Аналізи

Аналізи при хронічних вірусних гепатитах

Хронічні вірусні гепатити — захворювання з дифузним запальним процесом в печінці і тривалістю більше 6 місяців. Про аналізи при гострому вірусному гепатиті читайте тут .

Основна причина хвороби — хронізації гострого вірусного гепатиту :

У ряді випадків гострий вірусний гепатит самого початку протікає як хронічне захворювання. Перехід гострого вірусного гепатиту В в хронічний вірусний гепатит , більш відомий як ХГВ, відбувається в 10-15% випадків, гепатиту С — у 50% Гепатит А і гепатит Е протікають тільки як гостре захворювання.

Перехід гострого вірусного гепатиту в хронічний в аналізах проявляється:

  • зміною печінкових проб
  • високою активністю АЛТ (в 5 — 10 разів вище норми), яка зберігається понад 2 міс,
  • наявністю HBs антигену через 6 місяців після гострої фази,
  • збереженням рівня анти-НВе в крові більше 10-12 тижнів, антитіл до НВс антигену класу імуноглобулінів М більше 45днів,
  • наявністю aнти-NS4 у хворих вірусним гепатитом С ,
  • присутністю в крові HCVcore імуноглобуліну М,
  • змінами в структурі печінки,
  • наявністю сенсибілізації Т-лімфоцитів до печеночному ліпопротеїди.

Загальний аналіз крові при Хронічекій гепатиті — анемія , лимфопения , підвищена ШОЕ . При ускладнених формах і злоякісний перебіг — лейкопенія — зниження загальної кількості лейкоцитів в крові .

Аналіз сечі — без істотних змін. При високій активності процесу — протеїнурія і гематурія (мікро-).

Біохімічний аналіз крові при хронічних гепатитах:

analizy-pri-xronicheskix-virusnyx-gepatitax

Імунологічні аналізи крові ( иммунограмма ) — зниження загального числа і активності Т-лімфоцитів і субпопуляції супресорів, підвищення кількості Т-хелперних лімфоцитів. Підвищується концентрація імуноглобулінів, можлива поява циркулюючі імунні комплекси.

Пункційна біопсія при хронічному вірусному гепатиті — неодмінний діагностичний аналіз. У препаратах виявляються некрози, лімфоїдної-гістіоцитарна інфільтрація, матово-склоподібні гепатоцити і інші зміни.

Серологічна діагностика вірусних гепатитів — проводиться визначення маркерів вірусної реплікації.

Маркери хронічного вірусного гепатиту:

  • для вірусного гепатиту в — НВе антиген (визначається в гепатоцитах, в крові не визначається), анти-НВс імуноглобулін М — ранній і самий чутливий маркер хронічного вірусного гепатиту в, HBV -ДНК і ДНК-полімераза,
  • для вірусного гепатиту С — HCV-PHK , анти-HCV імуноглобулін М ,
  • длявірусного гепатиту D — HDV антиген (з'являється через 3 місяці), HDV-РНК , анти-HDV імуноглобулін М — кращий маркер, реєструється при суперінфекції вірусним гепатитом D , як більш частої причини хронічного вірусного гепатиту D.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть