Железосвязивающая здатність сироватки крові

ОЖСС або загальна железосвязивающая здатність сироватки ( total iron-binding capacity, TIBC )

— непрямий показник рівня трансферину в крові . ОЖСС показує, скільки заліза (!) Може зв'язатися з наявний в крові трансферрином.

ОЖСС = s Fe + ЛЖСС

s Fe — залізо сироватки крові

ЛЖСС або латентна железосвязивающая здатність сироватки (unbound-iron binding capacity, UIBC) —

— додаткова кількість заліза (!), яке може зв'язатися з трансферином . ЛЖСС є різницею між ОЖСС і реальним насиченням трансферину залізом.

ЛЖСС = ОЖСС — s Fe

Коефіцієнт насичення трансферину ( transferrin saturation, TS)

— вказує скільки відсотків молекул трансферину зайнято залізом.

Коефіцієнт насичення трансферину% = ( s Fe / ОЖСС) * 100

Уявімо собі товарний вагон — це трансферин.

Кожен вагон транспортує залізну руду — Fe ^{3 +} .

Якщо в крові є 10 вагонів, то тільки 3 з них навантажені залізом — оскільки лише третина всього трансферину зайнята залізом. Решта 7 вагонів вільні — це ЛЖСС. У такому випадку, ОЖСС — це та кількість заліза, яке можуть везти все разом узяті 10 вагонів при повному завантаженні.

залізозв'язуючих здатність сироватки крові оцінюється одночасно з визначенням концентрації заліза, для того, щоб можна було відрізнити стану з недоліком і надлишком заліза.

Оскільки трансферрин синтезується в печінці, його концентрація в крові служить показником синтетичної функції печінки і білкового харчування.

Аналіз на загальну залізозв'язуючих здатність сироватки проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові — особлива увага на гемоглобін , еритроцити , еритроцитарні індекси
• аналіз на ретикулоцити
• залізо в сироватці крові
• трансферрин
• ферритин
• расстворімий рецептор трансферину сироватки
• вітамін В12 — ціанокобаламін
• фолієва кислота
• еритропоетин
• мідь
• цинк
• печінкові проби

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Причини підвищення загальної залізозв'язувальної здатності сироватки

• дефіцит заліза в організмі

— залізодефіцитна анемія

— хронічна постгеморагічна анемія

• гемолітична анемія — в результаті масивного розпаду еритроцитів в крові знаходиться дуже багато заліза, йогонеобхідно доставити до місця зберігання — печінки, або подальшого застосування — червоний кістковий мозок ( таласемія , серповидно-клітинна анемія , сфероцітоз )
• істинна поліцитемія
• гострий вірусний гепатит — одночасно з підвищенням феритину

Причини зниження загальної залізозв'язувальної здатності сироватки

• атрансферрінемія — вроджене захворювання з відсутністю синтезутрансферину в печінці
• гостре запальне захворювання — трансферин є негативним білком гострої фази , тобто знижується при банальному запаленні: пневмонія , фарігніт , панкреатит , бактеріальнийендокардит
• анемія при хронічних захворюваннях і злоякісних пухлинах
• В12 і фолиеводефицитная анемія
• патологія печінки — при зниженні її синтезує функції — печінкова недостатність , цироз печінки
• недолік білка в їжі або порушення його всмоктування — при екстремальних дієтах , голодуванні, алиментарном маразмі , запальні захворювання кишечника, мальабсорбція
• значні втрати білка з одночасним зниженням загального білка крові

— опіки

— хронічні інфекції — хронічний остеомієліт , хронічний бронхіт

— патологія нирок з нефротичним синдромом — білок втрачається з сечею при хронічної ниркової недостатності , гломерулонефриті , пієлонефриті

спадковий гемохроматоз , гемосидероз
• надлишок надходження заліза — при неправильному дозуванні таблетованих препаратів заліза, частих переливанні крові