Фібриноген — це білок крові , відповідальний за кінцевий етап утворення тромбу, його стабілізацію і припинення кровотечі . Входить в групу «a1> аналізів згортання крові .
Фібриноген — це
перший і фактор згортання крові, за хімічною будовою є білком і складається з трьох ланцюгів амінокислот.
Утворюється в печінці і виділяється в кровотік при потребі разом з іншими факторами згортання крові.
При пошкодження тканин або судинної стінки активується коагуляційний каскад — складний комплекс реакцій в результаті якого з фібриногену спершу утворюється розчинний фібрин, а потім нерозчинний. Фібринових мережа з'єднує тромб, роблячи його єдиним цілим, зміцнюючи його. В результаті на місці пошкодження формується щільна фібринових пробка, що запобігає подальші втрати крові . Вона залишається на місці пошкодження до повного загоєння.
Фібриноген — один з основних білків гострої реакції (фракція загального білка крові , підвид глобулінів , разом з СРБ , імуноглобулінами і опосередковано ШОЕ ). Рівень фібриногену швидко підвищується в разі гострого запалення або порушення цілісності тканини, що логічно, адже організм готується до ймовірних крововтрата.
У лабораторії оцінюють кількість розчиненого фібриногену в крові .
перед проведенням операцій — ймовірність кровотечі або надмірного тромбоутворення
Норми фібриногену в крові
для чоловіків і жінок — 2-4 г / л
5 фактів про фібриноген
фібриноген називають I фактором згортання крові оскільки був виявлений вченими найпершим
рівень фібриногену при вагітності незначно підвищується — організм готується до пологів і можливого кровотечі, якщо перед пологами кількість фібриногену в крові нижче 2 г / л — високий ризик післяпологової кровотечі
у здорової людини (!) (Не хворого, без інших факторів ризику) фібриноген не показовий при оцінці ризику серцево-судинного захворювання
фібриноген знаходиться також в тромбоцитах і сприяє їх склеюванню
якщо перед операцією рівень фібриногену в крові нижче 1,5-2 г / л — рекомендована замісна терапія
Що впливає на результат аналізу?
переливання крові, анаболічні стероїди, андрогени, фенобарбітал, стрептокіназа, урокіназа, вальпроєва кислота знижують рівень фібриногену в крові
куріння, прийом гормональних контрацептивів або естрогенів незначно підвищують
фізичне навантаження і психічний стрес, високий рівень глюкози (цукру) і холестерину в крові, ожиріння також призводять до підвищення фібриногену
Причини підвищення фібриногену в крові
Рівень фібриногену в крові відображає здатність крові згортатися і припиняти кровотеча.
Підвищення рівня фібриногену в крові — це завжди підвищений ризик утворення тромбу, що деякими дослідниками оцінюється як ризик розвитку серцево-судинного захворювання — ішемічна хвороба серця ,інфаркт, інсульт.
Практична порада: якщо лікар рекомендує досліджувати рівень фібриногену в крові, а у Вас ГРЗ, нежить або просто болить горло і ломить суглоби — відкладіть відвідування лабораторії до того часу, коли цих симптомів не буде.
Причини зниження фібриногену в крові
зниження концентрації фібриногену відображає нездатність повноцінної зупинки кровотечі і схильності до спонтанних кровотеч, оскільки не утворюється стабільний тромб.
1. хронічно низький рівень фібриногену в крові
афібриногенемія, гіпофібриногенемія — вроджене стан при якому фібриноген або не синтезується або його кількість мізерно мало
2. різке зниження рівня фібриногену в крові буває при ДВС-синдромі (в результаті його швидкого споживання), аномальному фібринолізі і після об'ємних переливань крові
Нормальний рівень фібриногену в крові і порушення тромбоутворення буває при дісфібріногенеміі .
Дісфібріногенемія — це досить рідкісне генетичне захворювання, при якому печінка виробляє фібриноген, але він не виконує свою функцію, оскільки стійкий і чи не перетворюється в фібрин (з розчинного стану не переходить в нерозчинний). Дісфібріногенемія підвищує ризик венозного тромбозу і, навпаки, кровоточивості, порушує загоєння ран. При підозрі на Дісфібріногенемія проводиться дослідження функції фібриногену і генетичний аналіз.