Кератома доброякісне новоутворення на шкірі людини, що утворюється при ущільненні і кератинізації клітин епідермісу, а точніше його рогового шару. Новоутворення являє собою чітко обмежені бляшки, плями, корки, вузли, нарости.

Кератома з'являється переважно у осіб старше 40 років. Пік захворюваності припадає на вік 50-65 років, спостерігаючи з однаковою частотою у людей обох статей. Іноді кератома шкіри може мимовільно зникати.

Фото

Причини і фактори появи новоутворення

Основна причина виникнення кератоми вікові зміни клітин, при яких реакція шкіри на вплив ультрафіолету порушується, в результаті чого відбувається локальне посилення вироблення пігменту в поєднанні з кератинізації епідермісу. Оскільки місце розташування кератоми зазвичай доводиться на відкриті зони тіла або особи, це підтверджує роль надмірної інсоляції в процесі її формування.

Доведено, що спадкова схильність до утворення кератом також має місце, часто передаючись по чоловічій лінії. У групі ризику по появі шкірних новоутворень особи старше 40-45 років, особливо власники сухої шкіри, а також люди, схильні до формування невусів, веснянок, пігментних плям.

Провокуючими факторами , здатними вплинути на освіту кератом, є нейроендокринні патології і порушення обміну речовин, нестача вітаміну А в організмі, збої в продукуванні статевих гормонів, вплив на шкіру деяких хімічних сполук або соків отруйних рослин, тривалий прийом діуретиків, антибіотиків. Рогова кератома шкіри може формуватися в результаті постійного тиску або тертя елементами одягу.

Види і симптоми кератом

Існує кілька різновидів кератом, що розрізняються зовнішніми проявами, характером росту і відчуттів хворого, а також ступенем ризику малігнізації новоутворення:

Сенільна кератома, або старечий кератоз

Першою ознакою захворювання стає поява плями світло-жовтого або коричневого відтінку, зовні виглядає як невеликий гіперпігментірованних ділянку шкіри. У міру розвитку пляма знаходить більш темне забарвлення (бордовий, коричневий, сірий), при цьому збільшуючись в розмірах. Зростання новоутворення поєднується зі зміною його структури: вона стає рихлою, м'якою на дотик, при цьому включаючи ороговілі кісти в тканинах підстави, що з'являються при закупорці волосяних фолікулів.

Інфільтрація, а також прискорене зростання окремих ділянок призводить до формування горбистої поверхні з чергуванням виступів і поглиблень, нашарувань, прожилок, темних точок і т.д. Пізніше кератома знаходить шорсткість; покриває її шар клітин лущиться, відшаровується у вигляді дрібних сіруватих лусочок.

Найчастіше вікові кератоми мають множинний характер поширення, локалізуючись на руках і нижніх кінцівках, обличчі, шиї, зрідка на корпусі. При пошкодженні новоутворення схильне до кровоточивості і запалення, може викликати больові відчуття.

Себорейная кератома

Характерною особливістю є дуже повільний ріст пухлини. Після утворення на шкірі жовтої плями 2-3 см. В діаметрі його поверхню ущільнюється, припадаючи Корост з сальної поверхнею, легко відокремлюються від шкіри. З плином часу розміри кератоми збільшуються, кірки знаходять багатошаровість, часто досягаючи товщини 1,5 см і більше, покриваються глибокими тріщинами.

Колір новоутворення змінюється на темний (коричневий, чорний). Пошкодження кератоми приносить дискомфорт і біль, при цьому може спостерігатися помірна кровоточивість. Область локалізації цього типу кератом груди, спина, плечі, волосиста частина голови, рідко особа, шия; найчастіше новоутворення розташовуються групами, іноді з'являються поодиноко.

Рогова кератома, або шкірний ріг

На місці утворився сірого або коричневого плями на шкірі починають з'являтися ороговілі елементи, поступово формуючи тканини кератоми. Зовні шкірний ріг виглядає як опуклий горбок з підставою малого діаметра різноманітних форм і розмірів, сильно піднімається над шкірою, з нерівною ороговілою поверхнею, кришаться ділянками, шелушащимися лусочками. Деякі рогові кератоми можуть мати вигляд плоскої бляшки світло-сірого або сріблястого кольору, надзвичайно щільною на дотик.

Шкіряний ріг може бути істинним або вторинним, що з'явилися в результаті патологічних процесів, викликаних іншими захворюваннями (туберкульоз, червоний вовчак і т.д.). Місце розташування множинних або одиничних новоутворень особа (лоб, область навколо губ і носа, повіки), слизові оболонки рота, статевих органів, волосиста частина голови, вуха, рідко тіло.

Фолликулярная кератома

Являє собою вузол з рівними межами тілесного або рожевого кольору, не більше 1,3 см. в діаметрі, покритий нерівною поверхнею з дрібними горбиками, що трохи піднімається над поверхнею шкіри. У центрі новоутворення є поглиблення, що йде вниз до підстави, або плоска чешуйка сріблястого кольору. Область локалізації кератоми щоки і облямівка губ, шкіра носогубного трикутника, голова, зрідка корпус і кінцівки.

Сонячна кератома

Захворювання починається з появи множинних шелушащихся елементів, трохи піднімаються над поверхнею епідермісу, пізніше схильних до трансформації в бляшки з еритематозними тканинами навколо. Луска легко відділяються від пухлини, тверді, грубі. Сонячна кератома утворюється переважно на обличчі, спині, ступнях і кистях.

Вважається передракових захворюванням. Може мимоволі зникати, пізніше з'являючись на тій же ділянці шкіри.

Ангіокератома

Пухлина являє собою вузлик червоного, синього, чорного кольорів, утворений з клітин сосочкового шару дерми з включеннями судинної сітки. Розміри ангіокератом 1-10 мм., При цьому вони рідко мають чіткі межі і правильні форми. Деякі новоутворення спостерігаються у дітей відразу після народження, зовні нагадуючи гемангіоми.

Область розташування кератоми такого типу залежить від її різновиди: обмежені ангіокератоми локалізуються на шкірі кінцівок, папульозні на спині або животі, Ангіокератома Фордайса на шкірі статевих органів.

Наслідки і в чому полягає небезпека?

Більшість кератом на шкірі не становлять серйозної небезпеки для життя і здоров'я людини, при цьому будучи вираженим косметичним дефектом. Великі освіти здатні сильно спотворити зовнішність людини, особливо при їх розташуванні на відкритих ділянках шкіри. Якщо кератома схильна тертю йди тиску одягом, а також часто травмується, можливе проникнення бактеріальної або грибкової мікрофлори, що сприяє розвитку явищ піодермії, мікробної екземи. Пошкоджені тканини легкий шлях для інфікування вірусом папіломи людини, герпесу.

Діагностика захворювання

При постановці діагнозу значущим моментом є диференціювання кератоми з іншими шкірними захворюваннями, а також встановлення її різновиди. Пухлини слід відрізняти від базаліом, меланом і інших видів плоскоклітинного раку, бородавок, ороговілих папілом, кератоакантому.

Ангіокератома диференціюють з гемангіомами, ЛИМФАНГИОМА. При підозрі на малигнизацию новоутворення виконується гістологічне дослідження тканин, отриманих при біопсії.

Лікування кератом консервативними методами

Методи традиційної медицини застосовуються для лікування деяких типів кератом. У разі їх неефективності проводиться видалення новоутворення.

Терапія кератом, схильних до переходу в онкологічне захворювання, проводиться із застосуванням локальних введень цитостатиків (проспидин, метотрексат, циклофосфан) , а також протипухлинного антибіотика блеомицина. Показані також аплікації з тими ж препаратами; лікування проводиться строго під наглядом лікаря в умовах медичного закладу. Ефективно зменшує розміри кератом і місцеве застосування колхаминовой, 5-фторураціловой мазей у вигляді компресів курсом 10-20 процедур.

При лікуванні себорейних кератом хороші результати дає введення в патологічний осередок препарату «Солкодерм», що містить суміш молочної, азотної, щавлевої і оцтової кислот. Фолікулярні кератоми зникають після кюретажу мішечка волосяного фолікула, поблизу якого вони утворюються.

Видалення кератом

Видалення новоутворень виконується в разі вираженого косметичного дефекту, при значних розмірах або відсутності результатів від лікування. Основні способи, що застосовуються для видалення пухлин:

• Видалення кератоми лазером . Полягає у впливі на освіту променем медичного лазера (неодимового, ербіевого), при якому його шари висушуються. На шкірі залишаються ледь помітні шрами, процедура триває не більше 15 хвилин.
• Кріодеструкція. Заморожування азотом підходить для ліквідації одиночних сонячних і себорейних кератом.
• електроексцизія. За допомогою електроножа проводиться видалення дрібних кератом; методика дозволяє проводити висічення новоутворень з мінімальною травматичністю.
• Радіохірургічне висічення. Найсучасніший метод позбавлення від новоутворень, що підходить для видалення будь-якого типу кератом. Після загоєння на шкірі не залишається навіть мінімальних косметичних наслідків.
• Хірургічна операція. Застосовується для видалення великих утворень, а також при їх малігнізації з одночасним видаленням прилеглих тканин.

Лікування новоутворення народними засобами

Невеликі кератоми можуть зникати після застосування рецептів народної медицини:

• Молоді листя алое вимити, заморозити на 3 доби. Розморозити при кімнатній температурі, надрізати і прикласти до кератома у вигляді компресу на всю ніч; вранці протерти новоутворення саліциловим спиртом. Курс лікування 3 тижні.
• Дрібно натертий картопля нанести на шкіру в області кератоми, зверху докласти бавовняну тканину, обернути харчовою плівкою. Через 40 хвилин змити засіб теплою водою.
• Подрібнити в порошок 10 лаврових листів і 2 ялівцевих, змішати з 100 мг. вершкового масла, 20 крапель ялицевої олії. Цю мазь можна застосовувати щодня для позбавлення від новоутворень.
• Кетамін застосовується для лікування старечих кератом в трохи підігрітому вигляді для щоденних протирання хворого ділянки шкіри.
• Чистотіл використовується в боротьбі з кератома шкіри, а також для профілактики їх рецидиву. Рекомендується застосовувати настій листя і стебел сухого рослини (2 ложки на 25 мл. Води) для протирання і примочок.
• Для запобігання зростанню кератоми необхідно споживати якомога більше продуктів або трав'яних чаїв з вмістом вітаміну Р. До них відносяться гречка (крупа і листя), бобові, сік або настій листя лопуха, цитрусові, фіолетові ягоди, петрушка, кріп, зелений чай і т.д.

Профілактика

При тривалому знаходженні під прямими променями рекомендується покривати голову, шию, плечі легким одягом світлих тонів.

Необхідно виключати контакти з агресивними хімічними речовинами, соками та пилком отруйних рослин, а також запобігати тертя або тиск одягу на шкіру. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, а також своєчасне лікування всіх захворювань сприяють зниженню ризику появи або рецидиву кератоми.