Лікування фурункула і карбункула має бути строго індивідуальним. При легких формах фурункулів досить буває симптоматичної терапії. При середньо формах фурункула і карбункула застосовується хірургічне лікування. Прискорюють одужання антибіотики і засоби патогенетичної терапії. Лікування фурункульозу включає в себе застосування специфічних і неспецифічних засобів, що підвищують захисні сили організму, лікування супутніх захворювань, санацію вогнищ хронічної інфекції і дієтичне харчування.
Рис. 1. При фурункули в запальний процес залучається не тільки сально-волосяний мішечок, а й навколишнє тканина.
Рис. 2. При карбункул запальний процес захоплює кілька волосяних фолікулів (рисунок праворуч).
Рис. 3. На фото фурункул (зліва) і карбункул (праворуч).
Рис. 4. На фото фурункульоз. Численні фурункулів в різній стадії розвитку.
Місцеве лікування фурункула
Мета хірургії при фурункулах і карбункулах розкрити гнійник і забезпечити хороший відтік гнійно запального ексудату. Після розтину гнійники промиваються розчинами антисептиків і дренируются. Дренування забезпечує безперешкодне відходження гною. При значних дефектах накладаються шви.
Широко при лікуванні фурункула і карбункула застосовуються ферменти. Вони розщеплюють пептидні зв'язки в молекулах білка та продуктах їх розпаду, тим самим прискорюючи очищення гнійних ран.
При лікуванні фурункула і карбункула застосовується тільки хірургічне лікування
Рис. 9. На фото карбункул. Розтин гнійника проводитися у вигляді хрестоподібного розрізу.
Рис. 10. Розтин гнійника проводитися у вигляді хрестоподібного розрізу.
Рис . 11. Загоєння рани в процесі лікування карбункула.
Особливості лікування фурункулів
У разі розташування фурункулів на обличчі (область носа, губ або носогубний трикутник), при запаленні лімфатичних судин і лімфатичних вузлів, погіршується загальне самопочуття хворі госпіталізуються. Їм призначається постільний режим, рекомендовано обмеження рухливості особи, призначаються антибіотики. При такому розташуванні гнійників велика небезпека ускладнення у вигляді менінгіту і сепсису. Введення гепарину запобіжить утворенню тромбів в лицьових венах.
»
Рис. 12. На фото фурункул. Зліва розмітка хірургічного поля. Справа хрестоподібний розріз.
Особливості лікування фурункульозу
- лікування фурункульозу включає в себе застосування специфічних і неспецифічних методів підвищення імунітету, лікування супутніх захворювань, санацію вогнищ хронічної інфекції і дієтичне харчування.
- Антибіотики при фурункульозі застосовуються до повного загоєння всіх вогнищ запалення. При необхідності призначається підтримує антибактеріальне лікування протягом декількох місяців.
- Рекомендовано приймати душ і використовувати мило і гель з антисептиками: пенообразующий розчин ПВПйод або Бензоил-пероксид .
- Хороший ефект при лікуванні стафілококової інфекції дає нанесення на уражені ділянки шкіри мазей з антибіотиком мупіроцин: Бактробан, Бондерм, Супіроцін.
- Для прискорення дозрівання абсцесів і їх самовільного розтину показано застосування струмів УВЧ.
- Показано ультрафіолетове опромінення крові (УФО).
- З методик физиолечения показані суберітемние дози ультрафіолетових променів, електрофорез з лікарськими препаратами і застосування гелій-неонового лазера.
Особливості лікування карбункула
- лікування карбункула проводиться в умовах стаціонару.
- При локалізації карбункула на обличчі призначається постільний режим і обмеження рухливості особи (прийом твердої їжі, розмови та ін.), Призначаються антибіотики.
- При необхідності проводиться дезінтоксикаційна терапія: введення поліглюкіну або гемодеза , переливання крові.
- При неефективності застосування консервативних методів лікування (наростання явищ інтоксикації і некрозу тканин) протягом 2 3 днів карбункул розкривається хірургічним шляхом з наступним дренуванням гнійної порожнини. Перев'язки проводяться двічі на добу.
Рис. 13. На фото карбункул. Процес очищення рани.
Попередження поширення інфекції
- Категорично заборонено мити пошкоджену шкіру.
- Нігті на руках повинні бути коротко зрізати, а перед проведенням лікувальних процедур повинні бути оброблені 2% спиртовим розчином йоду.
- Перед лікуванням волосся, розташовані в осередку ураження слід обстригти, але не голити.
- Здорова шкіра навколо вогнищ ураження обробляється 1 2% спиртовим розчином саліцилової кислоти або водним розчином калію перманганату.
- Заборонено видавлювати пустули.
- Заборонено застосування компресів.
Профілактика рецидивів фурункулів і карбункулів
- Усунення носійства золотистих стафілококів. Виявлення та лікування вогнищ хронічної інфекції.
- Застосування мила і гелів з антисептиками при митті рук і прийнятті душа.
- Застосування мазі з мупіроцин (закладання в ніс) допоможе усунути стафілококи зі слизової носових ходів .
- Адекватне лікування цукрового діабету, як предрасполагающего фактора розвитку захворювання.