ДГЕА-С або дегідроепіандростерон-сульфат — показник здатності надниркових залоз виробляти чоловічі статеві гормони
Синоніми: DHEAS, DHEA-S, DHEA-SO, DHEA-sulfat, sulfat-DHEA
ДГЕА-С — це
слабкий андроген (чоловічий статевий гормон), присутній в крові у чоловіків і жінок .
ДГЕА-С на 95% синтезує кора надниркових залоз і лише до 5% виробляють яєчники і яєчка. У чоловіків перетворюється в більш сильні андрогени — тестостерон і андростендіон, а у жінок в естрогени.
Важливий для появи вторинних статевих ознак при статевому дозріванні у хлопчиків.
Якщо у жінки в крові підвищений рівень тестостерону, то додатковий аналіз на ДГЕА-С вкаже джерело підвищення:
- ДГЕА-С підвищений — з надниркових залоз
- ДГЕА-С знижений — з яєчників
Під час ДГЕА-С з надниркових залоз матері використовується плацентою для синтезу естрогенів. При виявленому підвищенні ДГЕА-С при вагітності передбачається, що плацента не забирає гормон, а значить її функція знижена, що підвищує ймовірність самовільного переривання вагітності (викидень).
Особливості аналізу крові на ДГЕА-С
Підготовка до аналізу на ДГЕА-С стандартна — необхідно утриматися від їжі за 8-10 годин до здачі крові, можна пити тільки не газовану воду. Не курити, не вживати алкоголь. Жінкам рекомендовано здавати за тиждень до або після менструації.
Повідомте свого лікаря про всі препарати, що приймаються, оскільки вони впливають на рівень ДГЕА-С в крові.
На відміну від інших гормонів наднирників рівень ДГЕА-С стабільним протягом всього дня.
Аналіз на ДГЕА-С призначається
- у новонароджених невизначений вид зовнішніх статевих органів
- поява вторинних чоловічих статевих ознак у дівчинки
- симптоми передчасного статевого розвитку у хлопчиків (до 9 років) — збільшення статевого члена, швидке зростання, збільшення м'язової маси тіла,поява оволосіння, грубий голос
- симптоми вірілізації у жінок — підвищений оволосіння на тілі, поява лисини на голові, підвищення м'язової маси, маленькі груди, зміни психіки
- оцінка функції надниркових залоз
- діагностика синдрому полікістозних яєчників
- у жінок після менопаузи зпідвищеним ризиком остеопорозу
- підозра на пухлину наднирників або яєчників
- безпліддя
- оцінка функції плаценти
- діти 0-1 років — 0,06-1,1
- діти 1 — 6 років — 0,06-0,66
— чоловіки
- 6-9 років — 0,20-2,90
- 9-15 років — 2,50-7,50
- 15-19 років -6,40-16,10
- 19-59 років — 0,95-11,9
- старше 60 років — 0,25-5,20
— жінки
- 6-9 років — 0,23-1,50
- 9-15 років — 1,00-9,20
- 15-30 років — 2,40-14,50
- 30-40 років — 1 , 80-9,70
- 40-50 років — 0,66-7,20
- 50-60 років — 0,94-3,30
- старше 60 років — 0,09-3,70
Норма ДГЕА-С в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Аналіз на ДГЕА-С проводять разом з наступними дослідженнями
- з
- — (, , , , ) , (, , )
- тестостерон
- ,
- ,
- ,
- глобулін, що зв'язує статеві гормони
- — ТТГ, св. Т4
Фактори, що впливають на результат аналізу
- підвищують — голодування, куріння, фізичне навантаження, даназол, кломифен, кортикотропін
- знижують — вагітність, ожиріння, фізична і психічна нагрукам, депресія, гормональні протизаплідні препарати, дексаметазон, преднізолон,інші глюкокортикоїди, карбамазепін, тестостерон
5 фактів про ДГЕА-С
- в кількісному відношенні — головний андроген наднирників, його андрогенна активність обумовлена здатністю перетворюватися в тестостерон в периферичних тканинах
- визначення ДГЕА-С в дозволяє отдифференцировать джерело андрогенів
- виділяється з і становить основну фракцію 17-кетостероїдів
- рівень ДГЕА-с знижується у новонароджених під час перших трьох тижнівжиття, в подальшому він підвищується з 6-річного віку до 13 років, досягаючи рівня дорослих
- появи типових ознак статевої зрілості передує підвищення активності наднирників, що відбивається на рівні ДГЕА-С
Причини підвищення рівня ДГЕА-С в крові
- адреногенітальний синдром — в результаті дефіциту ферментів необхідних для синтезу гормонів в корі надниркових залоз, посилено виділяютьсяандрогени, а серед них і ДГЕА-С
- хвороба Кушинга — пухлина в головному мозку виробляє АКТГ і стимулююче функцію кори надниркових залоз
- синдром Кушинга — пухлина в надниркових залозах, продукує велику кількість стероїдних гормонів
- ектопічна продукція гормонів надниркових залоз — при , ,
- помилкове передчасне статевий розвиток ( pseudopubertas praecox ) у хлопчиків — обумовлено пухлиною або гормональним порушенням в надниркових залозах
- пухлини кори надниркових залоз, що виробляють чоловічі статеві гормони — андрогени
- в перші дні після народження, особливосеред недоношених дітей
- вищий рівень ДГЕА-С у жінок в захищає їх від
- недостатність функції плаценти (12-15 тижні)
Причини зниження рівня ДГЕА-С в крові
- знижена функція надниркових залоз — хвороба Аддісона
- знижена функція гіпофіза — пангипопитуитаризм, синдром Шихана, пухлини гіпофіза або гіпоталамуса
- синдром полікістозних яєчників
- остеопороз — зниження кісткової маси і розрідження кістки