Антимітохондріальні антитіла допомагають діагностувати первинний біліаний цироз і інші аутоімунні захворювання.
Синоніми: АМА, antimitochondrial antibodies, antimitochondrial M2 antibody.
Антимітохондріальні антитіла — це
специфічна група антитіл, вироблених імунною системою при аутоімунних захворюваннях печінки.
Існує кілька типів антимітохондріальні антитіл — від М1 до М9, серед яких М2 і М9 найбільш клінічно специфічні.
Захворювання, асоційовані з різними типами антимітохондріальні антитіл
- М1 — сифіліс
- М2 — первинний біліарний цироз (патогмонічен)
- М3 — індукований ліками системний червоний вовчак
- М4 — первинний біліарний цироз (несприятливий прогноз)
- М5 — первинний і вторинний антифосфоліпідний синдром, колагенози
- М6 — лікарський гепатит
- М7 — кардіоміопатія, гострий міокардит
- М9 — первинний біліарний цироз (позитивний прогноз)
Особливості аналізу крові на АМА
Кров здають натщесерце, в періоді відносного благополуччя (не гострі захворювань або загострення хронічних). У лабораторії можуть досліджувати загальні АМА або окремо АМА-2 .
Рівень АМА не пов'язаний з прогнозом і тяжкістю перебігу первинного біліарного цирозу, аналіз проводиться виключно для діагностики.
Аналіз на антимітохондріальні антитіла призначається
- діагностика первинного біліарного цирозу
Норма антимітохондріальні антитіл в крові
- негативно
Первинний біліарний цироз
Первинний біліарний цироз — хронічне аутоімунне захворювання печінки, розвивається в результаті постійного запалення і рубцювання у жовчних протоках. Захворювання постійно прогресує і призводить до звуження печінкових проток, часткового компенсаторного розширення, уповільнення і припинення відтоку жовчі. Слідство стазу жовчі — цироз. Хворіють жінки у віці 35-60 років. У 90-95% хворих в крові присутні антимітохондріальні антитіла.
Симптоми первинного біліарного цирозу
- постійна сверблячка шкіри
- жовтяниця шкіри і слизових оболонок
- збільшення селезінки
- ксантоми — дрібні ділянки більш темною (жовтуватою) шкіри
- жирний стілець
- дефіцит вітамінів
- зниження ваги
Діагностика на основі результатів аналізів(Підвищена лужна фосфатаза, позитивні АМА), УЗД та МРТ або КТ печінки, холангіографія. Лікування симптоматичне, повне лікування тільки після трансплантації печінки.
Аналіз на антимітохондріальні антитіла проводять разом з наступними дослідженнями
- загальний аналіз крові та лейкоцитарна формула
- загальний аналіз сечі
- біохімічний аналіз крові — печінкові проби (загальний білірубін, АЛТ, АСТ, ГГТ, лужна фосфатаза), ниркові проби (креатинін, сечовина, сечова кислота)
- ANA — антинуклеарні антитіла
- імуноглобулін M — IgM
- альбумін
- протромбіновий час
- С-реактивний білок
Причини появи антимітохондріальні антитіл
- первинний біліарний цироз
- хронічнийактивнийгепатит
- синдром Шегрена
- системний склероз
- асимптоматична бактеріурія
- легеневої туберкульоз
- лепра
- гостра печінкова недостатність
Негативний результат аналізу крові на антимітохондріальні антитіла не виключає діагнозу первинного биллиарного цирозу, але знижує його ймовірність.
Позитивний результат аналізу на АМА без відповідних симптомів не є доказом цирозу, а вимагає подальшого контролю.