Лейкома — це рубець на рогівці, який стає наслідком запалення або травми ока. У нормі рогівка прозора і має певну випуклість. При пошкодженні тканина рогівки заміщується сполучною тканиною, функція якої механічно відновити цілісність очі. Сполучнотканинний рубець не може виконувати оптичні функції рогівки: лейкома непрозоре білясте цятка на поверхні ока. Чим ближче до центру розташовується лейкома — тим більше страждає зір.

Види лейкома

Топографічно розрізняють лейкома:

• Периферична — більмо розташовується в стороні від зіниці, які не зменшуючи гостроту і поле зору.
• Центральна — зіниця ока закритий більмом повністю або частково. Поле зору значно скорочено, гострота знижена.
• Тотальна — більмо покриває всю рогівку, зір знижений до відчуття світла.

За формою розрізняють хмарка, пляма, більмо.

Морфологічно більмо може бути срощен з райдужною оболонкою, або НЕ зрослися. Зрощення рогівки з райдужною оболонкою за допомогою більма відбувається при проникаюче поранення ока або проривної виразки. При порушенні цілісності рогівки рідина з передньої камери ока витікає назовні, і з її струмом в отвір випинається райдужна оболонка, яка залучається до процесу утворення рубця.

Симптоми

Уражена частина рогівки каламутна, молочно-білого або жовтого відтінку. Пляма може мати різний розмір, локалізацію, і прозорість. Поверхня більма говорить про характер запального процесу або травми, які передували рубцювання. Так, при глибокому пошкодженні рогівки хронічної специфічною інфекцією (туберкульоз, сифіліс) утворюється нерівний горбистий рубець, пронизаний судинами. В іншому випадку більмо буде гладким, матовим або блискучим.

Суб'єктивно людина відчуває перешкоду в поле зору, або ж зір значно знижено, аж до сліпоти.

При спаяному з райдужною оболонкою більмі може відбуватися підвищення внутрішньоочного тиску в результаті порушеного відтоку рідини, розвивається глаукома.

Рогівка в області більма значно тонше, що призводить до випинання її при підвищенні тиску всередині ока.

Крім механічної перешкоди для зору, більмо також впливає на розвиток дегенеративних процесів в оці.

Причини

Рубцеві зміни на рогівці можуть бути викликані запаленням будь-якої етіології. Найбільш небезпечні в цьому плані блідітрепонеми (сифіліс), мікобактерія туберкульозу, хламідії. Ці інфекції мають схильність до затяжного, хронічного перебігу, зі значним пошкодженням тканин. Особливо важкими можуть бути наслідки специфічної інфекції очей у новонароджених, при зараженні від матері під час пологів або внутрішньоутробно. Рубцеве переродження тканин ока можуть викликати віруси групи герпесу, які є найбільш частими винуватцями втрати зору. Будь-яка бактеріальна інфекція, яка протікає досить довго в силу зниженого імунітету і відсутності лікування також залишає після себе сполучнотканинний рубець.

Травми після термічної дії, механічного пошкодження, дії хімічних речовин (луги, кислоти), гояться з утворенням рубця. Це є причиною появи лейкома у тих, хто змушений працювати у важкій промисловості, на будівництві, в хімічних і фізичних лабораторіях. Також можлива побутова травма, особливо при застосуванні розчинників і агресивних миючих засобів. Велика ймовірність опіку в умовах домашньої кухні, викликаного розпеченим жиром зі сковороди.

Лікування

Якщо більмо невелике, при цьому не впливає на зір, лікування не призначають.

При залишкових запальних явищах, коли більмо ще не повністю сформовано, застосовують специфічну етіотропну терапію. Залежно від збудника кератиту призначають противірусні, протитуберкульозні, антибактеріальні препарати.

При сформованому рубці місцево може бути призначена лидаза в очних краплях — фермент для розсмоктування рубцевої тканини. Баларпан — стимулятор відновлення дефектів рогівки; містить глікозаміноглікани, які є природними компонентами тканини рогівки. Актовегін — прискорює процеси метаболізму АТФ, що призводить до швидкого відновлення тканин. Калію йодид — володіє протеолітичними властивостями, що допомагає розщеплювати рубцеву тканину. Корнерегель — значно прискорює регенерацію пошкоджених тканин. Гіпромелоза — замінник слізної рідини, кератопротектор. Для прийому всередину призначають вітаміни А, В ₂ .

Хірургічне лікування більма найбільш ефективно. Застосовують кератопластики і трансплантацію рогівки, в залежності від тяжкості рубцевих змін. Кератопластика полягає в здійсненні зрізу необхідної товщини рогівки. Операція проводиться під контролем електронного мікроскопа. В період реабілітації застосовують консервативне лікування. Трансплантація рогівки також проводиться на сучасному обладнанні, сьогодні все частіше з застосуванням ексимерного лазера. По завершенні операції пересаджена рогівка функціонально і естетично повноцінна. Існує метод косметичного лікування за допомогою нанесення тату на більмо, з деяким ефектом відновлення функції. Таке лікування можливо при невеликих більмах, частково закривають зіницю, або не зачіпати його.

Народні методи лікування більма

Щучья жовч. свіжу щуку розпатрали і витягніть жовч. Розведіть жовч з рафінованим соняшниковою олією 2: 1 і закопуйте в око два рази в день.

Очанка. Три столові ложки очанки лікарської залити літром гарячої кип'яченої води і настоювати дві години. Приймати всередину по 50 г кожні півгодини.

Мідно-срібний розчин — «дзвонова вода» . Мідна і срібна дріт нагрівається на відкритому вогні і в розпеченому вигляді опускається в склянку з водою. Цю процедуру слід проробляти до ста разів, після чого розчин використовувати для закапування в око. Наситити воду іонами міді та срібла можна і за допомогою сучасного іонізатора.

Молочна сироватка з медом. Розведіть 1: 1 свіжу сироватку молока і рідкий мед. Закопуйте по три краплі в хворе око двічі на день.