Глобулін, що зв'язує статеві гормони — переносник чоловічих і жіночих статевих гормонів в крові , регулятор доступності їх для тканин.
Синоніми: секс-стероїд зв'язуючий глобулін, тестостерон-естроген зв'язуючий глобулін, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.
Глобулін, що зв'язує статеві гормони — це
специфічний білок крові, що транспортує статеві гормони в судинному руслі. ГЗСС — основний регулятор розподілу вільної та зв'язаної фракцій андрогенів (тестостерону) і естрогенів (естрадіолу).
ГЗСГ транспортує наступні статеві гормони:
- тестостерон
- дігідростетостерон
- естріол
- естрон
- дигідроепіандростерон
Пов'язані з ГЗСГ дані гормони біологічно не активні, так ГЗСГ служить їх резервуаром прямо в руслі крові. У жінок глобулін, що зв'язує статеві гормони важливий в оцінці недостатнього синтезу , а у чоловіків — надлишкового .
Синтезується в печінці, але його експресія була виявлена в мозку, матці, яєчках і плаценті. Виробництво регулюється взаємодією стимуляторів та блокаторів.
Стимулятори синтезу ГЗСГ
- естрогени
- тироксин
Інгібітори синтезу ГЗСГ
- андрогени (тестостерон, дігідростетостерон)
Глобулін, що зв'язуєстатеві гормони вибірково пов'язує чоловічі і жіночі статеві гормони, для яких загальною ознакою є наявність 17-бета гідроксигрупи. Афінність, завдяки стероїдів, знижується в напрямку дигідротестостерон — тестостерон — естрадіол. Наприклад, тестостерон в пов'язаний з ГЗСГ на 44-78%, з альбуміном 20-50%. Співвідношення тестостерону пов'язаного з ГСРГ і альбуміном у жінок і чоловіків відрізняються.
Андрогени знижують синтез ГЗСС, а естрогени підвищують. В результаті нерівновага між чоловічими і жіночими статевими гормонами призводить до того, що при відносному надлишку естрогенів ГЗСГ, в першу чергу, зв'яжеться з андрогенами і посилюється дія естрогенів. І навпаки — при надлишку андрогенів продукція ГЗСГ уповільнена і підвищена вільна фракція андрогенів.
Визначення ГЗСГ разом з тестостероном проводять при підозрі на сидром гіперандрогенії і застосовують для розрахунку індексу вільних андрогенів.
Точний еквівалент вільного тестостерону — індекс вільних андрогенів (FAI).
FAI = конц. тестостерону (нмоль / л) x 100 / конц. ГЗСГ (нмоль / л)
У здорових чоловіків 44% пов'язані з ГЗСГ, у жінок — 65%, під час вагітності — вище.
Особливості аналізу крові на глобулін, що зв'язує статеві гормони
Рівні ГЗСГ залежать від часу доби, віку і статі. Здають аналіз обов'язково натщесерце (після нічного голодування, 8-10 годин без їжі) в ранкові години. При вагітності в результаті підвищення естрогенів підвищено і ГЗСГ, а при менопаузі — знижений. Жінки здають аналіз на 3-7 день менструального циклу разом з іншими статевими гормонами.
Аналіз на секс-стероїд зв'язуючий глобулін призначається
- у жінок — безпліддя, , вирилизация (огрубіння голосу, надлишковий ріст волосся),
- у чоловіків — порушення ерекції, знижене лібідо, збільшення грудних залоз, облисіння
- контроль успішності терапії
Норми ГЗСГ в крові, нмоль / л
- діти 0-2 дня — 22,2- 65,2
— хлопчики
- 2 дня — 1 місяць — 42,7-108,0
- 1 місяць — 12 років — 76,0-137,0
- 12 -18 років — 44,0-113,0
- чоловіки старше 18 років — 12,0-75,0
— дівчинки
- 2 дня — 1 місяць — 28,3-69,5
- 1 місяць — 10 років — 68,4-149,0
- 10-18 років — 55,4-124,0
- жінки старше 18 років — 20,0-140,0
Норма глобуліну, що зв'язує статеві гормони в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
аналіз на глобулін, що зв'язує статеві гормони проводять разом з наступними дослідженнями
- і
- — (, , , , ), ( ,, )
- ,
- інсулін
- — ТТГ, вільний Т4
- тестостерон
- естрадіол
2 факти про глобулін, що зв'язує статеві гормони
- за хімічнимбудовою — глікопротеїн, молекулярна маса 80-100 кДа
- час напіввиведення 7 днів
Фактори, що впливають на результат аналізу
- підвищують — антіепітептіческіе препарати ( фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін), гормональні протизаплідні препарати, фізичне навантаження, алкоголь
- знижують — голодування, куріння, вегетаріанське харчування (у чоловіків), при схудненні, глюкокортикоїди (ревматоїдний артрит,ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (зниження числа ), системний червоний вовчак), антиконвульсанти
Причини підвищення глобуліну, зв'язує статеві гормони
- прийом жіночих статевих гормонів при замісної терапії в
- пухлини, що виробляють велику кількість жіночих статевих гормонів (естрогенів) — , , рак шлунка
- -підвищена функція щитовидної залози, оскільки рівні ТТГ і ГЗСГ корелюють
- захворювання печінки — , активний або
- синдром Морріса
- анорексія
- дефіцит гормону росту
Причини зниження глобуліну, що зв'язує статевігормони
- прийом чоловічих статевих гормонів (андрогенів)
- — знижена функція щитовидної залози
- субклінічний гіпотеріоз — коли підвищений тільки ТТГ, а св. Т4 залишається в межах норми
- синдром Кушинга — захворювання наднирників з підвищенням продукції гормонів кори надниркових залоз
- ожиріння
- підвищена втрата білка або посилений розпад білка — , порушення синтезу білка в печінці при цирозі печінки, хронічному вірусному гепатиті, післяопераційний стрес
- гиперинсулинемия — знижена чутливість тканин до інсуліну при ожирінні та цукровому діабеті
- вирилизм
- синдром полікістозних яєчників
- гиперпролактинемия — підвищений рівень в крові при пухлинах гіпофіза та інших захворюваннях
- акромегалія — підвищення гормону росту в крові