Дигідротестостерон або 5? -дігідротестостерон — «король» серед чоловічих статевих гормонів, найсильніший андроген.
Синоніми: ДГТ, dihydrotestosterone, 5? -dihydrotestosterone, DHT, 5? -DHT.
Дигідротестостерон — це
найбільш активний андроген, продукт перетворення тестостерону в насінних бульбашках, простаті, зовнішніх статевих органах, частково в шкірі та волоссі. Фермент, що запускає перетворення тестостерону в дигідротестостерон — 5? -редуктазою.
Відомі два ізоферменту 5? -редуктази . Тип 1 присутня в більшості Танею, переважно в сальних залозах. Тип 2 домінантний і виявляється в статевих органах, переважно в простаті.
Із загальної кількості тестостерону 6-8% переходить в дигідротестостерон.
Дигідротестостерон синтезується в наступних органах
- простата
- насіннєві бульбашки
- шкіра зовнішніх статевих органів
- волосяні фолікули
- наднирники
- яєчка
Клітини-мішені дигидротестостерона
- простата
- насінні бульбашки
- сальні залози волосяних фолікулів
- зовнішні статеві органи
Дигідротестостерон зв'язується прямо з андрогенів рецептором до якого має в 3 рази вищу спорідненість, ніж до тестостерону, тому дигідротестостерон «сильніше» інші чоловічих статевих гормонів. Метаболізується в печінці, а виводиться нирками.
У плода під дією дігідротестостерора розвиваються чоловічі статеві органи і простата. Після народження і протягом подальшого життя ДГТ активно підтримує «мужній» зовнішній вигляд чоловіка, в тому числі особи і тіла, характерний ріст волосся і бороди, тембр голосу. Знижує вплив естрогенів в тілі чоловіка. На відміну від тестостерону не може трансформуватися в естрадіол і тому діє як чистий андроген.
У передміхуровій залозі дигідротестостерон безпосередньо стимулює поділ клітин і, таким чином, відіграє роль в розвитку новоутворень простати. Для лікування раку простати використовуються блокатори 5? -редуктази, Ніж досягають зниження рівнів дигидротестостерона. Рівні ДГТ в крові при доброякісної гіперплазії простати і при пухлинах передміхурової залози можуть бути як підвищеними, так і залишатися в межах норми.
ДГТ раніше розцінювався як маркер периферичної продукції андрогенів (не в статевих органах, як тестостерон), але в зв'язку з швидким метаболізмом і дуже високою афінністю до глобуліну, що зв'язує статеві гормони, ДГТ не відображує периферичну активність андрогенів. Його продукт обміну — 3 -? — 17-бета-андростендиола глюкуронід кращий показник тканинного синтезу чоловічих статевих гормонів.
Особливості аналізу крові на дигідротестостерон
Перед здачею аналізу необхідно відмовитися від препаратів, що впливають на рівень гормону в крові. Взяття крові проводять натщесерце (після 8-12 годин голодування), в умовах психічного і фізичного спокою. Досліджують разом з тестостероном (загальним і вільним).
Аналіз на дигідротестостерон призначається
- діагностика вродженого дефіциту 5? -редуктази
- контроль успішності лікування блокаторами 5? -редуктази
- статева дисфункція у чоловіків — зниження лібідо, потенції, ерекції
- гірсутизм і алопеція у жінок
Норми дигидротестостерона в крові, пгмл чоловіки
— чоловіки
- пуповинна кров — до 100
- до 6 місяців до 1200пгмл
- стадія статевого дозрівання по Таннера
- стадія I, від 6 місяців до препубертате — 7 до 50
- стадія II, 12 років — до 200
- стадія III, 13 років — 80-330
- стадія IV, 15 років — 220-520
- стадія V, 18 років — 240-650
- старше 19 років — 112-955
— жінки
- пуповинна кров — до 50
- до 6 місяців — до 1200
- стадія статевого дозрівання по Таннера
- стадія I, від 6 місяців до препубертате — 7 до 50
- стадія II, 11 років — до 300
стадія III, 12 років — до 300 - стадія IV, 12 років — до 300
- стадія V, 14 років — до 300
Норма дигидротестостерона в крові не визначена міжнародними стандартами, з цього залежить від методики і реактивів, що застосовуютьсяв лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Аналіз на дигідротестостерон проводять разом з наступними дослідженнями
- загальний аналіз крові та лейкоцитарна формула
- загальний аналіз сечі
- біохімічний аналіз крові — печінкові проби (загальний білірубін, АСТ, АЛТ, ГГТ, лужна фосфатаза), ниркові проби (креатинін сечовина, сечова кислота)
- АКТГ
- тестостерон
- андростендион
- естрон, естрадіол
- ДГЕА, ДГЕА-С
5 фактів про дигидротестостерона
- хімічна назва 17? гідрокси-5? -андростан -3-он
- формула — C19H30O2
- молекулярна маса 290 кДа
- час напіввиведення дигидротестостерона — 53 хвилини, довше ніж утестостерону
- синтетичні аналоги дигидротестостерона местеролон і дростанолон
Фактори, що впливають на результат аналізу
- підвищують — чоловічі статеві гормони, дексаметазон, препарати наперстянки (для серця), тетрациклін, спіронолактон
- знижують — антиконвульсанти, барбітурати(Снодійні), кломіфен, жіночі статеві гормони (протизаплідні препарати)
Причини підвищення дигидротестостерона в крові
- андрогенна алопеція — вроджене андроген -залежне прогресуюче захворювання, супроводжується втратою волосся на голові, лікування полягає в застосуванні препаратів, що блокують 5? -редуктазою 2-го типу (финастерид)
- гірсутизм
- доброякісна гіперплазія простати
- рак простати
Причини зниження дигидротестостерона в крові
- вроджений дефіцит 5? -редуктази — рідкісне захворювання, в результаті відсутності ферменту з тестостерону не утворюється дигідротестостерон, хворіють тільки хлопчики, уновонароджених статеві органи розвинені за жіночим типом, діагностика в періоді статевого дозрівання при активізації виділення тестостерону, хворі не страждають на рак передміхурової залози
- прийом препаратів, що блокують 5? -редуктазою при раку передміхурової залози
- гипогонадизм
- синдром Кляйнфельтера