Еластаза підшлункової залози в калі — маркер функції підшлункової залози при хронічному панкреатиті .
Еластаза підшлункової залози — це
фермент, що виробляється підшлунковою залозою, розщеплює білки на амінокислоти, які потім всмоктуються в кров. У вигляді профермента — проеластази потрапляє в 12-палої кишки, де активується трипсином і стає еластазою.
Виділяють два види еластаз:
еластаза-1 — молекулярна маса 30 тис., знаходиться в крові у вільній формі або у комплексі з альфа- 1-протеазний інгібітором, виробляє підшлункова залоза
у процесі просування по кишечнику з харчовою масою не руйнується і її незмінну можна досліджувати в калі. За своєю будовою відрізняється від ферментів, які беруть при недостатності підшлункової залози (у вигляді таблеток), тому проведення аналізу на еластазу в калі не вимагає переривання лікування. Аналіз високоспеціфічен і чутливий при недостатності секреції ферментів підшлункової залози.
При запаленні підшлункової залози еластаза в більшій кількості потрапляє в циркуляцію і її можна досліджувати в крові.
Аналіз на еластазу призначається
при підозрі на гостре запалення підшлункової залози
оцінка успішності лікування гострого панкреатиту
при хронічних захворюваннях підшлункової залози (хронічній недостатності підшлункової залози)
діффeренціальная діагностики синдрому мальабсорбції (порушеного всмоктування в кишечнику)
дрібні крововиливи на шкірі в результаті нестачі вітаміну К
остеопороз і схильність до переломівкісток — наслідок дефіциту вітаміну D
Норма панкреатичної еластази в крові
1,3-4,3 мг / л
Норма панкреатичної еластази в калі
200-500 мг / г калу — достатня секреторна функція підшлункової залози
100-200мг / г калу — прикордонне значення, «сіра зона», аналіз слід повторити
менше 100 мг / г калу — показник недостатньої екзокринної функції підшлункової залози
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
аналіз на еластазу в крові, калі проводять разом з наступними дослідженнями
останні рекомендації рекомендують дослідити рівень еластази 1 в соку 12-типалої кишки при стимуляційному тесті
діагностично дослідження еластази в калі цінніше, ніж аналіз химотрипсина
аналіз еластази в калі — простий, доступний, економічно вигідний метод діагностики муковісцидозу
аналіз можна використовувати в якості скринінгового (масового) — для виявлення патології підшлункової залози
визначення еластази 1 недоцільно після видалення частини підшлункової залози
Що впливає на результат аналізу?
в крові рівень еластази підвищує куріння
в калі знижує — діарея (стілець розбавляється водою), підвищена температура тіла
Причини підвищення рівня панкреатичної еластази в крові
гострий панкреатит
загострення хронічного панкреатиту — рівень еластази краще корелює з симптомами, ніж у альфа-амілази
рак підшлункової залози — звсіх ферментів підшлункової залози саме еластаза при раку підшлункової залози має найвищу специфічність і чутливість
після ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) — діагностична процедура перевіряє прохідність жовчовивідних шляхів при введенні в них рентгенконтрастного речовини