Туберкульоз легень — одна з найсерйозніших інфекційних захворювань. Раннє туберкульоз вважався хворобою, лікування якої було марним, поки в 1882 році вчений Роберт Кох не відчинив збудника даного захворювання. Це дозволило загнати болячку в кут за допомогою антибіотиків, до яких вона чутлива. є мікобактерією і має вигнуту форму. У лікарській практиці зустрічається туберкульоз самих різних тканин і органів — очей, кісток, шкіри, сечостатевої та травної систем. Однак найчастіше зустрічається туберкульоз легенів, про який ми і поговоримо в цій статті. Але для початку докладніше розглянемо винуватця даного захворювання — паличку Коха.
Особливості життєдіяльності палички Коха
найчастіше туберкульоз люди хворіють в молодому віці, причому, найчастіше він вражає жінок. Відсоток недужих жінок в 3,5 рази перевершує хворих чоловіків. У зоні ризику жінки, вік яких становить від 24 до 39. Вірогідність зараження в цьому віці особливо велика.Щоб вчасно звернути на себе увагу лікарів і почати необхідне лікування, ознайомтеся, які симптоми говорять про початок захворювання. Слід зауважити, що туберкульоз — хвороба не соціальна, але дане захворювання (особливо дисемінований туберкульоз легень) найчастіше вражає осіб без постійного місця проживання, а також осіб, що вийшли з ув'язнення.
Основні симптоми туберкульозу легенів
Нерідко туберкульоз взагалі не дає про себе знати і виявити його можна лише на плановому огляді.
Основні легких на початкових стадіях швидка стомлюваність, зниження апетиту (і, як наслідок, зниження маси тіла), дратівливість. Трохи пізніше кашель (нерідко з мокротою або кров'ю), схуднення, пітливість і загальна слабкість.
Найбільш поширені симптоми:
Кашель .Кашель на «перших порах» сухий і наполегливий. Турбує найбільш помітно вранці і в нічний час. Згодом стає вологим, при цьому супроводжується рясним виділенням мокроти. Мокрота, що виділяється при кашлі, має гнійно-слизовий характер. Кашель тривалий, майже безперервний, причому, його лікування не дає позитивних результатів. Найбільш явне відміну туберкульозу від інших, менш серйозних захворювань, це такі симптоми, як кровохаркання і скачки температури (від 37,5 до 38 градусів), особливо в нічний і вечірній час, супроводжувані ознобом і підвищеним потовиділенням. Кров же виділяється з мокротинням після сильного кашлю нападів характеру. У разі запущеної стадії туберкульозу, є ризик появи легеневої кровотечі. Лікування в цьому випадку має бути негайним.
Рис. 4. Кашель.
Лихоманка . На перших стадіях захворювання може бути відсутнім, хоча з погіршенням стану є постійним симптомом туберкульозу. Температура може бути як в межах норми, так і значно підвищеною. Лихоманка посилюється під час кровохаркання. Нерідко супроводжується нічним потовиділенням, яке часом свідчить про ранній стадії хвороби — це перші симптоми туберкульозу.
Задишка . Характерна для кінцевих стадій хворих з діагнозом туберкульоз легенів. В результаті змін в легенях починається серцева недостатність, яка і викликає задишку. Вона також спостерігається при міліарний туберкульоз і при великому поширенні процесу в легенях.
Схуднення . При прогресуючих формах захворювання схуднення є одним з основних симптомів. Внаслідок занадто швидкого обміну речовин хворий стає худим, риси його обличчя здаються загостреними.
Шлунково-кишковий тракт . Як показує лікарська практика, часом туберкульоз може даватися взнаки на перших стадіях за допомогою збоїв в травній системі. Хворих турбують диспепсичні явища, лікування яких не приносить належного ефекту.
Основні шляхи зараження
- Повітряно-крапельний.
- Пилова інфекція (мікобактерії осідають в пилу і, піднімаючись при русі повітря, потрапляють в легені).
- Через шкіру і кон'юнктиви ока.
- Через травні шляхи.
- Внутрішньоутробний шлях зараження.
Рис. 5. Шляхи зараження туберкульозом.
Класифікація туберкульозу (за формами)
- Вогнищевий туберкульоз легень.
- дисемінований туберкульоз легень.
- Інфільтративний туберкульоз легень.
- Казеозна пневмонія.
- Туберкулема легких.
Опис форм туберкульозу
- Вогнищевий туберкульоз легень, також іменований обмеженим, характеризується наявністю нечисленних осередків, що знаходяться в одному або двох ділянках легких. Туберкульоз легень вогнищевий може бути як «новим», так і старим (фіброзноочаговая). Симптоми ( «грудні», явища інтоксикація) з'являються в фазі загострення. Вогнищевий туберкульоз легень вважається найменш небезпечної для життя хворого формою.
- Дисемінований туберкульоз легень — це наявність численних специфічних вогнищ. Розрізняють декілька видів залежно від шляху зараження мікобактеріями організму. Дисемінований туберкульоз легень також викликає симптом інтоксикації. На тлі вогнищ можуть з'являтися каверни. Дисемінований туберкульоз легень симетрично вражає відразу два легких.
Рис . 6. Дисемінований туберкульоз легень.
- Інфільтративний туберкульоз легень. Характеризується досить швидким розвитком, в основі якого може бути або розсмоктування, або розпад. Вважається найчастішою формою захворювання, тому що зустрічається у 60-70% хворих. Інфільтративний туберкульоз легень визначається наявністю запальних змін некротичного характеру. Інфільтративний туберкульоз легень здатний взагалі не викликати симптомів, або повідомляти про себе кашлем і інтоксикацією.
Рис. 7. Інфільтративний туберкульоз легень.
- Казеозна пневмонія відрізняється появою реакції по типу гострого казеозного розпаду. Хворий перебуває у важкому стані, виражені симптоми інтоксикації. Казеозний пневмонія також може бути ускладненням вищеописаних форм.
Рис. 8. Казеозна пневмонія.
- Туберкулема легких — це поява інкапсульованих казеозних фокусів діаметром не більше 1 см. Зазвичай вони добре видно на рентгенівських знімках. Згодом можуть збільшуватися і перетворюватися в каверну (порожнину, що утворюється внаслідок руйнування тканини).
Рис. 9. Туберкулема лівої легені.
Який прогноз при туберкульозі?
Туберкульоз — це захворювання серйозне, але якщо докласти всіх зусиль (і, головне, вчасно виявити) причину поганого самопочуття, є 90% ймовірності, що лікування принесе свої плоди. Лікарські препарати рекомендується приймати не менше кількох місяців. Якщо лікування перервати, це здатне привести до формування стійкої форми туберкульозу, яка важче лікується. У деяких випадках туберкульоз повертається — тоді він потрібен відновити лікування.
Туберкульоз легень: лікування
Лікування туберкульозу легенів — завдання пульмонологів і фтизіатрів. Лікування має бути комплексним, тривалим, а, головне, правильним. Існує безліч препаратів, які по-своєму впливають на паличку Коха, тому застосовувати їх потрібно тільки в комплексі. Нерегулярний прийом виробляє у мікобактерії стійкість до діючих речовин. Лікування займає від півроку до двох років.
Рис. 10. Туберкульоз легень (Вторинна форма). Схема.
При діагнозі туберкульоз хворому показано стаціонарне лікування протягом двох місяців, спрямоване на зупинку активного розмноження палички Коха. Пізніше можливо амбулаторне лікування. Паличка Коха чутлива до таких препаратів, як ізоніазид, стрептоміцин (ін'єкції), ріфампін, етамбутол. У разі стійкості бактерій до цих препаратів або наявності алергії у хворого на компоненти їх складу, призначають резервні препарати — фторхінолони, тіаміди, циклосерин, аміноглікозиди, поліпептиди, аминосалициловая кислоти.
Спочатку препарати приймаються комплексно, а до початку одужання залишається всього 2-3. Важливу роль відіграє й харчування — в раціоні хворого повинно бути більше м'ясних страв, а також овочів і фруктів. Алкоголь і куріння, заборонені. Показано загартовування і ведення правильного способу життя. Якщо має місце важка форма туберкульозу, можливо лікування хірургічним шляхом в спеціалізованих центрах. Цей хвороба потребує тривалого лікування, але пам'ятайте, що воля до життя здатна поставити на ноги будь-якого хворого. Любіть життя і будьте здорові!