Трансферин — транспортна форма заліза в тілі людини.

Трансферин — це

транспортний білок заліза в плазмі крові , синтезується печінкою.

Вільне залізо токсично і без переносника (який його знешкоджує) доставити його до тканин неможливо. Зв'язування трансферину і заліза тимчасово (не завжди!), Тільки на момент перенесення з печінки до тканин.

Трансферин необхідний для переміщення заліза від місця всмоктування (тонкий кишечник) або депонування (печінка) до місця використання — практично до всіх органів і тканини.

1 молекула трансферину переносить 2 молекули заліза (Fe ^{3 +} ).

На поверхні клітин печінки, червоного кісткового мозку і селезінки є найбільша кількість спеціальних трансферрінових рецепторів , з якими зв'язується циркулює трансферрин «навантажений» залізом. Далі він поглинається всередину клітини і доставляється до лізосомам, спеціальним клітинним органел, де залізо від'єднується від білка. Вільний трансферин повертається в кров, а залізо (Fe ^{2 +} ) використовується, наприклад, для побудови гемоглобіну або міоглобіну .

Встановлено, що існує більше 20 різних форм білка, тому правильніше було б говорити про « трансферинами », а не «трансферинами».

Тільки 20-50% всього трансферину «зайняті» залізом, решта — вільні.

ОЖСС або загальна железосвязивающая здатність сироватки ( total iron-binding capacity, TIBC ) — непрямий показник рівня трансферину в крові. ОЖСС показує, скільки заліза (!) Може зв'язатися з наявний в крові трансферрином.

ОЖСС = s Fe + ЛЖСС

s Fe — залізо сироватки крові

ЛЖСС або латентна железосвязивающая здатність сироватки (unbound-iron binding capacity, UIBC) — додаткова кількість заліза (!), яке може зв'язатися з трансферином. ЛЖСС є різницею між ОЖСС і реальним насиченням трансферину залізом.

ЛЖСС = ОЖСС — s Fe

коефіцієнт насичення трансферину ( transferrin saturation, TS) — вказує скільки відсотків молекул трансферину зайнято залізом.

Коефіцієнт насичення трансферину% = ( s Fe / ОЖСС) * 100

Уявімо собі товарний вагон — це трансферин. 

Кожен вагон транспортує залізну руду — Fe ^{3 +} .

Якщо в крові є 10 вагонів, то тільки 3 з них навантажені залізом — оскільки лише третина всього трансферину зайнята залізом. Решта 7 вагонів вільні, але вважаємо не вагони, той обсяг заліза, який в них потенційно може поміститися — це ЛЖСС. Виходить, що ОЖСС — це та кількість заліза, яке можуть везти все разом узяті 10 вагонів при повному завантаженні. А коефіцієнт насичення — це відсоток вагонів завантажених рудою.

залізозв'язуючих здатність сироватки крові оцінюється одночасно з визначенням концентрації заліза, для того, щоб можна було відрізнити стану з недоліком і надлишком заліза.

Оскільки трансферрин синтезується в печінці, його концентрація в крові служить також показником синтетичної функції печінки і білкового харчування.

Аналіз на трансферин призначається:

• оцінка ємності транспорту заліза
• діагностика железодефицита
• диференціальна діагностика анемії — відрізнити залізодефіцитну від анемії хронічних захворювань, гемолітичної, В12-фолієводефіцитної і інших

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Норми трансферину

Для трансферину не існує єдиних норм, оскільки вони значно залежать від методу дослідження, лабораторного обладнання та реактивів.

Аналіз на трансферин проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові — особлива увага на гемоглобін , еритроцити , еритроцитарні індекси
• аналіз на ретикулоцити
• залізо в сироватці крові
• загальна железосвязивающая здатність сироватки — ОЖСС
• ферритин
• расстворімий рецептор трансферину сироватки
• вітамін В12 — ціанокобаламін
• фолієва кислота
• еритропоетин
• мідь
• цинк
• печінкові проби

5 фактів про трансферинами

• трансферрин є бета-1 глобулином
• якщо знижуєтьсярівень заліза в крові, то синтез трансферину посилюється
• 1 грам трансферину переносить 1,25 мг заліза
• рівень трансферину у жінок вище через регулярних втрат крові при менструаціях
• крім заліза трансферрин транспортує ще мідь і цинк

Навіщо визначати рівень трансферину?

• оцінка транспортного сегмента метаболізму заліза в організмі
• побічно оцінити кількість заліза в організмі
• контроль функції печінки і якості харчування

Що впливає на результат аналізу?

• вагітність — в результаті фізіологічного нестачі заліза при вагітності, рівень трансферину може збільшитися на 50%
• вік — поступове зниження
• знижують — білірубін (вище 400ммоль / л), сечовина , декстран, хлорамфенікол, кортикостероїди, тестостерон, плазмаферез
• підвищують — анаболічні стероїди, адрогени, фізичні вправи, естрогени, гормональні контрацептиви, преднізолон, гемодіаліз, ліпемія

Причинипідвищення трансферину в крові

• дефіцит заліза в організмі

— залізодефіцитна анемія

— хронічна постгеморагічна анемія

• гемолітична анемія — в результаті масивного розпаду еритроцитів в крові знаходиться занадто багато заліза, його необхідно доставити до місця зберігання — печінки, або подальшого застосування — червоний кістковий мозок ( таласемія , серповидно-клітинна анемія , сфероцітоз )
• справжняполицитемия
• гострий вірусний гепатит — одночасно з підвищенням феритину

Причини зниження трансферину в крові

• атрансферрінемія — вроджене захворювання з відсутністю синтезу трансферину в печінці
• гостре запальне захворювання — трансферин є негативним білком гострої фази , тобто знижується при банальному запаленні: пневмонія , фарігніт , панкреатит , бактеріальнийендокардит
• анемія при хронічних захворюваннях і злоякісних пухлинах
• В12 і фолиеводефицитная анемія
• патологія печінки — при зниженні її синтезує функції — печінкова недостатність , цироз печінки
• недолік білка в їжі або порушення його всмоктування — при екстремальних дієтах , голодуванні, алиментарном маразмі , запальні захворювання кишечника, мальабсорбція
• значні втрати білка (з одночасним зниженням загального білка крові )

— опіки

— хронічні інфекції — хронічний остеомієліт , хронічний бронхіт

— патологія нирок з нефротичним синдромом — білок втрачається з сечею при хронічної ниркової недостатності , гломерулонефриті , пієлонефриті

спадковий гемохроматоз , гемосидероз
• надлишок надходження заліза — при неправильному дозуванні таблетованих препаратів заліза, частих переливанні крові

трансферин і залізо

^ трансферин і v залізо — залізодефіцитна анемія, норма при вагітності

^ трансферин і ^ залізо — гемолітична анемія, В12 і фолиеводефицитная анемія, гемохроматоз, гемосидероз

v трансферин і v залізо — недолік білка в їжі,порушення його обміну, посилені втрати, анемія при хронічних захворюваннях, онкопатології