Фібриноген — це білок крові , відповідальний за кінцевий етап утворення тромбу, його стабілізацію і припинення кровотечі . Входить в групу «a1> аналізів згортання крові .

Фібриноген — це

перший і фактор згортання крові, за хімічною будовою є білком і складається з трьох ланцюгів амінокислот.

Утворюється в печінці і виділяється в кровотік при потребі разом з іншими факторами згортання крові.

При пошкодження тканин або судинної стінки активується коагуляційний каскад — складний комплекс реакцій в результаті якого з фібриногену спершу утворюється розчинний фібрин, а потім нерозчинний. Фібринових мережа з'єднує тромб, роблячи його єдиним цілим, зміцнюючи його. В результаті на місці пошкодження формується щільна фібринових пробка, що запобігає подальші втрати крові . Вона залишається на місці пошкодження до повного загоєння.

Фібриноген — один з основних білків гострої реакції (фракція загального білка крові , підвид глобулінів , разом з СРБ , імуноглобулінами і опосередковано ШОЕ ). Рівень фібриногену швидко підвищується в разі гострого запалення або порушення цілісності тканини, що логічно, адже організм готується до ймовірних крововтрата.

У лабораторії оцінюють кількість розчиненого фібриногену в крові .

Аналіз на фібриноген призначається:

• разом з іншими дослідженнями для оцінки згортання крові — АЧТЧ , протромбіновий індекс , протромбіновий час , МНО , D-димер
• при наявності симптомів кровоточивості
• оцінка ризику при наявності серцево-судинної патології
• після епізоду тромбозу в будь-якому органі — на ногах, в легких ( ТЕЛА ), кишечнику, мозку
• впроцесі діагностики ДВС-синдрому
• з метою оцінки синтезує функції печінки
• перед проведенням операцій — ймовірність кровотечі або надмірного тромбоутворення

Норми фібриногену в крові

• для чоловіків і жінок — 2-4 г / л

5 фактів про фібриноген

• фібриноген називають I фактором згортання крові оскільки був виявлений вченими найпершим
• рівень фібриногену при вагітності незначно підвищується — організм готується до пологів і можливого кровотечі, якщо перед пологами кількість фібриногену в крові нижче 2 г / л — високий ризик післяпологової кровотечі
• у здорової людини (!) (Не хворого, без інших факторів ризику) фібриноген не показовий при оцінці ризику серцево-судинного захворювання
• фібриноген знаходиться також в тромбоцитах і сприяє їх склеюванню
• якщо перед операцією рівень фібриногену в крові нижче 1,5-2 г / л — рекомендована замісна терапія

Що впливає на результат аналізу?

• переливання крові, анаболічні стероїди, андрогени, фенобарбітал, стрептокіназа, урокіназа, вальпроєва кислота знижують рівень фібриногену в крові
• куріння, прийом гормональних контрацептивів або естрогенів незначно підвищують
• фізичне навантаження і психічний стрес, високий рівень глюкози (цукру) і холестерину в крові, ожиріння також призводять до підвищення фібриногену

Причини підвищення фібриногену в крові

Рівень фібриногену в крові відображає здатність крові згортатися і припиняти кровотеча.

1. запальні реакції — як неспецифічний ознака готовності організму боротися, але, на жаль, не вкаже локалізацію запалення, запалення може бути найрізноманітнішим — гострий фарингіт (бактеріальна інфекція), ревматоїдний артрит (аутоімунне запалення), панкреатит , інфекційний мононуклеоз (вірусна інфекція) або пієлонефрит — фібриноген підвищиться.
2. пухлинні захворювання — також неспецифічно.
3. гострий інфаркт міокарда
4. гостре порушення мозкового кровообігу
5. захворювання периферичних судин — атеросклероз периферичних артерій (облітеруючий атеросклероз ), діабетична ангіопатія, тромбофлебіт , хронічна венозна недостатність
6. травми

Підвищення рівня фібриногену в крові — це завжди підвищений ризик утворення тромбу, що деякими дослідниками оцінюється як ризик розвитку серцево-судинного захворювання — ішемічна хвороба серця ,інфаркт, інсульт.

Практична порада: якщо лікар рекомендує досліджувати рівень фібриногену в крові, а у Вас ГРЗ, нежить або просто болить горло і ломить суглоби — відкладіть відвідування лабораторії до того часу, коли цих симптомів не буде.

Причини зниження фібриногену в крові

зниження концентрації фібриногену відображає нездатність повноцінної зупинки кровотечі і схильності до спонтанних кровотеч, оскільки не утворюється стабільний тромб.

1. хронічно низький рівень фібриногену в крові

• афібриногенемія, гіпофібриногенемія — вроджене стан при якому фібриноген або не синтезується або його кількість мізерно мало
• важкі захворювання печінки
• недостатнє харчування — мальабсорбція , квашиоркор , екстремальні дієти

2. різке зниження рівня фібриногену в крові буває при ДВС-синдромі (в результаті його швидкого споживання), аномальному фібринолізі і після об'ємних переливань крові

Нормальний рівень фібриногену в крові і порушення тромбоутворення буває при дісфібріногенеміі .

Дісфібріногенемія — це досить рідкісне генетичне захворювання, при якому печінка виробляє фібриноген, але він не виконує свою функцію, оскільки стійкий і чи не перетворюється в фібрин (з розчинного стану не переходить в нерозчинний). Дісфібріногенемія підвищує ризик венозного тромбозу і, навпаки, кровоточивості, порушує загоєння ран. При підозрі на Дісфібріногенемія проводиться дослідження функції фібриногену і генетичний аналіз.