Еластаза підшлункової залози в крові — показник гострого панкреатиту .

Еластаза підшлункової залози в калі — маркер функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті .

Еластаза підшлункової залози — це

фермент, що виробляється підшлунковою залозою, розщеплює білки на амінокислоти, які потім всмоктуються в кров. У вигляді профермента — проеластази потрапляє в 12-палої кишки, де активується трипсином і стає еластазою.

Виділяють два види еластаз:

• еластаза-1 — молекулярна маса 30 тис., знаходиться в крові у вільній формі або у комплексі з альфа- 1-протеазний інгібітором, виробляє підшлункова залоза
• еластаза-2 — молекулярна маса 25 тис., Знаходиться всередині нейтрофільних лейкоцитів

у процесі просування по кишечнику з харчовою масою не руйнується і її незмінну можна досліджувати в калі. За своєю будовою відрізняється від ферментів, які беруть при недостатності підшлункової залози (у вигляді таблеток), тому проведення аналізу на еластазу в калі не вимагає переривання лікування. Аналіз високоспеціфічен і чутливий при недостатності секреції ферментів підшлункової залози.

При запаленні підшлункової залози еластаза в більшій кількості потрапляє в циркуляцію і її можна досліджувати в крові.

Аналіз на еластазу призначається

• при підозрі на гостре запалення підшлункової залози
• оцінка успішності лікування гострого панкреатиту
• при хронічних захворюваннях підшлункової залози (хронічній недостатності підшлункової залози)
• діффeренціальная діагностики синдрому мальабсорбції (порушеного всмоктування в кишечнику)
• діагностика муковісцидозу
• при затримці розвитку дитини, недостатньому наборі маситіла
• остеопороз неясного походження

За яких симптомах , варто визначати еластазу в крові ?

• гострий біль в животі — в області пупка, може поширюватися на область спини і будь-яку частину живота, триває від декількох годин до днів
• нудота
• блювота
• здуття кишечника
• запор
• підвищення температури тіла
• шоковий стан
• порушення поведінки

За яких симптомах визначати еластазу в калі?

• частий жирний стілець
• втрата ваги
• метеоризм і здуття живота (в результаті розщеплення бактеріями неперетравленої і не всмокталася їжі)
• зневоднення
• набряки — в результаті порушення перетравлення білків знижується рівень загального білка і альбумінів в крові
• анемія — в-12 дефіцитна, фолиеводефицитная і залізодефіцитна
• дрібні крововиливи на шкірі в результаті нестачі вітаміну К
• остеопороз і схильність до переломівкісток — наслідок дефіциту вітаміну D

Норма панкреатичної еластази в крові

• 1,3-4,3 мг / л

Норма панкреатичної еластази в калі

• 200-500 мг / г калу — достатня секреторна функція підшлункової залози
• 100-200мг / г калу — прикордонне значення, «сіра зона», аналіз слід повторити
• менше 100 мг / г калу — показник недостатньої екзокринної функції підшлункової залози

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

аналіз на еластазу в крові, калі проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові
• печінкові проби — білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін , сечовина , сечовакислота
• С-реактивний білок
• аналіз калу
• глюкоза
• альфа-амілаза крові та сечі (діастази)
• липаза
• хімотрипсин в калі
• мікроелементи крові (іонограми) — натрій , калій , кальцій , хлор , фосфор

5 фактів про панкреатическую еластазу

• останні рекомендації рекомендують дослідити рівень еластази 1 в соку 12-типалої кишки при стимуляційному тесті
• діагностично дослідження еластази в калі цінніше, ніж аналіз химотрипсина
• аналіз еластази в калі — простий, доступний, економічно вигідний метод діагностики муковісцидозу
• аналіз можна використовувати в якості скринінгового (масового) — для виявлення патології підшлункової залози
• визначення еластази 1 недоцільно після видалення частини підшлункової залози

Що впливає на результат аналізу?

• в крові рівень еластази підвищує куріння
• в калі знижує — діарея (стілець розбавляється водою), підвищена температура тіла

Причини підвищення рівня панкреатичної еластази в крові

• гострий панкреатит
• загострення хронічного панкреатиту — рівень еластази краще корелює з симптомами, ніж у альфа-амілази
• рак підшлункової залози — звсіх ферментів підшлункової залози саме еластаза при раку підшлункової залози має найвищу специфічність і чутливість
• після ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) — діагностична процедура перевіряє прохідність жовчовивідних шляхів при введенні в них рентгенконтрастного речовини
• жовчнокам'яна хвороба , рак жовчовивідних шляхів
• спазм сфінктера Одді

Причини підвищення рівня панкреатичної еластази в калі

хронічний панкреатит
• некроз підшлункової залози
• муковісцидоз — кращий метод діагностики
• синдром Шварцмана-Даймонда
• хвороба Крона
• целіакія