ванілілміндальной кислота — показник пухлин, що синтезують катехоламіни — нейробластоми і феохромоцитоми .
Синоніми: ВМК, vanillylmandelic acid, VMA.
ванілілміндальной кислота — це
кінцевий продукт обміну катехолмамінов — адреналіну та норадреналіну .
Катехоламіни синтезує мозковий шар надниркових залоз, а їх секреція в кров є реакцією організму на фізичний пли психічний стрес (страх, сміх, збудження). Адреналін і норадреналін — медіатори-переносники сигналів між нервовими клітинами. Норадреналин звужує судини і, таким чином, підвищує артеріальний тиск, адреналін частішим серцебиття і швидкість обміну речовин.
Підвищений кількість ванилилминдальной кислоти в крові або в сечі з'являється при пухлинах, посилено виробляють катехоламіни — феохромоцитоме і нейробластомі .
ванілілміндальной кислота присутня в сечі в незначній колечестве, яке підвищується після стресу. Нейробластоми, феохромоцитома та інші нейроендокринні пухлини здатні синтезувати велику кількість катехоламінів, що призводить до підвищення та продуктів обміну.
Феохромоцитома
Феохромоцитома — пухлина, що виробляє адреналін і норадреналін. З'являється у віці 30-50 років. Переважно доброякісна, не дає метастазів. Симптоми феохромоцитоми викликані періодичним викидом в кров великої кількості катехоламінів:
різке підвищення артеріального тиску і викликані ним ускладнення (загострення стенокардії, порушення кровообігу в головному мозку і серці)
постійна артеріальна гіпертензія, погано реагує на стандартне лікування
прискорене серцебиття
сильні головні болі
пітливість
Феохромоцитома входить в синдром МЕН — множинної ендокринної неоплазії, коли з'являються пухлини в декількох органах ендокринної системи.
Лікування хірургічне, дозволяє повністю позбутися від пухлини і симптомів.
Нейробластома
Нейробластома — злоякісна пухлина раннього дитячого віку, найбільш часто 1-2 років, 90% — до 5 років. Дуже рідко може бути вродженою. Походить з примітивних нервових клітин симпатичної нервової системи, розташована в черевній порожнині, на надниркових залозах, які не шиї, у грудній порожнині або в малому тазу. На момент постановки діагнозу в 2/3 випадків вже присутні метастази і проростання в сусідні органи. При своєчасній діагностиці — лікування успішно.
Нейробластома здатна трансформуватися в доброякісну пухлину — гангліонейрому або гангліонейробластому.
Симптоми нейробластоми
слабкість, швидка стомлюваність, зниження апетиту, підвищення температури тіла, порушення в поведінці
локальні симптоми — збільшення обсягу живота, фіолетові метастази на шкірі, порушення ковтання і дихання
Особливості аналізу на ванілілміндальной кислоту
Для аналізу використовують сечу або кров . Аналіз добової сечі краще в порівнянні з дослідженням крові, оскільки усуває денні коливання катехоламінів протягом дня.
За 2 дні перед здачею аналізу заборонено їсти овочі, фрукти і страви з них (салати, пюре), продукти містять ванільний цукор, шоколад, сир, пити чай, кава, пиво. Відміняють такі препарати — сульфоніламіди (стрептоцид, етазол, бісептол), сечогінні, ацелітсаліціровую кислоту, метилдопу, препарати йоду. Не можна проводити рентгенологічні дослідження і застосовувати рентгенконтрастні препарати. Не курити!
Позитивний результат дослідження необхідно підтвердити візуалізацією пухлини (КТ, МРТ) або прямим визначенням катехоламінів в сечі.
Аналіз на ванілілміндальной кислоту призначається
епізоди підвищеного артеріального тиску
новоутворення в області надниркової
у дітей при виявленні новоутворення в черевній порожнині
оцінка успішностілікування феохромоцитоми або нейробластоми
Норма ванилилминдальной кислоти в сечі
0-75 ммоль / добу
Норма ванилилминдальной кислоти не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Аналіз крові на ванілілміндальной кислоту проводять разом з наступними дослідженнями