Інфекція сечовивідних шляхів є комплексом хвороб сечостатевої сфери, який умовно по органної приналежності підрозділяється на: пієлонефрит, уретрит, простатит, цистит.

Збудники інфекцій сечовивідних шляхів

Серед клінічних симптомів найбільш типовими є:

• підвищення температури тіла понад 37,5 ° С;
• хворобливі відчуття в надлобковій області;
• прискорене сечовипускання;
• різі під час спорожнення сечового міхура;
• зміна кольору і запаху сечі;
• симптоми загальної інтоксикації організму — озноб, больові відчуття в м'язах і кістках, ломота в тілі.

Неспецифічні симптоми

• нудота;
• болю в спині;
• блювота;
• болю в животі дифузного характеру без чіткої локалізації.

Статеві інфекції також можуть викликати такі симптоми як хворобливі відчуття при сечовипусканні, які обумовлені запаленням уретри або піхви. З лабораторних даних найбільш достовірним аналізом вважається бактеріологічне дослідження сечі з виявленням при її посіві діагностично значимого титру (більше 105 КУО / мл) не більше двох видів мікробів (рис. 4).

Рис. 4. Бактеріологічне дослідження сечі.

до змісту ^

Здача сечі на дослідження

Мікробіологічне дослідження сечі визнано необхідним аналізом для цілеспрямованого виявлення збудника як при безсимптомній бактеріурії, так і при інфікування верхніх і нижніх відділів сечовидільного тракту. Від точності і вірності виконання даного виду дослідження залежить вибір антимікробний засіб і ефективність лікування. Обов'язково проведення бактеріологічного дослідження сечі в разі наявної повторної або рецидивуючої інфекції нирок, особливо у пацієнтів, які тривалий час знаходяться в стаціонарних умовах.

Для отримання достовірних результатів бактеріологічне дослідження обгрунтовано його виконувати до призначення антимікробної терапії і через чотири дні після його завершення. Забір сечі осуществляетcя після ретельно виконаного туалету геніталій і промежини при вільному НЕ утрудненому сечовипусканні, що не напружуючись. Середня порція сечі збирається в стерильну невелику пробірку в кількості до десяти мілілітрів і, вкрай бажано, протягом години транспортується в лабораторію (рис. 5). Терміном до доби допускається зберігання сечі в холодильнику в закритій стерильною невеликій пробірці при температурі від 2 до 4 градусів.

Рис. 5. Стерильні контейнери для збору біоматеріалу.

до змісту ^

Лікування інфекцій сечовивідних шляхів

Рис. 6. Прийом таблеток.

В якості патогенетичної фармакотерапії для ліквідації мікробного збудника і усунення симптомів захворювання застосовуються антимікробні засоби (рис. 6). Вибір препарату визначається результатом бактеріологічного дослідження сечі, наявністю супутніх захворювань, епізодів попереднього прийому антибіотиків та іншими моментами. Тривалість прийому антибіотиків — не менше десяти днів.

Основні групи антимікробних засобів при інфекціях сечовивідних шляхів такі:

• нітрофурановие препарати — неграм, фурагин, фуразолідон та інші;
• похідні оксоліновою кислоти нитроксолин;
• препарати піпемідіновой кислоти — палін, Піпемідин та інші;
• фторхінолони;
• пеніциліни;
• уроантисептики рослинні — Канефрон, Фитолизин, урофлукс.

Симптоматичне лікування

• жарознижуючі препарати;
• сечогінні засоби;
• вітаміни;
• фізіотерапевтичні методи лікування — парафін, сухе тепло, лікувальна грязь на поперекову ділянку;
• дієтотерапія з виключенням алкоголю, какао, міцного чаю, консервованої продукції, жирного м'яса і риби, грибні відвари і бульйони, насичені екстрактивними речовинами.

до змісту ^

Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів

З метою попередження розвитку статевих інфекцій і їх симптомів необхідно вживати воду до двох літрів на добу, не затримувати сечовипускання при позивах, уникати переохолоджень, приймати курсами рослинні уроантисептики. Статеві інфекції, що передаються при коїтус, можна попереджати своєчасним використанням дезінфікуючих засобів, презервативом.