Аналізи

АЛТ — аланінамінотрансфераза

АЛТ або аланінамінотрансфераза — найбільш часто вживаний показник для оцінки функції печінки.

АЛТ знаходиться в клітинах печінки , міокарда, скелетних м'язах, нирках, селезінці, підшлунковій залозі , але найбільша концентрація ферменту в печінці, тому АЛТ вважається специфічним печінковим маркером .

АЛТ входить до переліку стандартних печінкових проб . Про АЛТ у дітей читай тут , у вагітних — тут .

АЛТ — це

фермент, який бере участь в утворенні глюкози з білків і жирів. Оскільки в печінці знаходиться всього 100 грам глікогену — запасний форми глюкози, то при фізичному навантаженні або голод даний запас швидко виснажується. А резерви повинні братися з жирів і білків. Ось тут і вступає в процес АЛТ — вона переносить амінокислоти, які потім включаються в цикл освіти глюкози і кетонових тіл .

alt-alaninaminotransferaza

Аналіз на АЛТ призначається:

— якщо є підозра на захворювання печінки незалежно від його причини — вірусний гепатит або цироз, печінкова недостатність або печінкова колька — завжди проводиться аналіз на АЛТ, оскільки вона відображає величину пошкодження

— для контролю успішності лікування печінкової патології

— при захворюваннях серця — з метою диференціальної діагностики причин підвищення АСТ

— для ранньої діагностики вірусного гепатиту у тих, хто контактував з хворим або носієм

— при прийомі препаратів, які ушкоджують печінку — анаболічні стероїди, парацетамол, диклофенак, ібупрофен, протигрибкові і протитуберкульозні препарати, антибіотики, статини, роаккутан і інші (обов'язково проконсультуватися з лікарем!)

— цукровий діабет і ожиріння, обмінні захворювання

— систематичне або запойное вживання алкоголю

— всім бажаючим стати донором

alt-alaninaminotransferaza

Норми АЛТ в крові в Од / л

  • у новонароджених 5-43
  • у немовлят до 1 року 5-50
  • у дітей до 15 років 5-42
  • від 15 до 65 років чоловіки 7-50
  • жінки 5-44
  • після 65 років (у чоловіків і жінок) 5-45

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше улабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Ще однією одиницею виміру АЛТ є? Kat / l або мкат / л — це мікро катав на літр. Перерахувати досить просто, оскільки 1 Од / л = 0.0167мкат / л.

alt-alaninaminotransferaza

5 фактів про АЛТ

1.  активність АЛТ в печінці в 3000 разів вище, ніж в крові

2. час напіврозпаду 1,5-2 дня, тому контролювати рівень АлАТ у крові частіше, ніж 1 раз в 2-3 дня — не раціонально

3. в крові присутній 6 підвидів АЛТ

4. ступінь підвищення АЛТ в крові відображає тяжкість захворювання печінки, але не відображає прогноз захворювання

5. показник АЛТ крові у здорових і хворих може змінюватися в межах 10-30% кожен день

alt-alaninaminotransferaza

Навіщо визначати рівень АЛТ?

— для раннього виявлення патології печінки будь-якого походження та контролю за успішністю лікування

Що впливає на результат аналізу?

— фізичне навантаження — підвищує рівень АЛТ в крові

— прийом будь-яких препаратів, які чинять негативний вплив на печінку (написано вище)

— ожиріння призводить до підвищення АЛТ на 40%

— діаліз призводить до штучного зниження рівня АЛТ в крові

— прийом їжі не впливає показник

Причини підвищення АЛТ

  1. гострий вірусний гепатит — ще до появи симптомів, наприклад, жовтяниці,АЛТ збільшується в 2 рази, а в піку захворювання на 7-12 день — в 10-100 (!) Разів. Нормалізація на 7-8 тижні захворювання.
  2. хронічний вірусний гепатит — АЛТ перевищує норму в 2-5 разів
  3. цироз печінки — вище нормальних величин в 2-3 рази
  4. токсичне ушкодження печінки ліками і при отруєннях — АЛТ досягає 1000-1300 Од / л
  5. при тривалому споживанні хлорпромазина (антипсихотик, седативну) АЛТ підвищується в 1,5 рази
  6. інфекційний мононуклеоз — до 500-900 Од / л
  7. алкогольний гепатит
  8. неалкогольна жирова хвороба печінки
  9. АЛТ підвищується при закупорці жовчовивідних шляхів ( холестазе ), але як тількипорушення одтока жовчі буде усунуто — приходить в норму через 2 дня
  10. при раку печінки , метастазах в печінку, стеатоз, застійної серцевої недостатності

alt-alaninaminotransferaza

причини зниження АЛТ

  1. нестача вітаміну В6 — піридоксину, він є коензимом для АЛТ
  2. масивний некроз печінки — немає клітин, які могли б виробляти АЛТ ( гострий фульмінантний гепатит )

Аналіз на АЛТ повинен оцінюватися в комплексі з іншими дослідженнями. АСТ, лужна фосфатаза , ГГТ , ЛДГ , білірубін , креатинкиназа разом з АЛТ вкажуть на стан біохімічних процесів в печінці. Аналізи на вірусний гепатит А , гепатит В , гепатит С , гепатит D дозволять встановити причини підвищення АЛТ.

для більш якісної розшифровки аналізу на АЛТ потрібно враховувати його співвідношення з іншими ферментами. Підвищення АСТ і АЛТ вимагають певного алгоритму дій в пошуку правильного діагнозу. Про те, як чинити в подібній ситуації написано в цій статті .

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть