Аналізи

Тестостерон

Тестостерон — основний чоловічий статевий гормон.

Синоніми: TSTR, testosteron.

Тестостерон — це

найбільш сильний андроген і найважливіший натуральний анаболічний гормон у чоловіків і жінок. Походить від дельта-5-прегненолона і прогестерону, не менш важливі проміжні продукти синтезу тестостерону — дегідроепіндростерон і андростендіон. У чоловіків тестостерон синтезується в клітинах Лейдіга в яєчках і корі надниркових залоз, у жінок — в надниркових і яєчниках.

Синтез тестостерону регулює лютеїнізуючого гормону гіпофіза в головному мозку.

У крові циркулює в зв'язаній з білками формі — з глобуліном, що зв'язує статеві гормони і тестостерон, глобуліном (SHBG, TeBG — 44%), альбуміном (54%). Але, біологічну активність проявляє тільки вільний тестостерон , якого у чоловіків 2%, а у жінок — 1%.

Тестостерон необхідний для нормальної репродуктивної функції у чоловіків і жінок . Впливає на утворення сперми, функцію простати, потенцію, лібідо. У обох статей підвищує статевий потяг, впливає на ріст волосся і тембр голосу.

testosteron

Лютеинизирующий гормон гіпофіза посилює виділення тестостерону, в той же час тестостерон, досягнувши достатній концентрації в крові — пригнічує виділення ЛГ. Оскільки у жінок основне джерело тестостерону — наднирники, то і рівні гормону коливаються згідно денного ритму секреції АКТГ гіпофізу, а не ЛГ.

Ефекти тестостерону

  • на етапі внутрішньоутробного розвитку віяет на формування чоловічих статевих ознак — статевого члена, яєчок, простати
  • в періоді статевого дозрівання підвищення рівня тестостерону відповідально за збільшення розмірів чоловічих статевих органів і розвиток вторинних чоловічих статевих ознак — оволосіння на обличчі, лобку, зміни голосу, равітія м'язової тканини
  • утворення сперматозоїдів в яєчках
  • у жінок з тестостерону в жировій тканині утворюється естрадіол — жіночий статевий гормон

Особливості аналізів на тестостерон

тестостерон можна досліджувати в крові і в сечі. Перед дослідженням необхідно відмовитися від препаратів, що впливають на рівень гормону в крові. Взяття проби крові в ранкові години, натщесерце (після 8-12 годин голодування), в умовах психічного і фізичного спокою.

Досліджують як загальний, так і вільний тестостерон, адже тільки по їх співвідношенню (а не по окремим результатам) можна судити про норму або патології.

testosteron

Аналіз на тестостерон призначається

— у дітей і підлітків

  • зміни яєчок у хлопчиків
  • патологія яєчників дівчаток
  • захворювання наднирників
  • передчасний статевий розвиток
  • ненастання або уповільнення статевого дозрівання

— у чоловіків

  • фемінізація
  • контроль лікування недостатності яєчок
  • безпліддя
  • імпотенція
  • знижене лібідо
  • гінекомастія

— у жінок

  • гірсутизм
  • пухлина яєчників або наднирників
  • синдром полікістозних яєчників
  • порушенняменструального циклу
  • відсутність менструацій
  • безпліддя
  • відсутність статевого потягу

testosteron

Норма тестостерону в крові , нмоль / л

— хлопчики

  • 0-12 років — 0, 04-6,14
  • 12-15років — 0,07-27,80

чоловіки — 9,72-38,2

— дівчинки

  • 0-12 років — 0,04-0,7
  • 12-15 років — 0,07-1,39

жінки — 0,52-2,43

Норма тестостерону в сечі, нмоль / добу

  • чоловіки 20-50 років — 173-470
  • чоловіки старше 50 років — 139-210
  • жінки 20-50 років — 7-42
  • жінки старше 50 років — 7-28

Норма тестостерону в крові і в сечі не визначена міжнародними стандартами, тому залежать від методик і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

testosteron

Аналіз на тестострон проводять разом з наступними дослідженнями

  • загальний аналіз крові та лейкоцитарна формула
  • загальний аналіз сечі
  • біохімічний аналіз крові — печінкові проби (загальний білірубін, АСТ, АЛТ, ГГТ, лужна фосфатаза), ниркові проби (креатинін сечовина, сечова кислота)
  • глюкоза
  • ЛГ, ФСГ
  • АКТГ, кортизол
  • дигідроепіандростерон
  • дигідротестостерон
  • андростендион
  • 17альфа- гідроксіпрогестерон
  • естрадіол
  • ДГЕА, ДГЕА-С
  • ПСА
  • спермограма

Причини зниження рівня тестостерону вкрові

Весь величезний спектр причин зниження рівня тестостерону крові можна розділити на кілька груп:

1. недостатність функції гіпоталамуса — синтез і секреція гонадотропін-рилізинг гормонів, стимулюючих виділення ЛГ менше норми

2. пошкодження гіпофіза — ключового відділу головного мозку, знижується продукція лютеїнізуючого гормону (ЛГ)

3. патологія яєчок — місця основного синтезу тестостерону в результаті вродженої або набутої патології

4.  дисбаланс транспорту тестостерону в кров'яному руслі при підвищеному глобулін, що зв'язує статеві гормони

testosteron

Дуже часто причин кілька, вони можуть поєднуються в різних комбінаціях.

  • гипогонадизм — недостатність функції яєчок і зниження рівня тестостерону
  • синдром Клейнфельтера — хворіють чоловіки, замість набору хромосом 46, XY, а при синдромі Клейнфельтера воно коливається — 47, XXY (80%) 46, XY / 47, XXY, 48, XXYY, 48, XXXY і навіть 49, XXXXY, в результаті атрофії яєчок і високого рівня глобуліну, що зв'язує статеві гормони рівень тестостерону знижений
  • синдром Каллмана — вроджений дефіцит гонадотропін-рилізинггормону і, відповідно ЛГ, відсутність або зниження нюху, частота 1 на 100 000
  • синдром Лоуренса-Муна і Барді-Бідля
  • синдром Дауна
  • синдром Кеннеді — тестостерон знижений у 13 пацієнтів
  • синдром 46, ХХ
  • пролактінома — пухлина в головному мозку, що виробляє пролактин, який блокує виділення ЛГ ФСГ
  • поранення яєчок
  • оборот яєчка навколо своєї поздовжньої осі з порушенням його кровопостачання
  • опромінення яєчок
  • дисгенезия гонад
  • крипторхізм — неопущення яєчка в мошонку
  • анорхія — вроджена відсутність яєчок або яєчка
  • після хірургічного видалення яєчок (кастрація) — відсутній орган, що синтезує тестостерон (при вазектомії гормон залишається в нормі)
  • вродженадисфункція кори надниркових залоз
  • цироз печінки — при хронічному вірусному гепатиті В або гепатит С, гемохроматозі, хвороби Вільсона-Коновалова, бета-таласемія ( в результаті частого переливання крові)
  • хронічний алкоголізм і алкогольний гепатит
  • хронічна ниркова недостатність
  • знижена функція щитовидної залози з підвищенням ТТГ гіпофіза і зниженням ЛГ
  • синдром апное уві сні

testosteron

  • системні захворювання — ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, колагенози
  • підвищена функція щитовидної залози — посилений метаболізується тестостерону
  • після перенесених інфекційних захворювань — наприклад, після паротиту
  • міотонічна дистрофія — спадкове захворювання, один із симптомів — зменшення яєчок
  • стрес
  • фізична іпсихічна виснаженість
  • анорексія
  • лікування естрогенами, тривала обездвиженность
  • прийом цитостатичних препаратів

Причини підвищення рівня тестостерону в крові

  • справжнє передчасне статеве дозрівання (pubertas praecox vera) — викликане активацією гіпоталамуса-гіпофіза
  • помилкове передчасне статеве дозрівання ухлопчиків (pseudopubertas praecox), викликане пухлиною надниркових залоз, яєчок або яєчників і не регулюється з головного мозку
  • пухлини яєчок, які продукують тестостерон
  • у жінок — пухлини яєчників, надниркових залоз, синдром полікістозних яєчників, синдром Кушинга, синдром полікістозних яєчників
  • прийом тестостерону в як допінг
  • фізичне навантаження

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть