Аналізи

Аналізи при гострій нирковій недостатності

Гостра ниркова недостатність — гостре порушення основних ниркових функцій (фільтраційної, екскреторної, секреторною), що виникає в результаті патологічного впливу на її паренхіму зовнішніх і внутрішніх факторів. Гостра ниркова недостатність відрізняється від хронічної ниркової недостатності .

До факторів, що викликають гостру ниркову недостатність, відносяться:

  • різні за походженням шокові стани (травми, кардіогенний, геморагічний, опіковий шок та ін.)
  • синдром розмноження тканин
  • відмороження
  • електротравми
  • важкі інфекційні захворювання
  • важкі отруєння (отрутами, кислотами , лугами)
  • інтоксикації
  • закупорка сечовивідних шляхів, сечокам'яна хвороба та ін.

В загальному аналізі крові гипохромная анемія (в усі періоди захворювання), нейтрофільний лейкоцитоз (особливо в період олигоанурии ), зниження числа тромбоцитів, підвищення ШОЕ .

В аналізі сечі при гострій нирковій недостатності — колір сечі темний, щільність знижена, протеїнурія , гипоизостенурия — постійно низька питома вага сечі, можлива анурія (в період відновлення діурез нормалізується).

В аналізі осаду сечі — гіалінові циліндри , еритроцити (у великій кількості при травмах, каменях, пухлинах), лейкоцити (при інфікуванні), клітини ниркового епітелію, еозинофіли (у хворих з алергічним інтерстиціальним нефритом ).

у випадках, коли в аналізі осаду багато епітеліальних клітин і грубі зернисті циліндри, потрібно думати про розвиток гострого канальцевого некрозу .

Біохімічний аналіз крові — знижений вміст альбуміну , підвищений рівень альфа-2- і гамма глобулінів , залишкового азоту , підвищено відношення сечовини крові до креатиніну , збільшений вміст калію , магнію , фосфору і знижено — натрію , хлору і хлоридів, кальцію (гіперкальціємія розвивається в фазу відновлення).

При гострої почен недостатності зростає рівень середньомолекулярних пептидів, зазначається метаболічний ацидоз .

Бактеріологічний посів сечі проводиться у всіх випадках гострої ниркової недостатності.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть