Лейкоцити — це клітини крові, діляться на 5 підвидів, кожен з яких виконує свою специфічну функцію.

Синоніми: білі клітини крові, біла кров, leukocytes, white blood cells, WBC.

Лейкоцити — це

група клітин крові , відповідає за стійкість організму до бактерій, вірусів і паразитів. Народжуються в червоному кістковому мозку із загальної для всіх клітин крові стовбурової клітини . Для того щоб повною мірою виконати свою місію проходять серію перетворень, змінюються як будова так і функція.

Білі клітини крові здатні боротися не тільки з інфекціями, але і кожної чужої для тіла частинкою — пухлинної кліткою, пересадженим органом.

при нанесенні татуювань крапельки фарби всередині шкіри окружаются моноцитами, а при алергічних реакціях лейкоцити виділяють особливі речовини, які і призводять до симптомів — набряку, свербіння, почервоніння.

Крім крові, лейкоцити можна знайти у всіх рідинах тіла — в сечі, спинно-мозкової і плевральної рідини, в калі і шлунковому соку. У нормі вони там присутні в мінімальних кількостях, наприклад, нормальним для аналізу сечі вважається до 4-6 лейкоцитів у полі зору, в лікворі — до 8 лімфоцитів. Підвищення лейкоцитів в будь-якої рідини тіла — завжди підозрюється запалення!

Види лейкоцитів

Як було вище сказано, лейкоцит — це збірна назва для декількох клітин, які, на відміну від еритроцитів , безбарвні (тому й називають «білими клітинами крові»).

Принципова відмінність лейкоцита — присутній ядро ​​і великі розміри.

Види лейкоцитів відрізняються між собою розмірами, формою ядра, розвитком, специфічністю функцію. Але, у всіх є спільна риса — наявність ядра.Не дивлячись на те, що прародителька у лейкоцитів загальна, розміри клітин відрізняються, так моноцит в 5 разів більше лимфоцита.

Лейкоцити ділять на дві групи :

• гранулоцити
• агранулоціти

У гранулоцитів — нейтрофілів, базофілів і еозинофілів — ядро ​​неправильної форми, розділене на сегменти (від 2 до 7). Чим старше гранулоціт, тим більше в сегментів.

Агранулоціти — лімфоцити і моноцити — мають одне, округло-овальне ядро.

Функції лейкоцитів

Клітини білої крові покликані захищати нас від інфекцій , грають одну з головних ролей в імунній відповіді — здатності боротися (і перемагати) хвороботворні мікроорганізми, ракові клітини, чужорідні частинки . Проникаючи всередину всіх (!) Тканин, вони не залишають без нагляду ні один орган.

Наприклад, базофил всі свої «обов'язки» виконує тільки поза кровоносноїрусла, тільки в органах.

Запалення завжди відбувається за участю лейкоцита . Якщо лейкоцитам вдається швидко видалити запальний осередок — настає одужання, якщо тільки відмежувати — розвивається абсцес ( абсцес легені , паратонзіллярний абсцес , парафарінгеальний абсцес , абсцес головного мозку , абсцес печінки ). Розлите гнійне запалення вказує на нездатність лейкоцитів побороти інфекцію, вона поширюється на сусідні тканини (флегмона середостіння, заочеревинного простору).

Які ще є функції у лейкоцитів?

• поглинають і перетравлюють «ворога»
• виділяють токсичні речовини, що знищують «іншу» клітку (свою або чужу)
• блокують хвороботворного збудника всередині лейкоцита ( гонококи поглинаються нейтрофілами, але не перетравлюються — це типовий мікроскопічний симптом гонорейного уретриту )
• беруть участь в зупинцікровотечі ( згортанні крові ) — в базофилах містяться чинники агрегації тромбоцитів
• прискорюють загоєння ран і відновлюють їх цілісність

кількість лейкоцитів в крові

Лейкоцити постійно присутні в крові, але їх кількістьпіддається коливанням. 1 мм ³ (1 мікролітр) крові здорової людини містить від 4 до 10 тисяч лейкоцитів.

Норма лейкоцитів в крові (WBC) — 4-10 * 10 ⁹ / л.

Все разом узяті лейкоцити займають 1% загального обсягу крові, в той час як еритроцити — близько 45%.

