Железосвязивающая здатність сироватки крові
ОЖСС або загальна железосвязивающая здатність сироватки ( total iron-binding capacity, TIBC )
— непрямий показник рівня трансферину в крові . ОЖСС показує, скільки заліза (!) Може зв'язатися з наявний в крові трансферрином.
ОЖСС = s Fe + ЛЖСС
s Fe — залізо сироватки крові
ЛЖСС або латентна железосвязивающая здатність сироватки (unbound-iron binding capacity, UIBC) —
— додаткова кількість заліза (!), яке може зв'язатися з трансферином . ЛЖСС є різницею між ОЖСС і реальним насиченням трансферину залізом.
ЛЖСС = ОЖСС — s Fe
Коефіцієнт насичення трансферину ( transferrin saturation, TS)
— вказує скільки відсотків молекул трансферину зайнято залізом.
Коефіцієнт насичення трансферину% = ( s Fe / ОЖСС) * 100
Уявімо собі товарний вагон — це трансферин.
Кожен вагон транспортує залізну руду — Fe 3 + .
Якщо в крові є 10 вагонів, то тільки 3 з них навантажені залізом — оскільки лише третина всього трансферину зайнята залізом. Решта 7 вагонів вільні — це ЛЖСС. У такому випадку, ОЖСС — це та кількість заліза, яке можуть везти все разом узяті 10 вагонів при повному завантаженні.
залізозв'язуючих здатність сироватки крові оцінюється одночасно з визначенням концентрації заліза, для того, щоб можна було відрізнити стану з недоліком і надлишком заліза.
Оскільки трансферрин синтезується в печінці, його концентрація в крові служить показником синтетичної функції печінки і білкового харчування.
Аналіз на загальну залізозв'язуючих здатність сироватки проводять разом з наступними дослідженнями
- загальний аналіз крові — особлива увага на гемоглобін , еритроцити , еритроцитарні індекси
- аналіз на ретикулоцити
- залізо в сироватці крові
- трансферрин
- ферритин
- расстворімий рецептор трансферину сироватки
- вітамін В12 — ціанокобаламін
- фолієва кислота
- еритропоетин
- мідь
- цинк
- печінкові проби
Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
Причини підвищення загальної залізозв'язувальної здатності сироватки
- дефіцит заліза в організмі
— хронічна постгеморагічна анемія
- гемолітична анемія — в результаті масивного розпаду еритроцитів в крові знаходиться дуже багато заліза, йогонеобхідно доставити до місця зберігання — печінки, або подальшого застосування — червоний кістковий мозок ( таласемія , серповидно-клітинна анемія , сфероцітоз )
- істинна поліцитемія
- гострий вірусний гепатит — одночасно з підвищенням феритину
Причини зниження загальної залізозв'язувальної здатності сироватки
- атрансферрінемія — вроджене захворювання з відсутністю синтезутрансферину в печінці
- гостре запальне захворювання — трансферин є негативним білком гострої фази , тобто знижується при банальному запаленні: пневмонія , фарігніт , панкреатит , бактеріальнийендокардит
- анемія при хронічних захворюваннях і злоякісних пухлинах
- В12 і фолиеводефицитная анемія
- патологія печінки — при зниженні її синтезує функції — печінкова недостатність , цироз печінки
- недолік білка в їжі або порушення його всмоктування — при екстремальних дієтах , голодуванні, алиментарном маразмі , запальні захворювання кишечника, мальабсорбція
- значні втрати білка з одночасним зниженням загального білка крові
— опіки
— хронічні інфекції — хронічний остеомієліт , хронічний бронхіт
— патологія нирок з нефротичним синдромом — білок втрачається з сечею при хронічної ниркової недостатності , гломерулонефриті , пієлонефриті
- надлишок надходження заліза — при неправильному дозуванні таблетованих препаратів заліза, частих переливанні крові