Глобуліни крові — сумарна кількість всіх специфічних білків в формі глобул (кульок) знаходяться в циркулюючої крові , дає можливість оцінити процеси їх синтезу, споживання і виведення.

Про глобулинах в крові у дітей написано тут .

Глобуліни це —

загальна назва групи білків, розчинених в крові.

З білків побудовані всі клітини тіла. Білок — складна молекула, що складається з більш простих «цеглинок» — амінокислот.

Глобуліни не однорідні за своїми властивостями, видами та функціями.

Види глобулінів

• альфа-1-глобуліни — альфа-1-ліпопротеїн, альфа-1-антитрипсин , антіхемотріпсін, протромбін (2-й фактор згортання крові), транскортином, кислий глікопротеїн, орозомукоид, альфа-фетопротеїн тироксин зв'язуючий глобулін
• альфа-2-глобуліни — гаптоглобин альфа-2-макроглобулин церулоплазмін , ретинол зв'язуючий протеїн, вітамін Dзв'язує протеїн
• бета-1-глобуліни — трансферрин , гемопексин, бета-ліпопротеїни, С4 компонент комплементу
• бета-2-глобуліни — С3 компонент комплементу, бета-2-мікроглобуліну фібриноген С- реактивний білок , транскобаламіном, глобулін, що зв'язує статеві гормони
• гамма-глобуліни — імуноглобуліни G, A, M , E , D

Співвідношення альбуміни-глобуліни (альбумін-глобуліновийкоефіцієнт) має бути більше 1, адже альбумінів завжди має бути більше, ніж глобулінів.

Функції глобулінів

1.  транспорт — переносять безліч речовин, впливають на їх обмін і дію

• тригліцеридів , фосфоліпідів, холестерину , цитокінів
• мікроеллементов — заліза (гаптоглобін), міді (церулоплазмін), цинку (макроглобулин), барію, стронцію, нікелю
• гормонів — кортизолу (транскортином), гормонів щитовидної залози (тироксинзв'язуючого глобулін),
• вітаміну В12 , вітаміну А (ретинол зв'язуючий білок), вітамін D
• зв'язування гемоглобіну після внутрішньосудинного руйнування еритроцитів

2. безпосередню участь у дії гормонів, в обміні міді, пригнічення плазміну і деяких протеаз, видалення жирів з кровотоку

3. захист організму від інфекцій — вірусних і бактеріальних, пухлин

4. згортання крові і підтримання її рідкого стану ( антикоагулянтная система ) — протромбін, фібриноген

5.  участь в будь-який запальної реакції — глобуліни є білками гострої фази запалення

Глобуліни крові відрізняються також розмірами, електричним зарядом і напругою, формою молекул.

Амінокислоти, необхідні для утворення глобулінів, людина отримує з їжею, а сам процес синтезу відбувається в лімфоцитах, печінки і клітинах кишечника. Видаляються зруйновані глобуліни клітинами печінки, селезінки, лімфовузлів, нирками та шлунково-кишковим трактом. Кожен вид глобулінів має свій шлях синтезу і розпаду.

Аналіз на глобуліни крові — дозволяє оцінити імунний захист, функцію органів, які беруть участь в їх утворенні. Для більш детальної оцінки окремих фракцій глобулінів крові проводяться цільові дослідження — наприклад, імуноглобулін G , альфа-фетопротеїн, орозомукоид або електрофорез білків.

Кожен з видів глобулінів може бути досліджений окремо. Якщо при проведенні аналізу на загальний білок , альбуміни і глобуліни були виявлені відхилення, потрібно окремо провести аналізи на «підозрювані» білки.

Аналіз на глобуліни крові призначається

• оцінка імунної відповіді організму
• підозра на наявність запалення, оцінка його активності
• при збільшенні лімфатичних вузлів
• синтетична функція лімфатичних вузлів і кишечника
• при значно підвищеній ШОЕ (більше 30 мм / год)

За яких симптомах, варто визначати рівень глобулінів в крові?

• часті простудні захворювання
• тривале одужання після простуд
• різке зниження маси тіла
• тривалі проноси
• виражена загальна слабкість, втома, підвищення температури тіла

норми глобулінів в крові,% від загального білка

• альфа-1-глобулін — 3,1-5,6
• альфа-2-глобулін — 8,0-12,6
• бета-1-глобулін — 4,9-7,2
• бета-2-глобулін — 3 , 1-6,1
• гамма-глобулін — 10,3-18,2

Норми глобулінів в крові, г / л

• альфа-1-глобулін — 0,5-2
• альфа-2-глобулін — 0,2-3
• бета-1-глобулін і бета-2-глобулін — 0,5-4,5
• гамма-глобулін — 0,6-18

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, аточніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Аналіз на глобуліни крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• печінкові проби — білірубін АСТ АЛТ ГГТ лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін сечовина сечова кислота
• ревмопроби — АСЛО , С-реактивний білок, ревматоїдний фактор
• орозомукоид, трансферин, альфа-фетопротеїн, гаптоглобін, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмін, гемопексин, бета-ліпопротеїни, бета-2-мікроглобуліну, фібриноген, імуноглобуліни G, A M Е
• иммунограмма
• електрофорез білків крові
• електрофорез білків сечі
• альбумін в сечі

що впливає на результат аналізу?

• фізичне навантаження, прийом їжі, анаболічні стероїди, ампіцилін, антиконвульсанти, циклоспорин, фенобарбітал, фуросемід, преднізолон, андрогени, гормон росту, інсулін — підвищують
• вагітність — підвищення в тілі кількості позаклітинної рідини призводить до розведення крові, що також призводить до зниження гематокриту
• годування грудьми , злоякісне ожиріння, препарати ацетамінафен, аміодарон, гормональні контрацептиви, фенітоїн, інтерлейкін 2,6, преднізон -знижують

Причини підвищення рівня глобулінів в крові

Підвищений рівень загального білка в крові — гиперглобулинемия .

1. захворювання печінки

• гострі вірусні гепатити
• хронічні вірусні гепатити
• цироз печінки
• біліарний цироз печінки
• склерозуючий холангіт

2. аутоімунні і системні захворювання

• системний червоний вовчак
• дискоїдний вовчак
• ревматизм
• гостра ревматична лихоманка
• ревматоїдний артрит
• склеродермія
• ревматична поліміалгія
синдром Шегрена
• гемохроматоз
• саркоїдоз
• дифузний фасциит з еозинофілією
• амілоїдоз
• скроневий артеріїт
• васкуліт Такаясу
• тиреоїдит Хашимото
• хвороба Крона
геморагічний васкуліт

3. пухлинні захворювання

• рак легені
• мезотеліома
• хронічний лімфолейкоз
• лімфогранулематоз
• множинна мієлома
• макроглобулінемія Вальденстрема
• Тімом

4. гострі і хронічні інфекційні захворювання

• туберкульоз
• СНІД
• малярія
• інфекційний мононуклеоз
• Епштейн-Барр вірусна інфекція
• лейшманіоз

5. хронічні захворювання

• бронхоектатична хвороба
• гострий фарингіт
• гострий синусит
• пневмонія
• хронічний бронхіт
• муковісцидоз
• абсцес печінки
• абсцес легені
хронічний холецистит
• гострий і хронічний гломерулонефрит
• хронічний пієлонефрит
• хронічний панкреатит
• гастрит
• інфекційний ендокардит
• тромбофлебіт

6. хронічні статеві інфекції — хронічний уретрит , хронічний цистит , лімфогранулеми, хламідіоз

7. алергічні захворювання — при активному освіті імуноглобуліну Е

8. операція і інші види хірургічних втручання

9.  гостре кишкове кровотеча

У практиці лікаря часто використовуються з наступні поняття:

• гипогаммаглобулинемия — зниження рівня гамма-глобулінів
• гипергаммаглобулинемия — підвищення рівня гама-глобулінів
• агаммаглобулинемия — рідкісний вроджений дефект синтезу гаммаглобулінів, хвороба Брутона
• дісглобулінемія — порушення процентного і абсолютної кількості глобулінів в крові
• макроглобуліном утворюються при злоякісному розростанні клону лімфатичних клітин при хворобі Вальденстрема (вид пухлин крові)
• кріоглобуліни — вид глобулінів крові, випадають в осад при температурі нижче 37 ° С, в здоровому організмі відсутні

Причини зниження рівня глобулінів в крові

Низький рівень глобулінів в крові називається гіпоглобулінемія .

• кінцева стадія всіх важких інфекційних захворювань, хронічних хвороб
• краснуха
• розсіяний склероз
• гострий вірусний гепатит — тільки в початковій стадії
• нефротичний синдром — в результаті посиленої втрати всіх білків з сечею
• мальабсорбция , стеаторея, неспецифічний виразковий коліт — порушення всмоктування амінокислот, необхідних для побудови глобулінів

Підвищений рівень глобулінів в крові може змінюватися зниженням, що залежить від стадіїзахворювання.

Глобуліни в лікворі

• альфа-1-глобулін — 2-7%
• альфа- 2-глобулін — 4-1 2%
• бета-глобулін — 8-18%
• гамма-глобулін — 3-12%