Магній — один із самих основних мікроелементів людського організму, який відповідає за психічну рівновагу і відчуття спокою.

Магній — це

другий за значимістю (після кальцію) позитивно заряджений іон, який перебуває всередині клітини. Присутній у всіх клітинах.

Магній — ествественно антагоніст кальцію. Обидва іона стабілізують клітинну мембрану. Недолік обох веде до підвищення збудливості клітки і появи судом з боку м'язів і психічної дратівливості з боку нервової системи. Тому достатню кількість магнію необхідно для гарного настрою.

Розподіл магнію

• 50-60% постійно передається на зберігання до кістках, швидкість мобілізації — тижні
• 20-30% в м'язовій тканині — звідки його можна «вилучити» при потребі за кілька днів
• 10-19% магнію знаходиться в органах і тканинах, серед них печінка і селезінка — найшвидші «обмінники» іона — за кілька годин
• 1,3% розташовані внеклеточно, 0,3% в плазмі крові , 0,5% в еритроцитах — активне депо магнію

Якщо прийняти 0,3% магнію плазми крові за 100%,то:

• 30% пов'язані з білками крові (альбуміном)
• 5% в комплексах з іншими іонами
• 65% у вільному іонізованої формі — вимірюють при лабораторному дослідженні

Обмін магнію

в організм щодня надходить 200-300 мг магнію, з них 30-50% всмоктується в тонкому кишечнику, а виводиться нирками 100 мг / добу.

На мембрані клітин слизової оболонки кишечника і дистального канальця нирки знаходиться специфічний іонний магнієвий канал, ключовий регулятор обміну магнію в тілі — TRPM 6 (transient receptor potential melastin 6) .

Функції магнію

• активує більше 300 ферментів, впливаючи на метаболізм білків, жирів, вуглеводів і нуклеїнових кислоти
• життєво необхідний для утворення енергії, м'язових скорочень, транспорту інших іонів через мембрану, роботи нервових клітин і волокон, міцності кісток
• реалізує дію інсуліну в периферичних тканинах, визначає активність обміну ліпопротеїдів і холестерину
• стабілізує великі молекули

Регулятори обміну магнію

Єдиного регулятора обміну магнію немає. На його концентрацію впливають:

• кальцій
• фосфор
• калій
• вітамін D
• глюкагон
• інсулін
• селен
• йод
• цинк
• кадмій

Аналіз крові на магній призначається

• оцінка обміну мікроелементів, кислотно-лужної рівноваги
• всім хворим на гемодіалізі , у відділенні інтенсивної терапії, які перебувають на парентеральномухарчуванні , що страждають хронічними захворюваннями
• при виявленніпідвищеного рівня кальцію, фосфору або калію в крові або сечі
• при наявності симптомів підвищеного або зниженого рівня магнію (читайте нижче)
• захворюваннях травної системи, нирок, кісток, нервової системи
• при лікуванні анорексії

Норма магнію в крові, ммоль / л

• діти до 1 року — 0,7-1,0
• діти 1-15 років — 0,1,0
• дорослі (чоловіки і жінки) — 0,7-1,0

Норма магнію в сечі, ммоль / 24години

• дорослі (чоловіки, жінки) — 1,7-8,2

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Аналіз на магній проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові
• печінкові проби — білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза
• ниркові проби — креатинін , сечовина , сечова кислота
• вітамін D
• альдостерон
• кортизол і АКТГ
• паратгормон
• гормони щитовидної залоз — ТТГ, вільний Т4
• мікроелементи в крові (іонограми) і в сечі — фосфор , натрій , калій , кальцій , хлор
• загальний білок
• альбумін

8 фактів про магній

• кількість магнію усередині і поза кліткою можуть значно відрізнятися
• нормальний результат аналізу крові на магній не виключає порушення його метаболізму
• в крові циркулює сота частка загальногокількості іона в тілі
• кількість магнію в тілі людини близько 1000 ммоль або 24 грама, що становить близько 12-16 ммоль / кг маси тіла
• обмін магнію тісто пов'язаний з кальцієвих і фосфорних метаболізмом
• затримка магнію в тілі погіршує ниркові втрати калію і веде до його дефіциту, а половина випадків зниження магнію супроводжується гіпокаліємією (зниженням калію в крові)
• втрати магнію найкраще поповнювати збагаченої магнієм мінеральною водою
• в грудному молоці міститься 35 мг / л магнію

Фактори, що впливають на результат аналізу магнію

• пошкоджуючи ниркові канальці, знижують рівень магнію в крові — аміноглікозиди, цисплатину, амфотерицин В, циклоспорин
• при прийомі сечогінних (фуросемід) магній швидко виводиться з сечею
• глюкагон, інсулін і високі дози препаратів кальцію, гормональні контрацептиви, естрогени — знижують
• зниження під час вагітності і годування грудьми

