Причиною педикульозу є воші. На різних ділянках тіла людини живуть різні види вошей: головні, платтяні або білизняні та лобкові. Всі вони харчуються кров'ю і відкладають яйця. За період життя одна самка в середньому встигає відкласти близько 140 яєць. Поза організмом паразити існувати не можуть. Педикульоз може носити змішаний характер. Симптоми педикульозу при зараженні стають особливо відчутними через 2,5 3 тижні після зараження, коли комахи встигли розплодитись.
Кожен вид вошей викликає педикульоз, якому притаманні своя локалізація, симптоми і ускладнення, знання яких допоможе своєчасно поставити правильний діагноз.
Рис. 1. Тулуб у лобкової воші укорочено (фото зліва), у головному і платтяна видовжене (фото праворуч). З боків у головний воші є пігментація.
Рис. 2. На фото платтяна або білизняний воша. Вона за розмірами більше головного, має видовжене черевце і одноманітну сіру забарвлення. Після харчування комаха набуває темне забарвлення і стає схожою на клопа.
Симптоми педикульозу у дітей і дорослих
виявлення головних вошей і гнид
Однією з ознак головних вошей є виявлення комах і їх гнид. Головна воша має витягнуту форму, тіло паразита прозоро або має сірувато-жовте забарвлення, з боків є різка пігментація. Головні воші живуть на волосистій частині голови, частіше області потилиці, скроні, на бороді і вусах у чоловіків. Воші і гниди помітні неозброєним оком. Особливо помітні гниди на мокрих волоссі.
Рис. 26. На фото головний вшак і гнида при збільшенні.
Мал. 27. На фото гниди головних вошей при збільшенні.
Рис. 28. На фото воші і гниди на волоссі.
Укуси вошей
При ссанні крові воші впорскують слину в товщу шкіри. Слина, що виділяється бобовіднимі залозами паразитів, подразнює, в результаті чого на шкірі з'являються запальні вогнища у вигляді щільних інфільтратів, що супроводжуються сверблячкою, часто дуже сильним. Наявність папул і свербіння основні ознаки головних вошей. Постійні розчухи є причиною розвитку дерматиту, а приєднання вторинної мікрофлори призводить до розвитку піодермій.
Рис. 29. На фото сліди укусів головних вошей на шиї у дітей.
Рис. 30. На фото почервоніння шкіри і ущільнення (запальні інфільтрати), що виникли в результаті укусів головних вошей. Наявність папул і свербіння основні ознаки головних вошей.
Сверблячка при головному педикульозі
Сверблячка при головному педикульозі є одним з провідних симптомів захворювання. Це надає йому схожість з атопічний дерматит, який частіше зустрічається в дитячому віці. Сверблячка пропаде тільки тоді, коли з волосистої частини голови будуть виведені всі паразити. Сверблячка носить постійний характер і без лікування захворювання з часом тільки посилюється.
Рис. 31. Сверблячка основна ознака вошей на голові.
Пошкодження шкіри при головному педикульозі
Постійні розчухи порушують цілісність шкірних покривів. Місця расчесов при головному педикульозі часто інфікуються стрептококками і стафілококами, що є причиною появи імпетиго, фолликулитов і фурункулів. При ураженні шкіри голови грибком Trichophyton schonleinii розвивається кривава парша.
На задній поверхні шиї в запущених випадках з'являється екзема вошивості. При цьому збільшуються і стають болючими регіональні лімфатичні вузли.
Рис. 32. Медово-жовті кірочки в місцях расчесов, які часто з'являються в потиличній і завушних областях при головному педикульозі, говорять про розвиток гнойничковой інфекції (імпетиго). Хронічний педикульоз часто стає причиною втрати волосся (фото праворуч).
Колтун при головних вошах
При запущеному педикулезе волосся, вкриті серозно-гнійними виділеннями, злипаються і сплутується. Утворений грудку з волосся або Колтун (трихома) не піддається розчісування. В даний час Колтун зустрічається рідко.
Рис. 33. На фото Колтун при головному педикульозі. На фото праворуч множинні гнійні вогнища, вкриті корками, розташовані під Колтунов.
Рис. 34. Воші постійні супутники антисанітарії. На фото запущена форма головного педикульозу.
Ознаки та симптоми білизняних (платтяних) вошей
живуть і відкладають яйця в складках і області швів на одязі і білизні, на одязі частіше в області пояса, рукавів коміра і манжетів. Незважаючи на свою малорухливість, при контакті комахи швидко поширюються серед людей. Харчуються воші кров'ю людини. Їх улюбленими місцями є верхня частина спини і плечі, область попереку і живота, а так само пахова і стегнова області. Свербіж, висипи та розчухи лінійної форми, що локалізуються по всьому тілу основні симптоми білизняних вошей. Платтяні воші переносять збудників висипного тифу.
Рис. 35. На фото зліва платтяні воші під час годування. На фото праворуч паразит нассався крові, в результаті чого живіт його роздувся.
Рис. 36. На фото платтяна воша і її екскременти.
Рис . 37. На фото укуси платтяних вошей на шкірі живота, спини та попереку.
Укуси білизняних вошей
Після укусів білизняних вошей на шкірі з'являються припухлості (папули) від 2 до 4 мм в діаметрі. Червона точка в центрі папул є отвором, з якого комаха ссало кров. Разом зі слиною в шкіру при укусі впорскується знеболюючу речовину, в результаті чого людина відзначає тільки недуже поколювання.
У деяких людей на укуси комах розвивається місцева алергічна реакція, в результаті чого на шкірі навколо папули виникає почервоніння. Укуси зазвичай гояться за 3 4 дні.
Рис. 38. На фото укуси платтяних вошей. На фото праворуч укуси з алергічною реакцією.
Сверблячка при укусах білизняних вошей
Сверблячка при білизняних воші є одним з основних симптомів захворювання. Сверблячка призводить до пошкодження шкірних покривів (подряпини, расчеси).
Рис. 39. На фото укуси білизняних вошей на шкірі стегна.
Пошкодження шкіри при платтяній педикулезе
Расчеси при платтяній педикулезе мають лінійну форму. Згодом місця пошкоджень інфікуються, розвиваються гнійничкові захворювання ( піодермії ).
При платтяній педикулезе на шкірі часто з'являються плями блакитного кольору ( меланодермия ), які пов'язані з розпадом гемоглобіну на ділянках крововиливів.
При хронічному перебігу платтяної педикульозу шкірні покриви стають сухими і потовщеними, з'являється пігментація бурого кольору і дрібне висівкоподібному лущення .
Рис. 40. Шкірні покриви живота одне з улюблених місць харчування білизняних вошей.
Рис. 41. При платтяній педикулезе на шкірі часто з'являються плями блакитного кольору (меланодермия), які пов'язані з розпадом гемоглобіну на ділянках крововиливів.
Сліди на білизну
В складках і області швів на одязі і білизні (частіше області пояса, рукавів коміра і манжетів) можна побачити скупчення вошей.
Рис. 42. Білизняні воші в складках тканини.
Рис. 43. Білизняні воші на одязі і синтетичному утеплювачі.
Ускладнення педикульозу
- Своєчасно виявлені воші на будь-яких ділянках тіла добре виводяться, для чого існує безліч максимально безпечних і ефективних препаратів. При запущеному педикулезе в результаті постійних расчесов шкірні покриви інфікуються. Розвиваються гнійничкові захворювання шкіри (піодермія). Імпетиго фолікуліти і фурункули основні з них.
- При ураженні шкіри голови грибком Trichophyton schonleinii розвивається кривава парша.
- Хронічний, які тривалий час протікає педикульоз призводить до безсоння, дратівливості і нервозності.
- Воші є переносниками гострого інфекційного захворювання висипного тифу.
Прогноз педикульозу
Використання ефективних препаратів проти вошей і грамотне їх використання призводить до повного виліковування педикульозу. Рецидиви захворювання пов'язані з проведенням неповноцінного курсу лікування і повторним інфікуванням.