Ротавірусна інфекція викликає гостре інфекційне захворювання. Симптоми ротавірусної інфекції у вигляді гастроентериту або ентериту часто поєднуються з респіраторним синдромом. Боротьба з дегідратацією і токсикозом є основою лікування.
Рис. 1. ротавіруси.
Розповсюджують інфекцію хворі з симптомами захворювання і без симптомів, але виділяють з фекаліями віруси в зовнішнє середовище. Найбільша концентрація вірусів в калі реєструється на 3 5-й день захворювання. Хворі в цей період стають найбільш небезпечними для оточуючих.
Діти на першому році життя заражаються від хворих мам. Організовані діти заражаються в дитячих колективах. Віруси потрапляють у зовнішнє середовище з калом. В організм проникають через рот з інфікованими продуктами, водою і через брудні руки. При спорадичних спалахах захворювання інфекція передається оточуючим через інфіковані вірусами предмети хворого. Зима і весна є порами року, коли реєструється максимум випадків захворювання.
Ротавірусна інфекція викликає гостре інфекційне захворювання. Ротавіруси названі так через їх схожості їх з колесом (латинське rotа — колесо). Сімейство Reoviridae, куди входить цей вид вірусу, викликає гастроентерит у птахів, ссавців і людини.
Рис. 2. Схема будови вірусу.
Рис. 3. Надання допомоги тварині з вірусним ентероколіт.
Як розвивається захворювання
- При ротавірусної інфекції ускладнення часто реєструються з боку серцево-судинної системи, особливо у хворих із захворюваннями органів кровообігу. Зневоднення організму призводить до зменшення об'єму циркулюючої рідини, що в свою чергу призводить до непритомності і колапсів.
- Особливо небезпечна ротавірусна інфекція для новонароджених і дітей молодшого віку. Літні хворі і особи з супутньою патологією також входять до групи ризику.
- У хворих з патологією травного тракту ротавірусна інфекція призводить до загострення хвороб шлунка, кишечника, підшлункової залози. Прояви дисбактеріозу вимагають корекції в період відновлення.
Діагностика ротавірусної інфекції
До методів діагностики ротавірусної інфекції відноситься:
- виявлення віріонів і вірусних антигенів ,
- виявлення вірусної РНК,
- виявлення специфічних антитіл.
В загальному аналізі крові відзначається підвищена кількість лейкоцитів і нейтрофілів. Ротавірусна інфекція є причиною збільшення ШОЕ. Зміни в загальному аналізі сечі у вигляді невеликої кількості циліндрів і еритроцитів, підвищення кількості лейкоцитів носять короткочасний характер.
У період одужання всі зміни в загальному аналізі крові та сечі зникають. Іноді виникає необхідність провести хворому ректороманоскопию з подальшою біопсією. Біопсійним матеріалом буде служити слизова оболонка товстої кишки. Матеріал в подальшому досліджується під мікроскопом.
Рис. 6. ротавіруси.
Диференціальний діагноз
При проведенні діагностики ротавірусної інфекції слід виключити гострі кишкові інфекції бактеріальної та вірусної природи і харчові токсикоінфекції, які протікають з вираженим синдромом гастроентериту.
Лікування ротавірусної інфекції
Основу патогенетичної терапії ротавірусної інфекції становить:
- антіротавірусная терапія ,
- заходи щодо боротьби з інтоксикацією,
- заходи щодо заповнення обсягів втраченої рідини і мінералів.
Симптоматична терапія спрямована на усунення патологічних синдромів захворювання:
- недостатності серцево-судинної системи,
- недостатності сечової системи.
Препарати, що володіють противірусною активністю
При лікуванні ротавірусної інфекції застосовуються препарати інтерферонового ряду і Арбідол. Препарат, його дозування і тривалість прийому встановлюється лікарем.
Призначення ентеросорбентів
Ефективно зв'язують і виводять з організму токсичні речовини ентеросорбенти. Тим самим послаблюються клінічні прояви ураження кишечника і діарейного синдрому, відновлюється робота кишкового тракту й імунної системи. Добре зарекомендували себе при лікуванні ротавірусної інфекції ентеросорбенти вуглецевої групи, кремнійсодержащіе і сорбенти хімічного походження (Фільтрум, Смекта, Ентеросгель, Атоксіл та ін.)
Боротьба з зневодненням (регидратационная терапія)
Діарея і блювота при харчових мікробних отруєннях швидко призводять до зневоднення організму і втрати електролітів. З метою відновлення водно-електролітного балансу застосовуються цітроглюкосалан, Регідрон і Гастроліт. Обсяг відшкодованої рідини повинен перевищувати її втрату при діареї, блювоті і з сечею в 1,5 рази. Ознаками компенсації зневоднення є зменшення спраги, нормалізація діурезу і поліпшення загального стану.
Дієта при ротавірусної інфекції
Виключення з раціону хворого молока, молочних продуктів і їжі, багатої вуглеводами, обумовлено зниженням активності ферментів, необхідних для розкладання дисахаридов, що знаходяться в них. Позитивний ефект роблять ензимні препарати, які сприяють перетравленню їжі. Добре зарекомендували себе Панзинорм-форте і Фестал.
Нормалізація мікробіоценозу кишечника
Для забезпечення процесів відновлення кишкової флори застосовуються пробіотики. Особливо показані препарати ацилак і Лактобактерин, в лактобактерій яких міститься лактаза.
Застосування комплексного иммуноглобулинового препарату (КВП)
Застосування КВП при лікуванні ротавірусної інфекції значно знижує прояви діарейного синдрому і тривалість інтоксикації.
Рис. 7. Препарати для лікування ротавірусної інфекції.
Профілактика ротавірусної інфекції
Природні води часто забруднюються ротавирусами, які можуть потрапити в питну воду. Перше правило профілактики ротавірусної інфекції — кип'ятіння води. Віруси потрапляють у зовнішнє середовище з калом. В організм проникають через рот з інфікованими продуктами, водою і через брудні руки. При спорадичних спалахах захворювання інфекція передається оточуючим через інфіковані вірусами предмети хворого.
Часте миття рук, вживання кип'яченої води, миття фруктів і овочів під проточною водою або їх ошпаріваніе, миття посуду кип'яченою водою і ошпаріваніе предметів, якими користується хворий, купання немовлят в кип'яченій воді — ось головні правила профілактики ротавірусної інфекції.
Віруси добре змиваються з рук і предметів будь-якими миючими речовинами. Вбиває віруси кип'ятіння і 95% етиловий спирт. Сформований імунітет до ротавірусної інфекції короткочасний і нестійкий.
Рис. 8. Миття рук — одне з правил профілактики кишкових інфекцій.
Рис. 9. Миття овочів — одне з правил профілактики кишкових інфекцій.
Рис. 10. ошпарюванні окропом фруктів, овочів і предметів побуту хворого є ефективним в боротьбі з ротавирусами.