Щеплення від коклюшу і цілий ряд інших профілактичних заходів в значній мірі захищають від зараження дітей вже з перших місяців життя. Профілактика коклюшу у дітей спрямована на своєчасне (раннє) виявлення хворих, переривання поширення інфекції і сприйнятливий контингент. Однак радикально впливати на епідемічний процес і різко знизити захворюваність може тільки активна імунізація, для якої використовується вакцина від коклюшу.
Загальні профілактичні заходи при кашлюку за цілою низкою причин мають обмежену ефективність:
- тривалий заразний період захворювання,
- велика частота стертих форм ,
- висока заразність (контагиозность) в катаральний період.
Профілактика коклюшу підрозділяється на специфічну і неспецифічну. Рання діагностика захворювання і ізоляція хворого обмежують поширення інфекції. Ці заходи відносяться до неспецифічної профілактики дифтерії.
Специфічна профілактика включає в себе активну імунізацію найефективніший метод профілактики кашлюку.
Виявлення хворих
- Контактні діти у віці до семи років , які раніше не хворіли на кашлюк і не прищеплювалися, разобщаются на два тижні з дня ізоляції хворого.
- Контактні діти старше семи років і дорослі підлягають ретельному медичному нагляду протягом 2-х тижнів.
- Контактні особи у віці до 14-ти років, які раніше не хворіли на кашлюк, незалежно від того, прищеплювалися вони чи ні, при наявності у них кашлю допускаються до відвідування дитячого колективу після 2-х кратного негативного результату бактеріологічного обстеження.
- 2-х кратне бактеріологічне обстеження контактних осіб, які відвідують дитячі дошкільні установи, і обслуговуючого персоналу проводять з метою виявлення хворих на кашлюк.
- бактеріологічне обстеження учнів в школі проводиться тільки у кашляють дітей.
Контактним особам гамма-глобулін з метою профілактики кашлюку не вводиться.
раннє проведення всього комплексу профілактичних заходів в дитячих колективах значно зменшать розміри спалаху захворювання і його подальше поширення.
АКДС-вакцини належить основна роль в профілактиці дифтерії (А анатоксин, Д анатоксин дифтерійний, С анатоксин правцевий, К суспензія вбитих кашлюкових бактерій).
Вакцинація
Щеплення від коклюшу вакциною АКДП проводиться всім дітям, починаючи з 3-х місячного віку і до 3-х років. Повна вакцинація включає в себе три щеплення, інтервал між якими складає 1, 5 місяців. Скорочення інтервалів введення вакцини від кашлюку неприпустимо.
Вакцина вводиться внутрішньом'язово в область середньої частини стегна. Дітям старшого віку вакцина вводиться в область плеча.
Ревакцинація АКДС
Після введення 3-х ін'єкцій вакцини при вакцинації через 1 1,5 року проводиться ревакцинація АКДС. Якщо дитина вакцинувалася у віці 2 3-х років, то повторна вакцинація (ревакцинація) дітям старше 3-х років не проводиться. Якщо на введення вакцини АКДП розвинулася незвичайна реакція (висока температура тіла, алергічний висип, судоми та ін.), То далі дитина прищеплюється тільки проти правця і дифтерії.
Протипоказання для вакцинації
Протипоказанням для проведення щеплення від коклюшу служать:
- важка температурна реакція на перше введення вакцини АКДП, пронизливий крик і тривалий плач дитини протягом 3-х і більше годин після введення вакцини, набряк Квінке або анафілактичний шок;
- прогресуюче ураження центральної нервової системи та онкологічного захворювання;
- туберкульоз в активній формі.
Побічна дія щеплення АКДС
Побічні реакції на введення вакцини АКДП реєструються вкрай рідко.
- Невелика набряклість і почервоніння місця введення є нормальною реакцією на введення вакцини. Ці явища зникають протягом 2 3 діб. Припустимо прийом антигістамінних препаратів (кларитин, тавегіл та ін.)
- Температура після щеплення АКДС знімається прийомом жарознижуючих засобів.
- При великій температурі тіла після щеплення АКДС, судомах і почервонінні місця введення вакцини до розмірів 8 см в діаметрі і більше необхідно звернутися за медичною допомогою. Найчастіше побічна дія вакцини обумовлено наявністю коклюшного компонента.
Ризик розвитку побічних реакцій на щеплення від коклюшу значно менше ризику розвитку захворювання і ускладнень у щеплених дітей. Чим більше нещеплених дітей в колективах, тим вище рівень захворюваності на кашлюк при появі хворої дитини.
Імунітет при кашлюку
Рівень захисту від коклюшу після щеплення протягом 6 12 років знижується наполовину. Тривалість захисту від захворювання залежить від кількості отриманих доз, схеми вакцинації та рівня циркуляції збудників в популяції. Щеплені діти захворіти на кашлюк можуть, але захворювання у них протікає легко і часто в стертій формі.