Аналізи

аполіпопротеїн B

Аполіпопротеїн B — основний білок «поганого холестерину» , фактор ризику захворювань серця і судин при атеросклерозі.

Синоніми: Apo В100, Apo-B100, ApoB100

Відповідно до сучасної біохімічної номенклатурі слід використовувати терміни:

  • « холестерол «, а не «холестерин»
  • «липопротеин» замість «ліпопротеїд»
  • «тригліцерола» або «триацилгліцеролів» замість «тригліцеринів»

У даній статті будуть використані як старі, так і нові визначення.

Аполіпопротеїн B — це

білковий компонент ліпопротеїнів низької низької щільності і хиломикронов — комплексів, що транспортують жири в кров'яному руслі.

Аполіпопротеїни покривають нерозчинні в воді холестерин і тригліцериди. Вченим відомі 7 видів аполіпропротеінов — А, B, C, D, Е, F, G кожен з яких транспортує свою групу ліпопротеїнів.

Ліпопротєїни — речовини насичені холестерином або тріацілгріцерідамі, транспортують жири.

Аполіпопротеїн B — основна білкова складова ліпопротеїнів низькою (!) щільності (ЛПНЩ). Він необхідний для приєднання ЛПНЩ до відповідного рецептора на поверхні клітин печінки і судин.

apolipoprotein-b

Аполіпопротеїни — білки в липопротеинах — особливих частинках, що переносять жири судинним руслом. Жири всмоктуються в кишечнику і транспортуються в печінку, до жирових клітин і всіх тканин.

Тригліцериди виконують енергетичну функцію, а холестерин — будівельну, адже служить матеріалом з якого побудовані всі клітинне оболонки, а також стероїдні гормони.

Жири нерозчинні у воді, а кров на 90% складається з води. Щоб «обійти» дане перешкода необхідні ліпопротеїни — комплекси холестеролу, триацилгліцеролів і білків аполипопротеинов. Усередині ліпопротеїнів запаковані водовідштовхувальні жири, а зовні — водорозчинні білки. Саме білки ліпопротеїнів — Аполіпопротеїни — дозволяють переносити жири в крові , крім того вони активують ферменти жирового обміну.

Аполіпопротеїн B — білок ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). ЛПНЩ віддає тканинам холестерин. Клітка, яка б вимагала холестерин і здатна розпізнати саме аполіпопротеїн B в ЛПНЩ завдяки спеціальному рецептора. 

Форми аполипопротеина B

  • АпоB-48 — з низькою молекулярною масою, переносить жири від місця всмоктування в кишечнику до печінки у вигляді хиломикронов
  • АпоB-100 — з високою молекулярною масою, розподіляє жири з печінки по всьому тілу в ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності

Прилабораторному дослідженні оцінюють АпоB-100, хоча в більшості випадків позначають як «Аполіпопротеїн B».

Cоотношеніе АпоА до АпоВ має бути менше 1,5, чим нижче показник, тим вище ризик серцево судинних ускладнень атеросклерозу.

Аналіз на аполіпопротеїн B призначається

  • відхилення від норми результатів ліпідограмми , особливо ЛПНЩ і ЛПДНЩ
  • наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань (наприклад, якщо серед прямих родичів були випадки раптової серцевої смерті або інфаркти у віці до 45 років)
  • цукровийдіабет 1 і 2 типів — регулярно 1 раз в рік, в тому числі і при порушеній толерантності до глюкози
  • надмірна вага і ожиріння (обвід талії більше 80 см у жінок і 94 см у чоловіків), метаболічний синдром
  • симптоми порушеного обміну жирів
  • через 4-6 тижнів після початку лікування препаратами, що знижують рівень холестерину в крові — з метою контролю успішності лікування
apolipoprotein-b

норми аполипопротеина B, г / л

  • діти 7-18 років — 0.28 — 1.14
  • дорослі

— жінки — 0,60-1,17

— чоловіки — 0,66 — 1,33

Якщо аполіпопротеїн B перевищує 1,5 г / л, то ризик ускладнень атеросклерозу значно підвищується.

Норма аполипопротеина B в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на аполіпопротеїн B проводять разом з наступними дослідженнями

apolipoprotein-b

4 факти про аполіпопротеїн B в тілі людини

  • не дивлячись на те, що ліпопротеїни низької щільності можна змінити прямо в крові і розрахувати за формулою, аполіпопротеїн B оцінюють тільки прямо — по дослідженню крові
  • при однакових рівнях ЛПНЩ підвищення АпоB-100 вказує на більшу кількість ліпопротеїнових частинок і більший ризик серцево-судиннихзахворювань
  • основний девіз щодо аполіпопротеїну В — "чим менше — тим краще!"
  • при досягненні нормальних показників ЛПНЩ АпоB можуть залишатися високими, тому слід контролювати обидва показники

apolipoprotein-b

Фактори, що впливають на результат аналізу

Причини зниженого рівня аполіпопротеїну B100 в крові

Основною причиною зниження аполіпопротеїну B100 в крові є недостатність його синтез і переробки в печінці.

apolipoprotein-b

Причини підвищеного рівня аполіпопротеїну B у крові

1. спадкові і генетично обумовлені захворювання з підвищенням аполипопротеина B

  • гіперліпідемія — підвищення рівня холестеролу і ліпопротеїнів низької щільності, високий ризик серцево-судинних захворювань
  • сімейна змішання гіперліпідемія — спадкове порушення обміну жирів з підвищенням тригліцеридів і ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності
  • сімейний генетичний дефект аполіпопротеїну B — холестерол низької щільності значно підвищено, оскільки дефектний АпоВ не може його пов'язати з відповідним рецептором
  • сімейний дефект аполіпопротеїну B100

сімейний дефект аполіпопротеїну B100 — спадкове метаболеческое захворювання, результат мутації в гені АпоB-100. За симптомами і результатами аналізів його не можна відрізнить від сімейної гіперхолестеролемія — підвищений холестерин ліпопротеїнів низької щільності (6-12 ммоль / л) при нормальних показниках триацилгліцеролів. Основна ознака — поява ішемічної хвороби серця в ранньому віці. Частота гетерозиготной форми 1: 500 (на половині генетичного матеріалу), гомозиготною (на всьому генетичному матеріалі) 1: 1 млн. Спадкування аутосомально-домінатний, 50% ймовірність захворювання у дітей носія мутації.

apolipoprotein-b

  • сімейна гіперхолестеролемія — підвищення ліпопротеїнів низької щільності в результаті мутації самого рецептора ЛПНЩ

2. захворювання, при яких підвищення аполіпопротеїну В вдруге , тобто лікування повинно бути спрямоване в першу чергу на основне захворювання

  • цукровий діабет 1-го і 2-го типів — сповільнюється переробка ліпопротеїнів
  • зниження рівня гормонів щитовидної залози в крові — гіпотиреоз — пошкоджена робота клітинних рецепторів до ліпопротеїнів низької щільності, таким чином порушено їхнє видалення з судинної стінки і тканин
  • захворювання нирок, якісупроводжуються втратою білка з сечею — постійно стимулюється синтез нових білків в печінці, в тому числі і АпоB, що веде до зростання ліпопротеїнів низької щільності в крові ( нефротичний синдром , хронічний гломерулонефрит , хронічна ниркова недостатність )

підвищення рівня аполіпопротеїну B безпосередньо залежить від підвищення холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Отже, чим більше в крові АпоB — тим вище ризик серцево-судинних захворювань ( стенокардія , інфаркт, транзиторне порушення мозкового кровообігу , інсульт, облітеруючий атеросклероз артерій ніг, аневризма аорти ).

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть