосистій частині голови, в результаті чого волосяний покрив важко піддається відновленню після випадання.

3. кандидомікозі шкіри вражають великі шкірні складки, соски, куточки рота, волосяну частину голови, кисті рук в формі еритематозних ділянок з везикулезная, бульозні елементами, а також доповнюються виразками, великими горбками, ламкістю судин. У міру розвитку захворювання можуть з'являтися тріщини шкіри, кров'янисті ерозії, сильний свербіж, печіння, подразнення. У деяких випадках кандідомікоз поширюється на нігтьові валики і пластини (кандидозні оніхії, паронихии), слизові оболонки рота, мови, статевих органів.

Наслідки грибкових захворювань

Грибкові захворювання надзвичайно заразні, тому хворий стає джерелом інфікування оточуючих. Затяжні грибкові хвороби здатні сильно деформувати шкіру і нігті людини, приводити до облисіння. Якість життя при розвитку мікозу значно знижується, що може викликати стреси і депресивні стани.

Порушення цілісності шкірних покривів нерідко призводить до вторинного інфікування організму бактеріальними або вірусними збудниками (піодермії, герпес). Ускладненнями мікозів можуть стати алергічні дерматити, мікробні екземи. Важко протікають грибкові захворювання здатні посилювати симптоматику цукрового діабету, хвороб суглобів, судин, бронхіальної астми.

Діагностування

Постановка діагнозу грунтується на загальній клінічній картині хвороби, диференціюванні мікозів в межах однієї групи, а також з іншими шкірними захворюваннями (наслідками сифілісу, рожевим позбавляємо, псоріаз і т.д.).

Ефективний метод виявлення вогнищ запалення при світлі люмінесцентної лампи, а також мікроскопічне дослідження шкірних зіскрібків або біоптатів.

Лікування мікозу шкірних покривів

Інкубаційний період різних захворювань може тривати від 5-7 днів до декількох тижнів. По закінченню цього часу може бути проведена діагностика і рекомендовано системне і місцеве лікування:

Лікування кератомикозов передбачає

• ретельна гігієна тіла, зниження пітливості;
• системні протигрибкові препарати (орунгал, дифлюкан, ітраконазол, низорал, флуконазол, Мікосіст, Форкан, оніхон, ламізил) 15-21 день;
• обтирання уражених ділянок розчином гіпосульфіту натрію (60%), після чого на шкіру наноситься розчин соляної кислоти (6%) протягом 5 тижнів. Метод ефективний в застосуванні у вагітних пацієнток;
• зовнішні антімікотікі (біфосін, низорал, Мікозорал, міфунган, Канізон) протягом 3-х тижнів;
• при ураженні волосистої частини голови — шампуні Мікозорал , низорал, кето-плюс. Курс терапії — 3 дні;
• при запущеній формі мікозу — крем тербинафин курсом 14 днів.

Терапія дерматомікозів:

• дієта з виключенням солодкої, пересоленої їжі з раціоном, багатим вітамінами, білками;
• антигістамінні препарати для зняття свербіння (тавегіл, зиртек, діазолін), для зниження явищ сенсибілізації організму — хлористий кальцій внутрішньовенно крапельно;
• седативна терапія (валеріана, пустирник, настоянка півонії, персен, димедрол);
• при запущеній формі трихофітії, мікроспорії — гризеофульвин курсом 21-28 днів;
• вітаміни групи В, вітамін с для відновлення шкірних покривів;
• примочки з фунгіциднимирозчинами (саліфунгін, мікосептін);
• обтирання і примочки з розчину резорцину (2%), перманганату калію, саліцилової кислоти, йоду (2%);
• дігтярна і сірчано-дігтярна мазі для зменшення запальних явищ.

