Аналізи

лужна фосфатаза

Лужна фосфатаза або ЛФ або ALP — це чутливий показник жовчовидільної функції печінки та обміну в кістках.

Аналіз на лужну фосфатазу входить до п'ятірки стандартних печінкових проб . Про печінкових пробах у дітей читай тут , у вагітних — тут .

Лужна фосфатаза — це

фермент, який бере участь в обміні жирів і для виконання своєї ролі вимагає наявності лужного середовища (звідси і назва).

Залежно від локалізації виділяють кілька підвидів лужноїфосфатази:

  • печінкова
  • кісткова
  • плацентарна
  • кишкова
  • ниркова

Остання в кров не потрапляє.

У дорослої людини найбільша частка лужноїфосфатази в крові має печінковий походження, у дітей — кісткова, у вагітних жінок — плацентарна.

Аналіз на лужну фосфатазу призначається:

  • при появі жовтяниці, нудоти , блювоти, свербежу, потемніння сечі, знебарвлення калу і швидкої стомлюваності — потрібно здати аналіз на лужну фосфатазу та ГГТ для діагностики застою жовчі
  • при прийомі медикаментів викликають холестаз
  • при наявності захворювань кісток і контролі їх лікування
  • в комплексі печінкових проб

Норми лужної фосфатази в крові в Од / л

  • новонароджені 70-370
  • діти до 1 року 80-470
  • діти від 1 до 15 років 65-360
  • діти від 10 до 15 років 80-440
  • від 15 до 110 років 40-130
  • вагітність 70-250

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Ще однією одиницею виміру лужноїфосфатази є ? Kat / l або мкат / л — це мікро катав на літр. Перерахувати досить просто, оскільки 1 Од / л = 0,0167 мкат / л.

shhelochnaya-fosfataza

5 фактів про лужну фосфатазу

1. в склад лужноїфосфатази входить цинк , тому при нестачі цинку в їжі буде повишатся лужна фосфатаза

2. у осіб з I і III групами крові кишкова форма ферменту зростає після вживання жирної їжі — тому особливо важливо здавати аналіз натщесерце, щоб не отримати помилкове завищення

3. час напіввиведення 3-5 днів, тому аналіз на лужну фосфатазу контролювати потрібно не частіше 1 разу на тиждень

4. підвищення лужної фосфатази характерно для літніх людей — у них знижується кісткова маса

5.  у дітей аналіз на лужну фосфатазу непридатний для діагностики порушеного виведення жовчі, краще застосувати дослідження на 5? -нуклеотідазу.

Навіщо визначати лужну фосфатазу?

  • для діагностики та правильного лікування захворювань печінки , особливо тих , які супроводжуються уповільненням виведення жовчі — холестазом
  • для діагностики та правильного лікування захворювань кісток

shhelochnaya-fosfataza

Що впливає на результат аналізу?

  • ожиріння і низька фізична активність підвищують лужну фосфатазу
  • прийом препаратів згущують жовч або знижують швидкість її виведення — фенобарбітал, гепарин, фуросемід, фенітоїн
  • куріння збільшує лужну фосфатазу
  • низька фізична активність, азатіоприн, даназол, естрогени і гормональні контрацептиви знижує рівень ферменту

Причини підвищення лужної фосфатази в крові

Хворобипечінки

1. найбільш виражене підвищення лужної фосфатази в 3-5 разів спостерігається при холестазі — уповільненому просуванні жовчі по жовчних протоках печінки і жовчовивідних шляхах. Холестаз спостерігається при жовчнокам'яній хворобі і механічної жовтяниці, закупорці проток каменем або пухлиною.

2. пухлини печінки ( гепатокарціноми ) або метастази в печінку призводять до зростання показника в 2-3 рази, але це підвищення спостерігається раніше ніж зростання білірубіну

3.  цироз печінки — ЛФ перевищує норму в 2-3 рази

3. первинний біліарний цироз , гострий алкогольний гепатит , токсичний гепатит — лужна фосфатаза достагает 200-400 Од / л

4. гострий вірусний гепатит — підвищення досить помірне, але при холестатичної формі — стає вираженим

5. при гострому холангіті фермент зростає одночасно з числом лейкоцитів і желтушностью шкіри

shhelochnaya-fosfataza

6.  хронічний холецистит — незначне перевищення норми в стані ремісії, але може досягати 200 Од / л при загостреннях

7. 20-ти кратне підвищення буває у дітей в нормі , варто повторити дослідження в динаміці

Хвороби кісток

1. зростання кісткової форми лужноїфосфатази буває при рахіті за 4-6 тижнів до появи симптомів рахіту

2. остеомаляція (розм'якшення кісток у дорослих), первинні ( остеосаркоми ) і вторинні (метастази) пухлини кісток, особливо при раку простати.

3. при хвороби Педжета (деформують остит) лужна фосфатаза зростає з прогресуванням хвороби

4. остеопороз , заживання переломів, остеопетроз , мієломна хвороба призводять до помірного або легкому підвищенню рівня ферменту в крові

5. первинний і вторинний гіперпаратиреоз — посилена діяльність прищитовидних залози

Хвороби нирок

1. ниркова остеодистрофія — захворювання яке розвивається при хронічній нирковій недостатності

2. пухлина Гравіца або гипернефрома нирки — вид злоякісної пухлини

Хвороби шлунково-кишкового тракту

1. ішемія кишкової стінки призводить до появи в крові кишкової форми лужноїфосфатази

2. виразки на стінках кишечника будь-якого походження

3. хронічний пронос

4.  хронічний панкреатит

Інші захворювання

1. ревматична поліміалгія

2. васкуліти

3. гіпертиреоз і гиперпаратиреоз

4. акромегалія — ​​активація кісткової ізоформи лужноїфосфатази

5. хвороба Ходжкіна

6. хронічний мієлолейкоз

7. дефіцит вітаміну D

shhelochnaya-fosfataza

Причини зниження лужноїфосфатази

1. гіпофосфатаземія — спадкове рецесивне захворювання з посиленим виділенням фосфоетаноламіна сечею

2. гіпотиреоз — знижена активність щитовидної залози в результаті нестачі йоду, тироксину або трийодтиронина

3. пернициозная анемія в результаті нестачі вітаміну В12 або фолієвої кислоти (читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? »)

4. нестача вітамінів С і В, цинку

5. при нестачі гормону росту у дітей

6. ахондроплазия

7. гипопаратиреоз

8. хвороба Вільсона-Коновалова

Аналіз на лужну фосфатазу повинен оцінюватися в комплексі з іншими дослідженнями. АЛТ , АСТ , ГГТ , ЛДГ , білірубін , креатинкиназа разом з лужною фосфатазою розкажуть про стан біохімічних процесів у печінці. Лабораторні маркери остеопорозу і рахіту при одночасній розшифровці будуть інформативніше разом з лужною фосфатазою.

Для більш якісної розшифровки аналізу на лужну фосфатазу потрібно враховувати її співвідношення з іншими ферментами.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть