Аналізи

вазопресин

Вазопрессин — білковий гормон, регулятор обміну води в тілі.

Синоніми : антидіуретичний гормон, аргінін-вазопресин, АДГ, vasopressin, antidiuretic hormone, ADH, AVP.

Вазопрессин — це

гормон гіпоталамуса, утримує воду в організмі , скорочує судини, впливає на синтез простагліндінов і простациклинов, що призводить до підвищення чинників светриванія в крові.

За хімічною будовою вазопресин — це білок з 9-ти амінокислот, попередник складається з 164 амінокислот. Закодований на 20-й хромосомі.

Назва антидіуретичного гормона при прямій розшифровці звучить як антімочевой гормон , а синонім " вазопресин "(від лат. " вазо "- посудина," прес "- тиск) — підвищує тиск. Сам термін вказує на основні два ефекту вазопресину — утримання води в тілі і підвищення артеріального тиску.

Вазопрессин синтезують супраоптическое (над зоровими нервами) і паравентрикулярное (розташоване біля шлуночка головного мозку) ядра гіпоталамуса в головному мозку. Гранула з вазопресином транспортується в задню частку гіпофіза і там складується.

У мінімальній кількості АДГ потрапляє в спинно-мозкову рідину і назад в портальні капіляри гіпофіза, так головний мозок "знає" про запаси гормону.

vazopressin

Стимулятори синтезу і виділення вазопресину

  • підвищення в крові концентрації натрію
  • зниження наповнення передсердь серця
  • зниження артеріального тиску крові
  • зниження рівня глюкози в крові
  • біль, страх, стрес, статевийзбудження
  • нудота, блювота

Виділяють два види рецепторів до вазопресину

  • V1 — в судинній стінці
  • V2 — в нирках

Ефекти вазопресину

  • діючи на V2-рецептор в нирці -підвищує проникність для води збірних трубочок ниркових нефронів, що призводить до підвищеного поверненню води в кров і зниженим обсягом виділеної сечі
  • підвищує зворотне всмоктування натрію
  • підсилює виведення калію
  • при активації V1-рецепторів вазопресину скорочується м'язовий шар артерій, що веде до підвищення артеріального тиску
  • стимулює синтез простагландину E2 і простацикліну в нирці, які утримуютьдостатнє кровопостачання нирки, не дивлячись на скорочення судин в інших органах
  • підвищує рівень фактора фон Віллебранда в крові

vazopressin

Особливості аналізу крові на вазопресин

При дослідженні рівня АДГ в крові необхідно одночасно оцінити осмолярність плазми і концентрацію натрію. 

Оскільки безліч препаратів впливають на рівень вазопресину в крові, за кілька днів до аналізу їх скасовують. Перед здачею крові заборонено курити, вживати алкоголь, робити фізичні вправи (ранкова зарядка або пробіжка). По можливості відкласти ін'єкцію інсуліну , знеболюючі та антипсихотичні препарати.

Одноразова оцінка вазопресину в крові без додаткових досліджень не достатня для постановки діагнозу.

Аналіз крові на вазопресин призначається

  • зміни в мінералограмме
  • підвищена спрага або її повна відсутність
  • виділення значної кількості сечі
  • підозра на новоутворення в головному мозку
  • постійно знижений тиск
  • низька питома вага сечі
  • часте сечовипускання
  • сильна втома, судоми, порушення свідомості і кома

Норма вазопресину в крові, пг / мл

  • 1-5 пикограмм / мілілітр

Між рівнем вазопресину в крові і осмолярностью існує прямо пропорційна залежність. При осмолярності до 285 ммоль / кг мінімальна секреція АДГ 0-2 нг / л, при осмолярності вище 280 ммоль / кг концентрація АДГ зростає відповідно до формули:

АДГ (нг / л ) = 0,45 * осмолярність крові, ммоль / кг 126,

Наприклад при осмолярності крові 310 ммоль / кг плазмовий вазопресин повинен бути 13-14 нг / л.

Норма АДГ в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

vazopressin

Аналіз на вазопресин в крові проводять разом з наступними дослідженнями

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • підвищують вагітність , куріння , морфін, барбітурати, хлорпропамид, клофібрат, карбамазепін, барбітурати, карбамазепін, клофібрат, хлорпропамід, циклофосфамід, демедрол, ізопротеренол, нікотин, морфін, вінкристин, метоклопрамід, тіотіксен, галоперидол, амітриптилін, іміпрамін , інгібітори МАО, бромкриптин, лоркаінід, толбутамід, флуоксетин,пароксетин, інтерферон альфа, сертралін, похідні нітромочевіни
  • знижують алкоголь , кава, вік, холод, стрес, буторфанол, бета-адреноміметики, вальпроєва кислота, альфа-адреноміметики, атропін, діфенілгідрантоін, фенітоїн, епінефрин, резерпін, доксициклін, демеклоціклін

5 фактів про вазопресин

  • синтетичний аналог вазопресину — десмопрессин
  • в незначній кількості вазопресин синтезують статеві залози (яєчка і яєчники) і наднирники, але його значення в цих органах невідомо
  • рецептори до АДГ в мозку відповідальні за агресію або дружнє поведінку, впізнавання потомства і турботу про нього, морську хворобу
  • руйнується в печінці та нирках
  • час напіврозпаду 15-20 хвилин

vazopressin

Причини підвищення рівня вазопресину в крові

vazopressin

Причини зниження рівня вазопресину в крові

  • центральний нецукровий діабет — гіпоталамус або гіпофіз не виділяють вазопресин,
  • підвищення об'єму крові в тілі — при внутрішньовенному введенні рідин (крапельниці), після операцій
  • горизонтальне положення
  • холод
  • гіпноз
  • після черепно-мозкових поранень
  • вдихання вуглекислого газу
  • гіпопітуїтаризм — припинення "роботи" гіпофіза, розбалансування гормонів всього організму
  • первинна полідипсія — активація "питного центру" в головному мозку, людина випиває більше 2 літрів рідини на добу

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть