Аналізи

Тріптаза

триптази — маркер активації жирних клітин, її тимчасове підвищення в крові характерно для анафілактичного шоку, а постійне — для мастоцитоз.

триптази — це

протеолітичний фермент жирних клітин, виділяється разом з гістаміном в кров при процесі алергічної реакції негайного типу.

Жирні клітини — це один з видів лейкоцитів (базофілів), знаходиться поза русла крові, але в тканинах по всьому організму (шкіра, слизова оболонка кишечника, бронхів і червоний кістковий мозок). Містять гранули з великим діапазоном речовин, які викидаються в ході активації клітини при алергії. Жирна клітина розпізнає і пов'язує імуноглобуліни E. Якщо ж імуноглобулін E фіксований на рецепторі на поверхні базофила зустрінеться з відповідним антигеном, запуститься каскад реакцій, результатом яких буде виділення вмісту з гранул в кров. І вже дані речовини приведуть до появи симптомів алергії (свербіж, почервоніння шкіри та ін.).

Жирні клітини містять незрілу (протріптазу) і зрілу форми триптази — альфа- і бета -.

В нормі рівень триптази в крові дуже низький, але після активації базофілів різко підвищується (перші 15-30 хвилин), досягає максимуму за 1-2 години і нормалізується через кілька годин. При важкої алергії і анафілаксії повернення до нормальних показників може тривати цілу добу.

Тимчасове підвищення триптази в крові типово для анафілаксії, а постійне — для мастоцитоз.

На відміну від гістаміну, які підвищується і знижується більш різко, аналіз на триптазу більш показовий в діагностиці анафілаксії.

Анафілактичний шок

Анафілактичний шок — найважча і раптова форма алергічної реакції, може бути причиною смерті. Причина — підвищена чутливість організму до тих чи інших речовин, найбільш часто до продуктів харчування.

Симптоми анафілактичного шоку

  • настає через кілька хвилин від контакту з алергеном
  • загальна слабкість, запаморочення, тремор, нудота, головний біль, блювота
  • втрата свідомості
  • низький артеріальний тиск
  • блідість шкіри
  • бронхоспазм, часте дихання, кашель, важка задишка
  • відсутність пульсу
  • судоми
  • набряк всього тіла або окремих його частин

В загальному аналізі крові при анафілактичний шок — підвищення гематокриту,зниження числа лейкоцитів і тромбоцитів . Гипоксемия, гіпкапнія яка змінюється гиперкапнией, метаболічний ацидоз.

Діагноз анафілактичного шоку ставлять на підставі симптомів, а лабораторні дослідження грають другорядну роль. Лікування — 100% кисень інгаляційно, введення адреналіну внутрішньовенно або внутрішньом'язово, глюкокортикоїди, кальцій і антигістамінні препарати.
triptaza

Кожен пацієнт після епізоду анафілактичного шоку повинен бути госпіталізований на 12- 24 години після реакції в зв'язку з ризиком 2-фазного течії анафілаксії.

Мастоцитоз

Мастоцитоз — рідкісне захворювання викликане з підвищенням числа мастоцитов в тканинах. Види і симптоми мастоцитоз:

  • шкірний мастоцитоз — у дітей, темні сверблячі плями на шкірі, поліпшення або спонтанне лікування в періоді статевого дозрівання
  • доброякісний системний мастоцитоз — у дорослих, з або без ураження шкіри
  • злоякісний системний мастоцитоз — деструктивна інфільтрація мастоцитами різних органів, цитопения, асцит, мальабсорбція, патологічні переломи кісток
  • саркома з жирні клітин
  • внекожние мастоцітома

Лікування симптоматичне.

Особливості аналізу крові на триптазу

Лабораторно досліджують загальну триптазу і окремо альфа- і бета-форми. Співвідношення загальної триптази до зрілої менше 10 свідчить швидше про анафілактичної реакції, а більше 20 — про системний мастоцитоз. Взяття крові проводиться з ліктьової вени.

триптази при анафілактичний шок

  1. перший зразок крові беруть через 15-120 хвилин після появи симптомів анафілаксії, бажано натщесерце.

Дотримання правил підготовки до дослідження не завжди можливо, оскільки тріптаза підвищується і знижується в крові досить швидко, тому аналіз роблять при першій же можливості.

  1. другий зразок — через 3-6 годин
  2. для підтвердження нормалізації ферменту можна провести ще один аналіз через 24 -48 годин

триптази при мастоцитоз

Підвищена постійно, але досліджується не менше двох проб крові з інтервалами 1-2 тижні з оцінкою симптомів.

triptaza

Аналіз на триптазу призначається

  • підозра на анафілактичну реакцію ілімастоцітоз
  • диференціальна діагностика анафілаксії і мастоцитоз
  • неясні симптоми алергічного захворювання
  • контроль успішності лікування мастоцитоз
  • посмертно (діл причин смерті)

Норма триптази в крові

  • 1-15 мкг / л

Норма триптази в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на триптазу проводять разом з наступними дослідженнями

Причини підвищення триптази в крові

  • анафілактичний шок
  • системний мастоцитоз — більше 20 мкг / л

Стабільно підвищена тріптаза може, але не обов'язково повинна бути викликана мастоцитозом

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть