Рівень андростендиона — показник андрогенного біосинтезу.
Бере участь в статевої диференціації у чоловіків і жінок, розвитку вторинних чоловічих статевих ознак (грубий голос, ріст волосся). Добові коливання андростендиона в крові прямо повторюють зміни концентрації АКТГ — максимум вранці, мінімум — ввечері. У жінок коливання пов'язані з фазами менструального циклу .
У чоловіків підвищена концентрація андростендиона не має специфічних симптомів , у жінок призводить до вірилізації, аменорее , гірсутизму , в результаті жінка набуває чоловічих рис .
Андростендіон синтезують:
у чоловіків — наднирники (2%) і яєчка (98%)
у жінок — в предменопаузе наднирники (50% ) і яєчники (50%), в постменопаузі — продукція в яєчниках знижується на половину і наднирники забезпечують до 80% добового синтезу
Вироблення андростендиона в надниркових залозах регулює АКТГ гіпофіза, а в статевих залозах — ЛГ і ФСГ . У крові 70% пов'язані з білками і тому неактивні. 30% — вільні і реалізують свої біологічні ефекти в тканинах.
Оскільки андростендион слабкий андроген , його рівні в крові можуть бути вище рівня тестостерону в нормі і при патології .
Метаболізується в печінці, 90% метаболітів виділяються з сечею.
Дослідження крові визначає загальну концентрацію андростендиона, а не біологічно активну. Прямої залежності між концентрацією гормону в крові і симптомами — немає.
Аналіз крові на андростендион призначається
симптоми вірилізації у жінок
оцінка функції кори надниркових залоз
виявлене новооборазованіе в області надниркової залози, яєчника або яєчок
контроль успішності лікування вродженої дисфункції кори надниркових залоз
Норма андростендиона в крові, нмоль / л
хлопчики 0-9 років 0,90-1,50
дівчинки 0-9 років — 0,90-5,80
хлопчики — 9-15 років — 0,10-11,70
дівчинки — 15-20 -1,60-7,70
дорослі чоловіки — 1,05-10,80
дорослі жінки
— 20-40 років — 0,73-10,75
— старше 40 років — 1,26-6,30
Норма андростендиона в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Аналіз на андростендион в крові проводять разом з наступними дослідженнями
максимум андростендиона спостерігається влютеальної фазу менструального циклу
3 факти про андіростендіон
у хлопчиків концентрація андростендиона значно підвищується в період статевого дозрівання, за 2 роки до тестостерону
аналіз може бути використаний як тест на допінг у професійному спорті
Препарати, що містять андростендион , в тілі перетворюються в тестостерон, який стимулює зростанням'язової тканини, підвищує силу і витривалість. Негативно впливає на кісткову тканину, серцевий м'яз і печінку.
У чоловіків препарати андростендиона також призводять також до збільшення грудних залоз, простати, ризику раку простати
знижена функція кори надниркових залоз, наприклад, при хворобі Аддісона
знижена функція яєчок
знижена функція яєчників
дефіцит 17? гідроксилази
Розшифровка результату аналізу на андростендион
Виявлення підвищеного рівняандростендиона в крові не встановиться на його джерело — в надниркових залозах або в статевих залозах. Тому одночасно досліджують кілька показників.
Нормальний рівень андростендіону разом з нормальними показниками інших андрогенів (тестостерон) і гормонів кори надниркових залоз свідчать про нормальної функції кори надниркових залоз.
Рівень андростедіона може бути нормальним або підвищеним при пухлинах кори надниркових залоз, в тому числі і злоякісних (залежить від синтезованих гормонів).
При синдромі полікістозних яєчників може залишатися в межах норми або підвищиться, оскільки захворювання пов'язане з підвищеним виділенням андрогенів в яєчниках, а не надниркових.
При лікуванні вродженої дисфункції кори надниркових залоз глюкокортикоїдних гормонами аналізи на андростендион проводять регулярно, щоб переконатися в достатньому пригніченні надмірної синтезу андрогенів. При підвищенні андростендиона у таких пацієнтів дозу замісної терапії підвищують.