Мікоз стоп піддається терапії наступними препаратами

• мазі низорал, клотримазол, тербінафін, нафтифін — 2-3 рази на добу в протягом 7-14 днів;
• примочки з антисептиками (борна кислота, резорцин, нафталановая мазь) при виникненні мокли процесів — 5-7 днів;
• комбіновані антимикотические і кортикостероїдні препарати (мазі травокорт, мікозолон), системні антигістамінні препарати при вираженому свербінні;
• протигрибкові лаки (циклопірокс, аморолфін) — приураженні нігтьових пластин;
• обов'язкове проведення дезінфекційної обробки взуття, кип'ятіння одягу та білизни.

Терапія дерматомікозів волосистої частини голови передбачає:

• повне сбривание волосся перед початком лікування;
• видалення Корост з шкіри голови за допомогою рясного змочування саліцилової маззю. Після процедури рекомендовано проведення антисептичної обробки шкіри голови розчинами фурациліну, риванолу;
• відшарування Корост при запущеній формі захворювання за допомогою суміші бензойної, молочної, саліцилової кислот і вазеліну протягом 5 днів;
• гризеофульвин , ламізил, орунгал системно протягом 14 днів;
• креми біфосін, низорал, мифунгар, батрафен у вигляді втирання в шкіру голови;
• комбіновані мазі з антибактеріальними компонентами (тридерм, пімафукорт) — при приєднанні бактеріальних інфекцій.

Лікування кандидозу шкірних покривів включає:

• скасування будь-яких системних антибактеріальних препаратів;
• системна протигрибкова терапія (дифлюкан, орунгал, пимафуцин, леворин, ністатин) протягом 1-3 тижнів;
• препарати для відновлення мікрофлори кишечника (нормобакт, лінекс);
• антимикотические мазі і креми (Мікозорал, кандид, пимафуцин, Залаїн) в вигляді змазування уражених зон тіла і особи;
• обробка осередків ураження шкіри антисептиками, кератолітікамі (рідина Кастеллані, розчин йоду 1%, сірчана або саліцилова мазь).

Лікування народними засобами

Для запобігання рецидивам микоза, а також в якості додаткового лікування можна використовувати рецепти народної медицини:

1. Проти мікозу нігтьових пластин ефективно діє часник. Використовується у вигляді кашки з 3-4 зубчиків, нанесеної на нігті. Засіб необхідно залишити на ніч, обернувши ноги або руки харчовою плівкою і бинтом.
2. У 100 мл. води капнути 10 крапель олії чайного дерева і регулярно обробляти уражені ділянки шкіри. Курс лікування — 2 тижні.
3. Мікоз шкіри стоп добре піддається лікуванню соком молочаю. Свіжий сік рослини наносять на шкіру, втираючи його. Також можна обполіскувати ноги настоєм молочаю з розрахунку 5 ложок сировини на 1 літр окропу.
4. Хворі ділянки тіла необхідно 2-3 рази в день протирати сумішшю морквяного соку і столового оцту (1: 1), курс терапії — 10-12 днів.
5. Свіже листя м'яти (50 грам) дрібно порізати, додати 2 ложки кухонної солі. Насипати цю суміш в 2 целофанові пакети, одягнути їх на ноги, зав'язати. Зняти через 2 години.
6. Відвари кори дуба, чистотілу, оману приносять хороші результати в боротьбі з мікозами. Використовуються у вигляді примочок, ополіскування ураженої шкіри.

Профілактика появи грибка

Для запобігання інфікування грибковими захворюваннями необхідно:

1. У місцях громадського користування з підвищеною вологістю (сауни, басейни, лазні, роздягальні, ванні кімнати готелів) перед контактом з будь-якими поверхнями ретельно сполоснути їх окропом, а також користуватися тільки своїми речами (тапочки , мочалки, рушники). Після виходу з приміщення рекомендується обробити шкіру стоп і рук антисептичними гелями.
2. Кожному члену родину необхідно мати власні кошти і предмети гігієни та догляду за шкірою.
3. Чи не носити і не приміряти чуже взуття.
4. Носити одяг і взуття тільки з натуральних матеріалів
5. Вживати заходів щодо зниження пітливості тіла, щодня проводити зміну натільної білизни, дотримуватися чистоти тіла і волосся.
6. Своєчасно обробляти рани і подряпини на шкірі антисептиками.