Альбумін — показник здатності печінки синтезувати білки і функції нирок — попереджати їх втрату з сечею.
Альбумін це —
головний білок , становить 60% від загального білка крові .
З білків побудовані всі клітини тіла. Білок — складна молекула, що складається з більш простих «цеглинок» — амінокислот. Сум ма вірно все білки крові називають « », в свою чергу він складається з компонентів — альбумінів, і .
Співвідношення альбуміни-глобуліни (альбумін-глобуліновий коефіцієнт) має бути більше 1, адже альбумінів завжди має бути більше, ніж глобулінів.
Функції альбумінів плазми крові:
1. транспортна — альбумін переносять безліч речовин, впливають на їх обмін і дію
- непрямий — альбумін переносить в печінку, де він перетворюється в прямий
- амінокислоти — триптофан
- (, ), надниркових і статевих органів (стероїдні гормони)
- вітаміни —
- лікарські засоби — пеніцилін, дігоксин, саліцилову кислоту
- мікроелементи — кальцій (46% від загальної концентрації вкрові пов'язана з альбуміном), (30%), цинк (65%), мідь (10%)
- жирні кислоти, жовчні кислоти
2. підтримує онкотичний (білкове) тиск крові — визначає розподіл води між тканинами
3. джерело амінокислот для утворення нових білків в периферичних тканинах
4. підтримує
5. найсильніший антиоксидант плазми крові
Амінокислоти, необхідні для утворення альбуміну, людина отримує з їжею, а сам процес синтезу відбувається в печінці. Аналіз на альбумін іноді включають до переліку , так як його рівень в крові відображає здатність печінки до синтезу . Запаси альбуміну в печінці 0,3 грама.
За день здорова печінка виробляє 150-250 мг / кг альбуміну, тобто людина з вагою 70 кг «робить» щодня 10,5-17,5 грам альбуміну, що відповідає половині (50%) здатності печінки до синтезу. 40% білка розподілено в кров'яному руслі, формуючи динамічний джерело амінокислот для різних тканин. Ще 60% — в міжклітинному просторі, особливо в підшкірно-жирової клітковини і м'язах.
При запаленні відбувається перерозподіл альбуміну — з крові в тканини (негативний ).
Аналіз на альбумін призначається
- для діагностики причин набряків
- підбір оптимального лікування хронічної печінкової і ниркової недостатності, корекції дієти
- прогноз у важких хворих старшого віку
За яких симптомах, варто визначати рівень альбуміну в крові?
- поява будь-яких набряків
- зниження маси тіла
- порушення харчування і харчових звичок — , ,
- тривалі
- поява
- зміни в загальному аналізі сечі
- виражена загальна слабкість, втома, часті інфекційні захворювання
- новонароджені 27-33
- діти до 1 року 30-43
- діти від 1 року до 18 років 2-54
- чоловіки і жінки 35-53
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
Аналіз на альбумін в крові проводять разом з наступними дослідженнями
- печінкові проби — білірубін, , , ,
- — , ,
- — нарій, , , ,
- гормони щитовидної залози — і вільний Т4
5 фактів про альбумін крові
- молекула альбуміну складається з 585 амінокислот
- час напіврозпаду 20 днів, тому зміни рівняальбуміну в крові відображають розвиток хронічних процесів і вкрай важких гострих захворювань
- за день з сечею втрачається 4-12 мг альбуміну і 100 мг через шлунково-кишковий тракт
- при рівні альбуміну нижче 30 г / л з'являються набряки
- при зниженні рівня альбуміну в крові нижче 20-25 г / л рекомендовано внутрішньовенне введення фармацевтичного розчину альбуміну
Що впливає на результат аналізу?
- фізичне навантаження, анаболічні стероїди, ампіцилін, антиконвульсанти, циклоспорин, фенобарбітал, фуросемід, преднізолон, андрогени, гормон росту, — підвищують
- — підвищення в тілі кількості позаклітинної рідини призводить до розведення крові, що також призводить до зниження
- , злоякісне ожиріння, препарати ацетамінафен, аміодарон, гормональні контрацептиви, фенітоїн, інтерлейкін 2,6, преднізон — знижують
- на результат дослідження рівня альбуміну впливає положення тіла в якому проводився забір зразка крові для аналізу, лежачи показники нижче на 10-15%
Причини зниження рівня альбумінів в крові
Низький рівень альбуміну в крові називається гипоальбуминемией .
1. зниження синтезу альбуміну в печінці
- тяжке ушкодження печінки — , хронічна
Одночасно знижується альбумін / глобуліновий коефіцієнт.
2. недостатнє надходження білків з їжею
- голодування, анорексія, булімія
3. посилені втрати
- з шлунково-кишкового тракту — порушення травлення і всмоктування білків — , , , , після резекцій кишечника, кишкові свищі
- з нирок — нефротичний синдром, , ,
- в «третій простір »- в черевну і грудну порожнину при і
- через пошкоджені тканини — при опіках
4. захворювання з підвищеним утворенням антитіл, в такому випадку амінокислоти витрачаються на побудову імуноглобулінів, а не альбуміну — хронічне запалення,
5. прискорення метаболічних процесів в тілі — пухлина, підвищення температури тіла і гостре запалення, сепсис, , хронічна інфекція (, , , , , , сальпінгіт)
6. підвищене споживання рідини, коли нормальні рівні альбуміну розводяться водою, характерно для вагітності
7. анальбумінемія — дуже рідкісне вроджене порушення освіти альбуміну в печінці, рівень не перевищує 10% норми
При зниженому рівні альбуміну потрібно бути обережним в прийомі ліків — підвищений ризик інтоксикації і недостатнього ефекту. Перед призначенням вальпроєвоїкислоти, фенітоїну, стероїдні засобів, тіопенталу слід оцінити рівень білка в крові.
Після лікування плазмозамінними препаратами рівень альбуміну в крові не підвищується, а знижується (альбумін перерозподіляється в тканини).
Причини підвищення рівня альбумінів в крові
Абсолютного підвищення рівня альбумінів в крові не буває. При значному зневодненні гіперальбумінемія буде відносної .
Альбумін в лікворі
в нормі рівень альбуміну в лікворі — 0,1-0,2 г / л . Співвідношення альбуміну в лікворі і плазмі ( білковий індекс ) показує цілісність гематоенцефалічного бар'єру.
Альбумін в сечі
Велика за своїми розмірами молекула альбуміну не проходить через нирковий фільтр, тому в нормі рівень альбуміну в сечі мізерно малий і не визначається звичайними лабораторними методами .
Норма втрати альбуміну з сечею 15-25 мг / 24 години.
При цукровому діабеті та інших захворюваннях пошкоджується гломерулярний апарат нирки і альбумін в незначних кількостях з'являється в сечі. Таке явище називають микроальбуминурия (до 300 мг / 24 години або 200 мг / л). Якщо денна втрата перевищує 300 мг, то в діагнозі пишуть «», а порушення роботи при такому показнику вже є незворотнім.