Антимюллерів гормон — "лічильник" яйцеклітин в яєчниках у жінки і маркер репродуктивної функції.

Синоніми: anti-Mullerian, Mullerian inhibiting factor, Mullerian-inhibiting hormone, Mullerian-inhibiting substance, anti-paramesonephric hormone, AMH, MIF, MIH, MIS, APH.

Антимюллерів гормон — це

дімерная гліпопротеін, складається з 560 амінокислот і двох мономірних одиниць AMH-N і TGF-b. Гліколізірованного в положеннях 64 і 329 і просторово модифікована 4-ма дисульфідними містками. Молекулярний вага 72 кДа.

Антимюллерів гормон отримав свою назву відповідно до виконуваної функції — регресії Мюллерова канальців (парамезонефральних проток) в періоді раннього внутрішньоутробного статевого розвитку у чоловіків. Від даної ролі і був придумано його перша назва — MIS (Mullerian Inhibiting Substance).

АМГ бере участь у розвитку статевих органів після народження і їх правильному функціонуванні протягом усього життя.

Антимюллерів гормон у жінок

у плода жіночої статі Антимюллерів гормон відсутній , що дозволяє розвиватися мюллерових канальцям (з яких з'являться матка, маткові труби і піхву), а відсутність чоловічих статевих гормонів (андрогенів) призводить до зникнення вольфова проток (вони функціонують тільки у чоловіків). Починає виділятися в організмі дівчинки з 36 тижня внутрішньоутробного розвитку.

У жінок основна функція антімюллерова гормону — регуляція дозрівання фолікулів після народження . Продукція АМГ відбувається переважно в преантральних і ранніх антральних фолікулах (розміром до 4 мм), менше — в зрілих фолікулах в лютеальної фазі менструального циклу. АМГ один з ключових гравців у виборі домінантного фолікула. Виділяється зростаючими фолікулами і пригнічує вибір прімордаільного фолікула, а також знижує швидкість росту преантральних і малих зрілих антральних фолікулів гормоном ФСГ.

Рівні АМГ у жінок в порівнянні з концентраціями у чоловіків на порядок нижче. Помірне підвищення в періоді статевого дозрівання (10-11 років) змінюється невеликим піком на початку репродуктивного віку (15-17 років). Після менопаузи знижується практично до нуля.

Антимюллерів гормон у чоловіків

у плоду чоловічої статі клітини Сертолі в яєчках починають виділяти АМГ , в той час як клітини Лейдіга продукують андрогени. Андрогени сприяють зміні вольфова проток в чоловічі внутрішні статеві органи. АМГ стимулює зворотний розвиток Мюллерова проток, яке закінчується на 9-му тижні вагітності. Даний процес на може бути повністю завершено без його участі.

Рівень антімюллерова гормону у чоловіків залежить від віку. Після незначного зниження перед народженням, синтез АМГ підтримується на високому рівні аж до статевого дозрівання (12-13 років), коли в зв'язку з дозріванням клітин Сертолі в яєчках активність АМГ знижується.

Падіння синтезу АМГ клітинами Сертолі у хлопчиків в пубертате залежить від стадії розвитку, але не від віку. Максимальне зниження антімюллерова гормону відбувається між II і III стадіями по Таннера.

У дорослих чоловіків рівні АМГ в крові низькі.

Особливості аналізу крові на Антимюллерів гормон

Підготовка до дослідження крові на АМГ не відрізняється від вимог до стандартного аналізу крові на гормони — заборонено споживати їжу за 8-10 годин до відвідування лабораторії, не можна курити, пити алкогольні напої, займатися спортом.

Здавати кров потрібно в 7-10 годин ранку. Концентрація антімюллерова гормону в крові у жінок незначно коливається в перебігу менструального циклу .

На рівень АМГ не впливають ні вагітність, при прийом гормональних протизаплідних препаратів. 

Аналіз крові на Антимюллерів гормон призначається

• безпліддя і стерильність у чоловіків і жінок
• оцінка овариального резерву у жінок — кількості потенційних яйцеклітин в яєчниках
• діагностика оваріального гіперстімуляціонного синдрому в аcсістірованной репродукції
оцінка функції яєчок у чоловіків
• при синдромі полікістозних яєчників
• діагностика і успішність лікування пухлин з гранульозних клітин яєчників
• у дітей з невизначеними зовнішніми або внутрішніми статевими органами