Аналізи

гастрин

Гастрин — гормон шлунково-кишкового тракту, підвищення якого характерне для синдрому Золлінгера-Еллісон. Онкомаркер шлунково-кишкової пухлини — гастриноми.

Гастрин — це

група білкових гормонів, регулюють функції травного каналу. Існує кілька форм гормону, що відрізняються довгою поліпептидного ланцюжка, амінокислотним складом і активністю.  Шлунковий гастрин синтезують G-клітини в антральному частини шлунка і 12-ти палої кишки.

Про значення гастрину, синтезованого в головному мозку (гіпофізі, гіпоталамусі), периферичних нервах, підшлунковій залозі — невідомо.
Попередник гастрину — препрогастрін складається з 101 амінокислоти, перетворюється в прогастрін і потім в гастрин , який нагромаджується в гранулах слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки.
види шлункового гастрину: велика (G-34), мала (G-17) і міні (G-14) побудовані з 34, 17 і 14 амінокислот відповідно.
gastrin

Функції гастрину

  • підсилює секрецію соляної кислоти, пепсиногену, внутрішнього чинника в шлунку, виділення соку підшлункової залози, інсуліну і глюкагону , секретину і бікарбонатів в стінці тонкого кишечника
  • гастрин активує перистальтику шлунка і кишечника
  • підвищує тонус сфінктера між стравоходом і шлунком (ізолює стравохід від кислого середовищашлунка)
  • підсилює кровообіг в стінці шлунка і кишечника, таким чином виконує живильну функцію

Стимулятори виділення гастрину

  • підвищення кислотності шлункового соку (зниження рН)
  • розширення шлунка їжею
  • присутність амінокислот і білків в шлунку (тобто з'їдені м'ясо і білкові продукти)
  • блукаючий нерв (парасимпатична нервова система — запах і смак їжі, пережовування і ковтання)
  • алкоголь
  • кофеїн
  • іони кальцію в їжі
  • зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія)

Знижують виділеннягастрину

  • кисле середовище шлунка
  • соматостатин підшлункової залози
Виділений клітинами шлунка і кишечника гастрин потрапляє в кров , проходить через печінку і знову досягає травного тракту. Руйнується ферментами в нирках і стінці кишечника.

Гастринома або синдром Золінгера-Еллісона

Гастринома або синдром -Еллісона — пухлина з клітин, що виробляють гастрин. У 75% випадків — злоякісна. Зустрічається рідко, у 2 людей з 1 мільйона, але у хворих з виразковою хворобою 12-ти палої кишки — у 1-го з 1000, у 1-го з 50 хворих з повторною виразковою хворобою. У 20% випадків пов'язана з синдромом множинної ендокринної неоплазії — МЕН I.

МЕН I ( синдром множинної ендокринної неоплазії) або синдром Вермера — спадкове захворювання, зустрічається у 2-20 чоловік з 100 000. Виникає в результаті мутації гена білка меніна на 11. хромосомі. Складається з трьох захворювань: первинний гіперпаратиреоз, пухлина підшлункової залози (гастринома або инсулинома) і пухлини гіпофіза (аденоми).

gastrin

Симптоми гастріноми

  • в результаті постійної стимуляції гастрином підвищується рівень соляної кислоти в шлунку, що призводить до повторних атак виразкової хвороби шлунка , 12-ти палої кишки
  • пронос — обов'язковий симптом гастріноми
  • біль в області шлунка і кишечника
  • печія, яка важко піддаєтьсялікуванню
  • шлунково-кишкові кровотечі
  • прорив стінки шлунка і кишечника , перитоніт (ускладнення виразки)
  • виразки на стінці тонкого кишечника
  • негативні результати дослідження на хелікобатерную інфекцію
  • безуспішність лікування виразкової хвороби шлунка і кишечника — ефект препаратів недостатній, потрібні максимальні дози ліків
Діагностувати синдром Золлінгера-Еллісона можна на підставі аналізу крові на гастрин. Якщо його рівень перевищує 1000 пг / мл — діагноз достовірний, якщо буде межах 200-1000 пг / мл — слід повторити дослідження або провести секретин-стимулюючий тест. При рівні до 200 пг / мл — діагноз гастриноми малоймовірний.

Найбільш часта локалізація гастріноми: підшлункова залоза, 12-ти палої кишки і жовчовивідні шляхи. Метастазує в печінку.

gastrin

Аналіз на гастрин призначається

Норма гастрину в крові, пг / мл

  • діти від народження до 16 років — 13-125
  • дорослі до 60 років — 13-90
  • старше 60 років — 13-115
Деякіджерела вказують вищі норми — 200-800 пг / мл.
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

gastrin

Аналіз на гастрин проводять разом з наступними дослідженнями

3 факти про гастрину

  • час напіврозпаду від 6 до 36 хвилин
  • мінімумсекреції в 3-7 годин ранку з поступовим підвищенням, пік після прийому їжі
  • при виразковій хворобі шлунка гастрин підвищений натщесерце і після стимуляції їжею, при виразковій хворобі 12-ти палої кишки — тільки після прийому їжі

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • знижують — вагітність (1-2 триместр), блокатори гістамінових рецепторів H2 (циметидин, ранітидин)
  • підвищують — фізичні вправи, гастроскопія,вагітність (3 триместр), холецистокінін

gastrin

Причини підвищення рівня гастрину в крові

  • гастринома (синдром Золлінгера-Еллісона) — читай вище
  • гіперплазія або гіперфункція G-клітин антральному частини шлунка
  • гелікобактерна інфекція
  • пернициозная анемія
  • хронічний атрофічнийгастрит з позитивними антитілами проти парієтальних клітин або внутрішнього фактору
  • обструкція пілоричного відділу шлунка
  • хронічна ниркова недостатність — чим нижче функція нирок — тим вище рівень гастрину, при хронічній нирковій недостатності розвивається вторинний або третинний гіперпаратиреоз стимулюючий виділення гастрину, одночасно знижується швидкість руйнування гастрину в нирках
  • інші захворювання нирок і тонкого кишечника, операції на них -порушений процес обміну гастрину
  • після операції ваготомії — хірургічного розтину блукаючого нерва, який в нормі стимулює G-клітини
  • ревматоїдний артрит
  • цироз печінки

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть