Ізольоване запалення яєчників гострий або хронічний запальний процес, що вражає жіночі статеві залози і викликає розлад їх функцій. В якості окремого захворювання виникає вкрай рідко.

Це пояснюється тим, що зовнішня оболонка яєчників здатна протистояти проникненню інфекції. У багатьох випадках оофорит є відповіддю на запальні процеси в сусідніх органах. Найчастіше супроводжується запаленням маткових труб і вважається однією з найбільш поширених причин порушення жіночої фертильності.

Причини запалення яєчників

Основні причини виникнення запалення це умовно-патогенні або патогенні бактерії. Запалення викликають гонококи, трихомонади, хламідії, уреаплазми, стрептококи, які потрапляють в придатки матки з піхви висхідним шляхом.

Хвороба зазвичай виникає у молодих жінок, які живуть активним статевим життям і не користуються бар'єрними методами контрацепції.

До основних причин виникнення оофоріта відносять:

• запальний процес фаллопієвих труб;
• безладне статеве життя;
• венеричні захворювання;
• аутоімунні патології;
• гормональні збої ;
• запалення сусідніх органів (товстого кишечника, апендикса, сечового міхура);
• травми яєчників, матки і маткових труб.

Запалення яєчників може бути спровокована на туберкульоз, пологами і абортами, оперативними втручаннями на органах малого таза і переохолодженням.

Перераховані фактори призводять до зниження імунітету і розвитку бактеріальної флори, що знаходиться в невеликій кількості в організмі кожної людини. При відсутності специфічного відповіді імунної системи патогенна мікрофлора посилено розмножується, що призводить до запального процесу.

Непрямими причинами розвитку оофоріта виступають:

• часті перевтоми;
• стресові ситуації ;
• недосипання;
• куріння;
• недостатність вітамінів і мікроелементів.

Ризик інфекційних запальних ускладнень підвищує використання внутрішньоматкових спіралей. Це поширене контрацептивний засіб може виступати в ролі переносника бактерій і також послаблювати локальний імунітет.

Симптоми запалення яєчників у жінок

Ознаки запалення неспецифічні, так як схожі з ознаками аднексита, сальпінгіту, сальпінгоофориту. Скарги пацієнток залежать від стадії хвороби, кожна з яких виділяється особливостями своєї течії. Патологія може мати гострий, підгострий і хронічний перебіг.

Симптоми гострого запалення яєчників:

• інтенсивний біль в надлобковій області і в районі поперекового відділу хребта;
• підвищення температури;
• рясні виділення зі статевих шляхів;
• втрата апетиту;
• розлади сечовипускання;
• неприємні відчуття при статевому контакті;
• погіршення загального самопочуття.

Чим активніше запальний процес, тим більше виражений больовий синдром. Гостре запалення правого яєчника може протікати як напад апендициту, а запалення лівого придатка приймають за ниркову кольку. Біль може бути пульсуючої, колючої, розпирала або ниючий. Вона не залежить від дня менструального циклу, часу доби.

Гостра стадія триває від 5 до 15 днів і без лікування трансформується в хронічну форму. У тазової області формуються спайки, в складках яких знаходиться дрімаючі інфекція, що провокує загострення хронічного запального процесу при несприятливих умовах. Захворювання триває довгі роки, супроводжується проміжками загострень і ремісій.

Хронічне запалення яєчників у жінок проявляється наступними симптомами:

• тазової болем тупого, ниючого характеру без чіткої локалізації, що віддає в пах і часто в піхву;
• порушенням ритму і характеру менструацій;
• періодичними мізерними виділеннями з статевих органів;
• пригнобленим психологічним станом;
• порушенням статевої функції;
• болем при статевому акті;
• безпліддям .

Загострення хронічного перебігу може бути спровоковано частою зміною статевих партнерів, відсутністю особистої гігієни, переохолодженням.

Запалення яєчників і вагітність

При запаленні яєчників шанси завагітніти значно знижені. Формування спайок при хронічному процесі призводить до того, що шлях сперматозоїда до яйцеклітини жінки блокується, зачаття стає неможливим.

При вагітність, на тлі запалення яєчників, може виникнути загроза переривання в результаті фетоплацентарної недостатності або внутрішньоутробного зараження плода.

Перед тим як планувати вагітність, необхідно усунути захворювання або його прояви. Для збереження дітородної функції таку хворобу краще не допускати і постійно вживати профілактичні заходи для виключення можливості зараження патогенною мікрофлорою.

Діагностика

Провідні ознаки можуть бути також симптомами захворювань черевної порожнини, через що виявити цю патологію у жінок буває важко.

Методи діагностики:

• гінекологічний огляд пацієнтки;
• лабораторна діагностика (дослідження крові і сечі на рівень лейкоцитів);
• визначення мікрофлори піхви;
• лапароскопія;
• узі органів малого таза (додатковий метод);
• гістеросальпінгоскопія.

Для перевірки організму на наявність інфекційних збудників можуть бути застосовані такі діагностичні методи, як ПЛР, РІФ, ІФА. Найбільш інформативною є лапароскопія, яка дозволяє визначити стадію запального процесу і поглянути на тканини яєчника за допомогою ендоскопа.

Основне показання для лапароскопії — хронічний біль в надлобковій області, запалення яєчників неясного генезу і тривале безпліддя.

