В даний час хламідійна інфекція у дітей несподівано стала актуальною проблемою. Хламідіоз група етіологічно родинних захворювань, що викликаються хламідіями патогенними внутрішньоклітинними бактеріями, об'єднаними родом Chlamydia і що відносяться до 3 його видам. Хламідіози мають різні механізми передачі і різноманітні клініко-епідеміологічні прояви.
Коротка характеристика хламідій
Орнітоз, як видно з назви, інфекційна хвороба передається людині від птахів, які є носіями хламідій роду Ch. psittaci (понад 170 видів пернатих крім усім відомих сімейств попугайних і голубиних). Характеризується орнітоз первинним ураженням дихальних органів з явищами загальної інтоксикації і може протікає в гострій, хронічній та латентній (прихованій) формі.
Пситтакоз називають орнітоз, джерелом якого є папуги. У зв'язку з неможливістю повного контролю інфікованості диких птахів, орнітоз має глобальне поширення. Інфекція здатна тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі: у посліді і підстилці гнізда до декількох місяців, у водопровідній воді — 2-3 тижні.
Крім птахів, джерелом хвороби можуть бути інфіковані ектопаразити птахів і гризуни. Існує 2 шляхи передачі збудника орнітозу: повітряно-крапельний або повітряно-пиловий (екскременти, носова слиз, пух, пір'я).
Перебіг хвороби і симптоми такі. Проникаючи в епітелій бронхів і бронхіол, хламідія сприяє руйнуванню клітин і тканин, викликає токсемію і бактериемию, аллергизацию макроорганізму, ураження інших паренхіматозних органів. Інкубаційний період триває 1-2 тижні, початок хвороби гострий підвищення температури тіла до 39-40 ° С. Характерним вважається поєднане порушення роботи дихальної та нервової систем. Основними в клінічній картині є симптоми трахеобронхіту, рентгенологічне дослідження показує пневмонію. Тривалість захворювання при адекватному лікуванні — 3-4 тижні.
Рис. 4. Інфікована птиця.
Трохим
Трохим, як і респіраторний хламідіоз, відноситься до антропонозной хламідійним інфекцій, тобто передається від людини до людини. Трохим хвороба очей, що характеризується ураженням кон'юнктиви і рогівки.
Рис. 5. Будова очі людини.
Рис. 6. Кон'юнктивіт.
Самий ранимий контингент — діти дошкільного віку. Найбільш небезпечні в плані зараження оточуючих хворі з активними формами трахоми і змішаними офтальмоінфекції, що супроводжуються рясним виділенням з кон'юнктивального мішка. Передається контактним шляхом, через предмети загального користування (рушники, іграшки) або переноситься мухами.
Прояви і симптоми хвороби такі. З слизової оболонки очей інфекція проникає в епітелій кон'юнктиви і рогівки, де починає розмножуватися і руйнувати клітини, виділяючи токсичні компоненти. Початок хвороби варіюється від зовсім непомітного до вкрай гострого; виділяють кілька стадій захворювання, що характеризуються пошкодженням різних частин очі. Видимі симптоми, які повинні стурбувати батьків, запалені судини на поверхні рогівки, незвично червона або темно-бордова забарвлення внутрішньої поверхні верхньої повіки.
Затяжна трахома призводить до помітного помутніння рогівки ока, погіршення зору. Велике значення у виявленні захворювання мають періодичні профогляди дітей.
Рис. 7. Запалені судини на поверхні рогівки.
Інші зоонозних хламідіози
Фахівці виділяють в окрему групу етіологічно родинні хламідійні інфекції, що передаються людині від сільськогосподарських, домашніх і диких ссавців. Такий хламідіоз у дітей протікає у вигляді гострих захворювань з переважним ураженням окремих систем організму (гастроентерит, енцефаліт, міокардит, артрит). Джерело збудника — інфікована тварина, тому особливу увагу слід приділяти можливому контакту дітей з вуличними кішками і собаками, недоглянутими тваринами пересувних зоопарків і цирків; нерідко інфекція виявляється в молоці.
Цей вид хламідіозу небезпечний розмитим початком хвороби (складно правильно діагностувати) і дуже важким перебігом при генералізованому ураженні.