Причини зниженого рівня магнію вкрові

Знижений рівень магнію в крові (гіпомагніємія , менш 0,6 ммоль / л) спостерігається при таких захворюваннях:

1. недостатнє надходження магнію в організм

• голодування, недостатнє харчування з обмеженням деяких продуктів , нервова анорексія
• тривале парентеральне харчування
• хронічний алкоголізм
• надмірна кількість жирів, кальцію і недолік білків в їжі

2. втрати магнію травним трактом

• синдром мальабсорбції — порушений процес всмоктування органічних і неорганічних речовин, при захворюваннях печінки, хронічному панкреатиті , гастриті , целіакії , коліті , хвороби Крона , неспецифічний виразковий коліт
• порушеному розщепленні жирів — жири пов'язують магній і заважають його абсорбції в кишечнику
• тривалі проноси , блювота
• після операцій на тонкому і товстому кишечнику — зниження тимчасове, після повного видаленняділянки тонкої кишки або шлунка — постійне
• повторне видалення асцитичної рідини з черевної порожнини

3. втрати магнію через нирки

• захворювання нирок при яких магній втрачається з сечею — хронічна ниркова недостатність
• придбані або вроджені порушення реабсорбції магнію в канальцях нирок

4. перерозподіл магнію — частина іонів направляється усередину клітини, що веде до зниження концентрації в крові

• в процесі одужання, при швидкому зростанні, після внутрішньовенного введення інсуліну
• активне зростання пухлини
• активне складування магнію в кістки, так званий синдром голодної кістки (hungry bone syndrome) після операцій на прищитовидних залозах

5. інші захворювання

• знижений рівень кальцію в крові
• дефіцит фосфатів
• гемодіаліз
• післяопераційний стан
• важкі опіки
• гіпертиреоз
• гиперпаратиреоз
• хвороба Іценко-Кушинга (з гіперпродукцією альдостерону)
• синдром Бартера — захворювання , при якому порушено всмоктування хлоридів і натрію в ниркових канальцях, вони пов'язують воду, що призводить до підвищеної втрати магнію і кальцію сечею

Симптоми зниженого рівня магнію в крові

Симптоми гипокальциемии іноді маскує, а іноді погіршує супутня гіпомагнезіемія (низький рівень магнію в крові).

• відчуття внутрішньої напруги і натягнутості
• часте дихання з одночасним відчуттям нестачі повітря
• тремор мови і кінчиків пальців, відчуття повзання мурашок по шкірі, загальна м'язова слабкість (до повного безсилля)
• сухість у роті
• болю в області серця (навіть в сосоянии повного спокою)
• головні болі викликані спазмом м'язів голови і шей, а також внутрішньосудинних м'язових волокон
• неврастенія — дратівливість, втома, нездатність зосередитися, запаморочення, чутливість до гучних звуків
• спазми шлунку ікишечника
• нічні судоми
• тетания

Наслідки зниженого рівня магнію в крові

• магній в сечі захищає від формування деяких видів ниркових каменів, тому недолік мікроеллемента підвищує ризик сечокам'яної хвороби
• дефіцит магнію знижує виділення кальцію з кісток
• гострий дефіцит магнію підвищує секрецію паратгормона, але тривалий — знижує (при вторинному гипопаратиреозе)
• недолік магнію значно підвищує схильність до судом і їх тяжкість
• якщо в крові низькі рівні калію, кальцію і магнію, то лікування виключно препаратами (в / в або в вигляді таблеток) з калієм і кальцієм ефективно не, в першу чергу потрібно відшкодувати магній
• недолік магнію приводить до фосфатурии і надалі до дефіциту фосфору в тілі
• дислипидемия і атеросклероз
• інсулінорезистентність і цукровий діабет 2типу

Причини підвищеного рівня магнію в крові

• гостра ниркова недостатність або хронічна ниркова недостатність
• після застосування магнезія сульфату як проносний, внутрішньовенного введення магнію, після передозування вітаміну D
• масивне відмирання клітин — травми з пошкодженням м'язів, гемоліз еритроцитів , синдром гострого лізису пухлини
• захворювання залоз внутрішньої секреції — гіпотиреоз , хвороба Аддісона(Недостатність кори надниркових залоз, знижена продукція альдостерону призводить до втрат натрію сечею і затримці калію і магнію в крові), недолік гормону росту, гіперпаратиреоз
• при гемолітичних анеміях — при руйнуванні еритроцитів магній масовано потрапляє в кров
• метаболічний ацидоз , респіраторний ацидоз
• зневоднення

Симптоми підвищеного рівня магнію в крові

• слабкість, нудота, блювота
• низький артеріальний тиск, низька частота серцевих скорочень
• аритмії вВнаслідок зниження збудливості серцевого м'яза
• м'язова слабкість до парестезії
• сонливість
• підвищення больового порогу