АЛТ або аланінамінотрансфераза — найбільш часто вживаний показник для оцінки функції печінки.
АЛТ знаходиться в клітинах печінки , міокарда, скелетних м'язах, нирках, селезінці, підшлунковій залозі , але найбільша концентрація ферменту в печінці, тому АЛТ вважається специфічним печінковим маркером .
фермент, який бере участь в утворенні глюкози з білків і жирів. Оскільки в печінці знаходиться всього 100 грам глікогену — запасний форми глюкози, то при фізичному навантаженні або голод даний запас швидко виснажується. А резерви повинні братися з жирів і білків. Ось тут і вступає в процес АЛТ — вона переносить амінокислоти, які потім включаються в цикл освіти глюкози і кетонових тіл .
Аналіз на АЛТ призначається:
— якщо є підозра на захворювання печінки незалежно від його причини — вірусний гепатит або цироз, печінкова недостатність або печінкова колька — завжди проводиться аналіз на АЛТ, оскільки вона відображає величину пошкодження
— для контролю успішності лікування печінкової патології
— при захворюваннях серця — з метою диференціальної діагностики причин підвищення АСТ
— для ранньої діагностики вірусного гепатиту у тих, хто контактував з хворим або носієм
— при прийомі препаратів, які ушкоджують печінку — анаболічні стероїди, парацетамол, диклофенак, ібупрофен, протигрибкові і протитуберкульозні препарати, антибіотики, статини, роаккутан і інші (обов'язково проконсультуватися з лікарем!)
— цукровий діабет і ожиріння, обмінні захворювання
— систематичне або запойное вживання алкоголю
— всім бажаючим стати донором
Норми АЛТ в крові в Од / л
у новонароджених 5-43
у немовлят до 1 року 5-50
у дітей до 15 років 5-42
від 15 до 65 років чоловіки 7-50
жінки 5-44
після 65 років (у чоловіків і жінок) 5-45
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше улабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
Ще однією одиницею виміру АЛТ є? Kat / l або мкат / л — це мікро катав на літр. Перерахувати досить просто, оскільки 1 Од / л = 0.0167мкат / л.
5 фактів про АЛТ
1. активність АЛТ в печінці в 3000 разів вище, ніж в крові
2. час напіврозпаду 1,5-2 дня, тому контролювати рівень АлАТ у крові частіше, ніж 1 раз в 2-3 дня — не раціонально
4. ступінь підвищення АЛТ в крові відображає тяжкість захворювання печінки, але не відображає прогноз захворювання
5. показник АЛТ крові у здорових і хворих може змінюватися в межах 10-30% кожен день
Навіщо визначати рівень АЛТ?
— для раннього виявлення патології печінки будь-якого походження та контролю за успішністю лікування
Що впливає на результат аналізу?
— фізичне навантаження — підвищує рівень АЛТ в крові
— прийом будь-яких препаратів, які чинять негативний вплив на печінку (написано вище)
— ожиріння призводить до підвищення АЛТ на 40%
— діаліз призводить до штучного зниження рівня АЛТ в крові
— прийом їжі не впливає показник
Причини підвищення АЛТ
гострий вірусний гепатит — ще до появи симптомів, наприклад, жовтяниці,АЛТ збільшується в 2 рази, а в піку захворювання на 7-12 день — в 10-100 (!) Разів. Нормалізація на 7-8 тижні захворювання.
для більш якісної розшифровки аналізу на АЛТ потрібно враховувати його співвідношення з іншими ферментами. Підвищення АСТ і АЛТ вимагають певного алгоритму дій в пошуку правильного діагнозу. Про те, як чинити в подібній ситуації написано в цій статті .