Лікування запалення яєчників

тільки після встановлення діагнозу і визначення стадії хвороби починаєш розуміти, чим лікувати запалення яєчників у жінок. Терапія залежить від інфекції, яка його спровокувала і від переносимості пацієнткою лікарських засобів. Лікування поетапне і кожен з етапів має свої методи і терапевтичні цілі.

Пацієнтки з гострим оофоритом підлягають госпіталізації з обов'язковим використанням антибактеріальних препаратів. Лікарем призначається комплексне лікування. Сильні болі купіруються знеболюючими засобами.

Паралельно застосовуються антигістамінні, противірусні, імуностимулюючі препарати. Після зменшення симптомів гострого запалення показано продовження лікування в амбулаторних умовах.

У цей період під контролем клінічних та лабораторних даних проводиться фізіотерапія: лікарський електрофорез, радонові ванни, магнітотерапія, фонофорез з магнієм або кальцієм.

Лікування хронічного запалення яєчників відбувається протягом тривалого часу. Терапевтичні заходи націлені на досягнення антимікробної, протизапальної, знеболюючого ефекту, а також на відновлення функцій гормональної, статевої, нервової і судинної систем. Призначається голкорефлексотерапія, точковий масаж, психотерапія, благотворно позначається санаторно-курортне лікування.

Важливою частиною терапії є відновлення менструального циклу. Лікувати патологію потрібно методично, щоб яєчник не припинив своє функціонування, що важливо для жінок, які планують вагітність.

Тільки після регуляції функції яєчників можна приступати до вирішення проблеми безпліддя. При великому рубцовом і спаечном процесі в малому тазу і гнійних утвореннях показано оперативне лікування з розтином і видаленням спайок.

Препарати для лікування

• Антибіотики для лікування запалення яєчників

На фармацевтичному ринку чималий вибір антибактеріальних препаратів. Але підбором антибіотиків при запаленні яєчників у жінок повинен займатися лікар. Для отримання ефекту від їх застосування необхідно не тільки правильно підібрати потрібну лікарську групу, але і розрахувати разову і курсову дозу. Зазвичай призначаються антибіотики з широким спектром дії.

Антибактеріальні препарати, які застосовують для лікування оофоріта, відносять до трьох груп — пенніціліни (ампіцилін, амоксицилін), цефалоспорини (цефазолін, цефтазидим), аміноглікозиди (гентаміцин, нетилмицин). Їх необхідно приймати не менше 7-10 днів, так як рання відмова від лікування може призвести до появи лікарсько-стійкої інфекції, яку лікувати набагато складніше.

• Свічки для лікування запалення

Допоміжне значення в лікуванні має місцева терапія. Для зняття болю і спека, зменшення неприємних симптомів при запаленні яєчників у жінок застосовують свічки.

Дана лікарська форма призначається тільки спільно з іншими методами лікування. Вагінальні супозиторії, що містять натамицин (Пімафуцин), хлоргексидину біглюконат (Гексикон), повідон-йод (Бетадин) справляють гнітюче дію на бактерії, грибки і віруси.

Свічки, що мають в своєму складі індометацин, диклофенак (Вольтарен), знімають запалення і заспокійливу впливають на слизову оболонку піхви. Вони не мають багато побічних ефектів, що пов'язано з місцевою дією.

Ускладнення

Гострий оофорит може отримати характер хронічного процесу, що триває місяці і роки. Раціональне використання ліків від запалення яєчників у жінок попереджає перехід запального процесу в хронічну фазу, коли виникають незворотні зміни у вигляді рубців і спаєчних процесів.

До наслідків оофоріта також відносять патологічні результати вагітності (викидень, позаматкову вагітність) і безпліддя. Ускладненням обострившегося запалення може бути нагноєння яєчників. Такий стан вимагає якнайшвидшого оперативного втручання можливий розрив яєчника веде до розвитку перитоніту.

Профілактика

У зв'язку з тим, що частою і основною причиною оофоріта є статеві інфекції, дуже важливо застосовувати методи бар'єрної (презервативи ) і місцевої (супозиторії, вагінальні таблетки) контрацепції, що знижують загрозу отримання венеричних захворювань. Адже для розвитку більшості інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом, досить навіть єдиного незахищеного статевого акту.

До профілактичних заходів відноситься:

• відвідування гінеколога не менш як два рази на рік;
• дотримання особистої гігієни;
• своєчасна діагностика інфекційних захворювань статевих шляхів;
• лікування нестатевих хронічних інфекцій;
• вітамінізоване харчування;
• відмова від алкоголю, нікотину;
• зміцнення імунітету.

При хронічному оофорит уникнути загострення захворювання допоможе санаторно-курортне лікування, яке надає протизапальний, протиалергічний ефект і перешкоджає утворенню передаються статевим шляхом. Вчасно проведені профілактичні заходи мають загальну оздоровчу дію, дозволяють уникнути непрацездатності, антибіотикотерапії та підвищують якість життя.

Таким чином, запалення яєчників — це захворювання, що веде до порушення репродуктивності у жінок. Воно вимагає комплексної та тривалої терапії. Але одного лише медикаментозного лікування недостатньо. Щоб назавжди усунути оофорит необхідно по-іншому подивитися на свій спосіб життя, почати дотримуватися режиму дня і повноцінно харчуватися.