Аналізи

АЛТ і АСТ підвищені! Що робити?

Ситуація коли при здачі печінкових проб в результаті бланка бачиш перевищення норм АСТ і / або АЛТ досить типова. І тут начитається згадування про те, як печінка «зашлакована» і що її потрібно почистити.

Бажання почистити що-небудь — завжди прекрасно. Але, не стосовно печінки. Не варто!

Краще поставити діагноз і розібратися з причинами зростання АЛТ і АСТ .

Зрозуміти причини підвищення АЛТ і АСТ можна і потрібно з «розбору польотів», який ділиться на три пункту:

  1. що турбує — біль у правому підребер'ї, нудота, свербіж шкіри, стомлюваність, слабкість , жовтушність слизових оболонок — все те, що не влаштовує на даний момент особливо з боку печінки,
  2. що було раніше — перенесені вірусні гепатити, холецистит , панкреатит , виразкова хвороба — і інші хворобишлунково-кишкового (і не тільки) тракту, оскільки на рівень АЛТ та АСТ впливають також стан серцевої і скелетних м'язів, тому згадати все про дискомфорт за грудиною, болях у м'язах, поданих,
  3. чи правильно підготувався до аналізу — прийшов вранці, натщесерце, не курив, не робив зарядку, з вечора не зловживав алкоголем, не приймав таблеток, які можуть вплинути на результат дослідження.

Якщо виконання описаних параметрів вірно, то слід рухатися по наведеним нижче алгоритмом в пошуках причин підвищення АЛТ і АСТ:

1. здати аналіз на HBs-антиген , тобто на вірус гепатиту В , оскільки в списку причин підвищення АЛТ і АСТ саме гепатит В стоїть на першому місці.

2. здати аналіз на анти — HCV — антитіла проти вірусного гепатиту С — друга за частотою причина безсимптомного зростання АЛТ і АСТ

3. якщо аналізи на вірусні гепатити були негативними потрібно провести ще кілька аналізів:

4. підвищені АЛТ і АСТ в аналізі потрібно доповнити не тільки лабораторними дослідженнями, а й інструментальними:

Наведена вище послідовність ідеалістична, оскільки не враховує ні величину підвищення АЛТ і АСТ, ні конкретних скарг, даних огляду, результатів інших аналізів.

Але, в практиці лікаря дуже часто бувають ситуації, коли лише один-два параметра відхиляються від норми, скарги розмиті (втомлююся, погане самопочуття, голова болить), об'єктивно — нічого немає.

ALT i AST povysheny

А діагностику провести потрібно. Поставити діагноз типу «вегето-судинна дистонія по якомусь там типу» в 40 років — не вихід з положення. Потрібно йти, що називається, до кінця — повного збігу всіх картинок в пазлі захворювання.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть