Молочниця відома з давніх часів. При захворюванні уражаються шкіра, нігтьові пластини, слизові оболонки і внутрішні органи. Симптоми хвороби залежать від ураженого органу. Друга назва молочниці кандідомікоз або кандидоз, на ім'я грибів роду кандида, що спричиняють захворювання.
В еру широкого застосування антибіотиків кількість захворювань різко зросла. Вони не тільки пригнічують нормальну мікрофлору, але і стимулюють зростання дріжджоподібних грибів. Ряд вчених відносять молочницю до хвороб цивілізації. Її ще називають «хворобою від лікування». В останні роки значно вдосконалилися методи діагностики, лікування і профілактики даного захворювання.
Candida albicans дріжджоподібні гриби завжди присутні в ротовій порожнині і кишечнику людини, не викликаючи захворювання. Проявляти себе вони починають при порушенні гормонального фону, ослабленні імунітету і при безконтрольному прийомі антибіотиків.
Причини молочниці
Найчастіше грибами роду Candida уражається порожнину рота, особливо у маленьких дітей. Звичайний огляд хворого дозволяє швидко поставити діагноз. Тривалий прийом антибіотиків головна причина молочниці у дорослих. У жінок часто поєднується з ураженням слизової статевих органів.
Рис. 14. На фото молочниця у дітей.
Рис. 15. На фото молочниця мови.
Рис. 16. На фото молочниця мовою. «Творожистого» наліт легко знімається шпателем, часто залишаючи після цього ерозивно поверхню.
Рис. 17. На фото кандидоз порожнини рота. Білясті наліт на слизовій губ зліва і густий «сирний» наліт всієї порожнини рота справа основні ознаки молочниці. Вражені області щік, ясен, твердого та м'якого піднебіння і мови. Подібна картина характерна для хронічного перебігу захворювання.
Рис. 18. На фото молочниця порожнини рота ангіна при кандидозі.
Мал. 19. На фото молочниця мови, гостра форма. Поверхня мови блискуча, яскраво червоного кольору.
Рис. 20. На фото кандидоз мови. «Чорний волохатий язик» зустрічається при лікуванні антибіотиками на тлі недостатності вітамінів В1 (тіамін) і В2 (рибофлавіну). Металевий присмак у роті основний симптом захворювання. Захворювання вперше описано в 1835 році. В даний час зустрічається рідко.
Ознаки та симптоми молочниці статевих органів чоловіків і жінок
Захворювання може розвиватися самостійно або з поєднаннями інших форм кандидозу. У дівчаток поразку кандидами піхви і зовнішніх статевих органів часто поєднується з кандидозним уретритом. Молочниця супроводжується свербінням і хворобливістю. У гострий період слизові оболонки яскраво червоного кольору. При огляді видно крошковатая наліт. При уретриті під час сечовипускання відзначаються болі і різі.
Рис. 21. На фото молочниця статевих органів жінок (зліва) і чоловіків (праворуч).
Кандидоз внутрішніх органів
Кандидоз внутрішніх органів розвивається в ослаблених хворих, які отримують тривалі курси антибіотикотерапії. Гриби роду Candida вражають легені, шлунково-кишковий тракт, сечостатеву систему і центральну нервову систему. У важких випадках виникає кандидозний сепсис. Спочатку гриби злипаються зі слизовою оболонкою (адгезія), далі проникають всередину її (інвазія), проникають в кров (кандідемія) з подальшим ураженням внутрішніх органів.
Ослаблення імунітету основний фактор розвитку кандидозної інфекції.
Рис. 22. Гіперсалевація, набряк і гіперемія слизової оболонки, «сирні» нальоти основні симптоми кандидозу стравоходу.
Хронічний кандидоз
Хронічний кандидоз розвивається у осіб з важким імунодефіцитом і ендокринними розладами. Вирішальним фактором є тривала терапія антибіотиками, кортикостероїдами і імуносупресорами. При хронічному кандидозі уражається волосиста частина голови, шкіра обличчя, тулуба і кінцівок. На шкірних покривах з'являються округлі злущуються червоного кольору з виступаючими краями.
Кандидозний сепсис
Кандидозний сепсис зустрічається рідко. Завжди протікає важко і часто закінчується смертю хворого. Причиною смерті у таких хворих є множинні мікротромби грибів роду Candida в судинах внутрішніх органів.
Діагностика кандидамиозом
Рис. 23. Виявлення псевдомицелия грибів роду Candida в мазках з соскобов слизових оболонок, осаді сечі, калі і мокротиння достовірні ознаки молочниці (кандидозу).
Лікування молочниці (кандидозу)
Лікування молочниці у чоловіків здійснюються лікарськими препаратами у формі таблеток, капсул, кремів і лосьйонів.
Широко застосовуються при лікуванні кандидозу:
- Похідні імідазолу ( Миконазол, Кетоконазол, Ізоконазол, Клотримазол, Еконазол, Біфоназол, оксіконазол, Бутоконазол ). Препарати цієї групи блокують виробництво речовини ергостеролу, який клітина використовує для побудови своєї стінки. При цьому стінка стає «дірявої», вміст клітин випливає і клітини дріжджів гинуть.
- Препарати групи полієнових антибіотиків ( Ністатин, Леворин, Амфотерицин і Пімафуцин ) широко застосовуються при лікуванні кандидозу. Однак Амфотерицин лікарі використовують тільки при лікуванні системних грибкових інфекціях.
- Третя група препаратів представлена Триазолам ( Флуконазол, Итраконазол ). Препарати цієї групи є основою лікування системних кандидозів.
- Інші протигрибкові препарати ( Флуцітозін, Нітрофунгін, декамін, препарати йоду та ін).
Загальні правила при призначенні протигрибкових препаратів
- Якщо причиною захворювання став прийом антибіотиків, то відміна препарату призведе до лікування.
- Лікування молочниці статевих органів повинно поєднуватися з лікуванням молочниці у статевого партнера.
- При легких варіантах перебігу захворювання застосовуються протигрибкові препарати для місцевого застосування у вигляді розчину, крему або мазі. Часто до складу таких препаратів входять гормони і антибактеріальні препарати.
- При кандидозі слизових оболонок показано полоскання і обробка слизових протигрибковими розчинами і антисептиками.
- При наполегливому перебігу захворювання і поширених формах кандидозу показано застосування протигрибкових препаратів всередину.
- При хронічних формах кандидозу показано тривале застосування протигрибкових препаратів.
- При рецидивуючому лікуванні кандидозу необхідно до початку лікування виконати посів матеріалу для визначення видової приналежності грибів з подальшим визначенням їх чутливості до найбільш поширеним протигрибкових препаратів. Тривалість лікування даної форми кандидозу збільшується вдвічі, в порівнянні з гострою формою захворювання. Показані протигрибкові препарати для місцевого застосування і загальної дії. Хороший ефект досягається при одночасному призначенні тотожних препаратів місце і через рот.
- Препарати, що стимулюють імунітет і фізіотерапія доповнять протигрибковий лікування. Вітамінні комплекси, що містять біотин, нададуть сприятливий ефект при лікуванні захворювання.
Лікування молочниці препаратами загальної та місцевої дії повинно відбуватися тільки за призначенням і під контролем лікаря. Не займайтеся самолікуванням і самодіагностикою.
Профілактика кандидозу
- Проявляйте обережність при прийомі антибіотиків.
- Приймайте разом з антибактеріальними препаратами протигрибкові лікарські засоби.
- Будьте обережні при прийомі антибіотиків вагітними та дітьми.
- Будьте обережні при прийомі антибіотиків вагітними та дітьми.
- Жінки не повинні зловживати гормональними контрацептивами.
Хороший імунітет основа профілактики кандидозу. Захищений статевий акт, правильне харчування і спосіб життя, відмова від шкідливих звичок захистить від кандидозу.