Аналізи

гаптоглобін

Гаптоглобін білок гострої фази і транспортна форма для вільного гемоглобіну .

Гаптоглобін — це

білок , який синтезується в печінки, один з видів глобулінів крові .

Головна функція гаптоглобина — зв'язати вільний гемоглобін (але не з гемоглобін, що знаходиться всередині еритроцитів ), який є токсичним для організму ( особливо нирок). Утворений комплекс гаптоглобин-гемоглобін за 9 хвилин видаляється з кровообігу печінкою, де гемоглобін розпадається на залізо і Глобино, а гаптоглобин знову надходить в Г.

Гемоглобін є єдиним переносником кисню до тканин, знаходиться всередині еритроцитів. Термін життя здорових еритроцитів 120 днів, потім вони руйнуються при проходженні вузькими капілярами селезінки, кісткового мозку і печінки. Тому в крові завжди знаходиться незначна кількість вільного гемоглобіну

У процесі старіння здорового еритроцита зменшується його здатність деформуватися при проходженні капілярами. 90% еритроцитів розпадаються в судинах печінки, селезінки, кісткового мозку. Решта 10% — руйнуються безпосередньо в судинах — внутрішньосудинно. Гаптоглобін зв'язує гемоглобін в результаті внутрішньосудинного гемолізу .

Гемоліз — це передчасне руйнування червоною клітини крові, до того як вона проживе покладені 120 днів. Гемолітична анемія з розгорнутою картиною, як в крові, так і з боку скарг з'являється в разі зниження часу життя еритроцита до 12 днів (10 разів! Менше норми), оскільки в кістковий мозок здатний підсилити продукцію червоних клітин крові в 10 раз для компенсації втрат.

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Тому аналіз на гаптоглобин дозволяє виявляти навіть незначні по проявах гемолітичні анемії.

gaptoglobin

У той же час активність освіти гаптоглобина залежить від синтетичної функції печінки. Якщо печінка хвора, то її здатність продукувати достатні обсяги гаптоглобина знижена.

Аналіз на гаптоглобин призначається:

  • диференціальна діагностика гемолітичних анемій
  • контроль успішності лікування гемолітичної анемії

Аналіз на гаптоглобин застосовується разом з іншими дослідженнями

Норми гаптоглобина

  • недоношені новонароджені — менш 0,26 г / л
  • доношені новонароджені — менше 0,70 г / л
  • діти від 6 місяців до 18 років — 0.22-1,69 г / л
  • дорослі — 0,3-2,0 г / л

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання і реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

gaptoglobin

5 фактів про гаптоглобина

  • існує кілька генетично обумовлених видів гаптоглобина, але найбільш часто зустрічаються типи 1-1, 2-16 2-2, в Центральній Америці та Африці поширений тип 1-1, в Азії 2-2 , в Європі 2-1
  • час напівжиття гаптоглобина — 4 дня
  • за секунду в тілі людини руйнується близько 2,5 млн еритроцитів,якщо зруйнується 5 млн — гаптоглобин повністю зникне з кровотоку
  • на думку деяких вчених у дітей до 6 місяців гаптоглобина в крові немає
  • гаптоглобин — типовий білок гострої фази поряд з С- РБ , церулоплазміном , альфа-1-антіпріпсіном , фибриногеном , протромбіну , ферритином

Що впливає на результат аналізу?

  • фізичні вправи (переважно біг), крововтрати, стрептоміцин, гормональні контрацептиви — зниження
  • андрогени , кортикостероїди — підвищення показника
  • при хронічному алкоголізмі може підвищуватися або знижуватися, що залежить від переважання запального процесу в печінці — підвищення ( алкогольний гепатит ) або гемолізу еритроцитів, викликаного етиловим спиртом

gaptoglobin

Причини підвищення гаптоглобина вкрові

  • гострі запальні захворювання, інфекції — за 2 дні до появи симптомів, максимум на 10-й день (крім вірусних гепатитів , при яких рівень гаптоглобіну знижений в результаті пошкодження печінки)
  • травми, великі хірургічні втручання — підвищення залежить від об'єму пошкоджень
  • інфаркт міокарда — максимум на 3-й день, з 8-го дня — нормалізація
  • ревматоїдний поліартрит — залежить від тяжкості захворювання
  • пухлинні захворювання

Причини зниження гаптоглобина в крові

  • гемолітичні анемії — при яких руйнування еритроцитів відбувається в судинах (але не в селезінці або печінки)

— гемолітична анемія в результаті переливання крові

— гемолітична анемія з тепловими холодовими антитілами

пароксизмальна холодова гемоглобінурія

— аутоімунна гемолітична анемія

  • механічне пошкодженняеритроцитів — при постановці деяких моделей клапанів серця
  • неефективний процес утворення нових еритроцитів — зниження рівня гаптоглобіну у пацієнтів після переливання крові вказує на зниження терміну життя еритроцитів
  • гострі і хронічні захворювання печінки — зниження гаптоглобина свідчить про поганий прогноз
  • протеїнурія — гаптоглобин разом з іншими білками втрачається з сечею
  • мальабсорбція — порушення всмоктування білків в кишечнику
  • інфекційні захворювання при яких токсини або інші фактори призводятьдо руйнування еритроцитів в просвіті судин

— газова гангрена

— малярія

— трипаносомоз

— лептоспіроз

— бабезиоз

— бореліоз

gaptoglobin

  • опіки — III -IV ступеня
  • після операцій на серці з використанням екстракорпорального кровообігу
  • маршова гемоглобінурія — еритроцити активно руйнуються в судинах ніг внаслідок механічного пошкодження при ходьбі
  • агаптоглобулінемія — генетичне порушення синтезу гаптоглобина печінкою,зустрічаються дуже рідко

При гострих запальних захворюваннях підвищення рівня гаптоглобіну врівноважується супутньої гемолітичної анемій. Тому його не можна використовувати як єдиний показник запалення, необхідно доповнити аналізом на С-реактивний білок і іншими.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть