ТТГ або тиреотропний гормон грає важливу роль у функціонуванні ендокринної системи. Він впливає безпосередньо на щитовидну залозу, стимулює її функцію, активує поглинання нею йоду і забезпечує синтез тиреоїдних гормонів, які стимулюють ріст і загальний розвиток організму.

Продукція ТТГ регулюється через гіпоталамус гормонами щитовидної залози . Концентрація тиреотропного гормону пов'язана з вмістом тиреоїдних гормонів, при нестачі останніх вміст ТТГ підвищується.

Аналіз на концентрацію ТТГ вважається найточнішим методом оцінки стану щитовидної залози і використовується для її діагностики.

ТТГ підвищений — що це значить?

Підвищення ТТГ відбувається при зниженні тиреоїдних гормонів, і часто вказує на йододефіцит в організмі. За допомогою аналізу кількості тиреотропного гормону можна діагностувати патології щитовидної залози :

• Гіпотиреоз — стан, що характеризується недоліком тиреоїдних гормонів.
• Тиреоидит — запалення щитовидки.
• Пухлина гіпофіза.
• Пухлини легені, молочної залози.
• Ендемічний зоб.
• Рак щитовидної залози.

Зміст ТТГ в сироватці крові визначається за допомогою серологічного аналізу. У нормі вміст гормону варіюється від 0,24 — 3,8 мМО / л .

Причини

Причини підвищення тиреотропного гормону обумовлені порушенням функції щитовидної залози .

Одним з важливих каталізаторів патологічного процесу щитовидки є недостатнє надходження йоду в організм людини, і розвитку на його тлі дифузного нетоксичного зобу.

Захворювання щитовидної залози також можуть бути викликані іншими факторами:

• Генетичні — хромосомні аномалії, при яких підвищується поріг чутливості до нестачі йоду.
• Бактеріальні і вірусні інфекції .
• Вплив зовнішніх негативних факторів: променевого опромінення, канцерогенів, які призводять до розвитку пухлин щитовидної залози.

ТТГ може підвищуватися в сироватці крові на деякий час після посиленої йодотерапії.

Симптоми

При патологічних станах щитовидної залози, що супроводжуються підвищеним ТТГ, як правило, спостерігаються загальні симптоми , характерні при зниженні тиреоїдних гормонів — це апатія, порушення пам'яті, підвищена чутливість до холоду, сонливість, збільшення маси тіла при зниженому апетиті, набряки ніг та обличчя, порідіння волосся і ламкість нігтів, запори, бліда і холодна на дотик шкіра. Причому, дані стану носять постійний характер.

Симптоми, характерні для певних станів — деформація шиї, видиме збільшення зоба, повільна мова, почервоніння і синюшність в області шиї. Перераховані вище ознаки свідчать про серйозні захворювання — пухлинах і запаленнях щитовидної залози .

Вони посилаються на загальну втому організму і звертаються до лікаря лише коли виникають такі специфічні ознаки, як деформація шиї на тлі значного збільшення зоба, що може вказувати на нинішній розвиток пухлини, яке вимагає серйозного специфічного і тривалого лікування.

Тому при тривалих проявах апатії, зябкости і необгрунтованих набирання ваги необхідно звернутися за консультацією до ендокринолога.

Підвищений ТТГ у жінок

Особливе значення діагностиці концентрації ТТГ приділяється жінкам, головним чином, під час вагітності. Це обумовлено тим, що співвідношення захворюваності на гіпотиреоз між чоловіками і жінками співвідноситься в пропорції 1:10.

У вагітних ризик розвитку гіпотиреозу зростає з 2 до 5%, у жінок старше 50 років — до 12%. Крім того, значення тиреотропного гормону підвищується при пухлинах молочної залози.

У вагітних жінок в другій половині вагітності на тлі недостатнього надходження йоду може розвинутися гестационная гипотироксинемия. Незначне підвищення ТТГ при вагітності — до 4,0 мМО / л — є нормою. Також значення аналізу можуть збільшуватися при важких емоційних і фізичних навантаженнях.

Підвищений ТТГ у дітей

Норми концентрації тиреотропного гормону у дітей змінюються з віком. У перші 2 місяці життя немовляти даний показник може підвищуватися до 10 мМО / л. До 14 річного віку ТТГ у дітей в нормі може варіюватися в межах від 0,4 до 7 мМО / л, далі — не вище 4 мМО / л.

Концентрація тиреотропного гормону у дітей постійно змінюється, тому аналіз слід проводити в динаміці. Діагностика ТТГ у дітей призначається за наявності патологічних симптомів. Показаннями до аналізу на ТТГ в дитячому віці для виявлення гіпотиреозу є наступні ознаки: затримка фізичного і розумового розвитку, сонливість, холодні кінцівки на дотик при нормальній температурі тіла.

Якщо батьки страждають на гіпотиреоз, то діагностика даної патології у дитини проводиться неонатально у внутрішньоутробному періоді. Аналіз вважається позитивним, якщо концентрація гормону у плода перевищує значення 100 мед / л.

Підвищений ТТГ у дітей може бути при інших причинах: важких емоційних і фізичних розладах, захворюваннях надниркових залоз.

Лікування

Лікування при підвищеному тиреотропного гормону обумовлено причиною, що викликала дане відхилення. Якщо значення ТТГ підвищений на тлі пухлин і запальних процесів щитовидної залози, раку легенів і молочної залози, то в даних випадках потрібне серйозне і тривале специфічне лікування.

Доброякісні пухлини щитовидної залози підлягають комплексній терапії, якщо новоутворення незначне за розмірами, то лікування проводиться без хірургічного втручання. Діагностований рак щитовидної залози підлягає лікуванню і характеризується високою виживаність пацієнтів навіть при важких, запущених стадіях хвороби.

При незначному підвищенні гормону, викликаного утворенням зоба, що розвинувся на фоні йододефіциту, призначається терапія препаратами йоду : «Йодомарин», «Йод-Актив», «Йодид »,« Йодбаланс », протягом 6 місяців. По закінченню цього терміну проводиться повторна лабораторна діагностика і УЗД щитовидної залози. Норма споживання йоду у здорових людей становить для дітей — 100 мкг, дорослих — 200 мкг. При йодної недостатності доза збільшується в два рази, відповідно: діти — 200 мкг, дорослі — 400 мкг.

При діагностованому гіпотиреозі необхідна замісна терапія левотироксином , яка розраховується у відповідність з масою тіла хворого — 1,6 мкг / кг. Препарат приймають щодня вранці, за півгодини до сніданку. Також призначаються препарати тиреоїдних гормонів: «Еутірокс», Трийодтиронин »,« Йодтірокс »,« Баготірокс »і глюкокортикоїди« Преднідозол ».

Ускладнення

У світі понад 20 млн. Чоловік з розумовою відсталістю, зумовленої дефіцитом йоду. Діти з вродженим гіпотиреозом страждають неврологічним кретинізмом, глухотою, косоокістю.