Фактори, що впливають на кількість лейкоцитів в крові:

• вік — у новонароджених в 2 рази більше, ніж у дорослих
• час доби — вранці менше
• фізична активність — лейкоцити підвищуються після будь-яких вправ (йога, бокс, фітнес, біг)
• після прийому їжі уровет зростає
• під час спеки число лейкоцитів підвищено, як за рахунок концентруваннякрові (втрата води з потом) і як реакція на стрес (для організму будь-який стрес асоціюватися з напругою імунітету)
• при менструальних кровотечах спостерігається незначне підвищення
• при кисневому голодуванні лейкоцити в крові підвищуються

Пол — НЕ впливає на кількість лейкоцитів, норми для чоловіків і жінок — однакові.

Лейкоцитарна формула

Оскільки лейкоцити різноманітні, то і визначають кількість кожного виду окремо. Вважають під мікроскопом 100 клітин, а отриманий результат виражають у відсотках (%). Отже, процентне співвідношення окремих видів лейкоцитів в крові називається лейкоцитарною формулою .

Кількісні взаємини між видами лейкоцитів відносно стабільні, тому зрушення в ту чи іншу сторону в лейкоцитарній формулі свідчить про хвороби, навіть якщо загальна кількість лейкоцитів в нормі.

Класична ситуація: підвищення температури тіла, озноб і пітливість.

Питання: чим лікувати? Чи потрібно залишитися вдома, щоб не заразити колег і людей поруч?

Відповідь: провести загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою. Якщо в лейкоцитарній формулі більше нейтрофілів — це бактеріальна інфекція, лікуємо антибіотиками, небезпека для оточуючих не висока. Якщо переважають лімфоцити — призначаються противірусні препарати і домашній карантин.

Поява лейкоцитів

Постійне освіту лейкоцитів або лейкопоез — обов'язкова умова життєдіяльності.

Матір всіх видів лейкоцитів — стовбурова клітина крові червоного кісткового мозку. Здатна перетворитися в загальну клітку-попередницю лімфопоезу даючи початок Т- і В-лімфоцитів або в загальну клітку попередницю міелопоза — « прабабусю »для лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів.

При впливі на загальну клітку попередницю міелопоза стимуляторів вона перетворюється в мієлобласти , з якого формуються нейтрофіли, еозинофіли, базофіли і моноцити.

При дозріванні, попередники лейкоцитів проходять цілий ряд змін, заточуючи себе під головну функцію — боротьбу з вірусом або бактерією, роботу в судинах або тканинах і т.д.

Для нейтрофілів , еозинофілів та базофілів процес дорослішання починається і закінчується в кістковому мозку, тому їх незрілі форми в крові відсутні. Моноцити направляються інші органи — селезінку, печінку, кістки та ін., Де трансформуються в макрофаги і дендроціти — ще більш типізовані клітини. А ось лімфоцити дозрівають в селезінці, лімфатичних вузлах і тимусі.

Аналіз на лейкоцити призначається:

• при кожному профілактичному обстеженні (при плануванні вагітності, перед вакцинацією, дітям у віці 1 року, перед операцією і т.д.)
• при всіх захворюваннях, входить в загальний аналіз крові
• в разі загострення будь-якого хронічного захворювання — при хронічному бронхіті , ревматизмі , хвороби Крона , гепатиті
• при гострого болю в животі, нічної пітливості, зниження маси тіла, ускладнене дихання, діареї , збільшенні лімфатичних вузлів

Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою виконувати обов'язково при наступних симптомах:

• підвищення температури тіла — особливо тривале і незначне до 38С
• озноб
• збільшення лімфатичних вузлів, тяжкість в правому або лівому підребер'ї
• пітливість вночі з необхідністю переодягання
• зниження ваги

Норма кількості лейкоцитів в крові у дітей,* 10 ⁹ / л

• новонароджені в першу добу — 9-34
• діти до 1 року — 6-14
• діти від 2 до 12 років — 4-12
• діти від 13 до 18 років — 4-10,5

Детальніше про нормах числа лейкоцитів в крові у дітей читайте тут .

Що впливає на кількість лейкоцитів в крові?

• підвищують кількість лейкоцитів: стероїдні препарати
• знижують: деякі антибіотики, сульфоніламіди, барбітурати, діуретики, хіміотерапевтичні засоби, цитостатики

Причини підвищення лейкоцитів у крові — лейкоцитоз

1. інфекційні захворювання — ступінь підвищення залежить від тяжкості хвороби (чим важче, тим вище), загального стану організму (хороша реакція імунітету — підвищення значне, погана — мале), наявності ускладнень

• бактеріальні інфекції — практично кожна бактеріальна інфекція супроводжується лейкоцитозом — ангіна, фарингіт , синусит , апендицит , менінгіт , пієлонефрит , пневмонія (всі захворювання закінчуються на ит )
• вірусні — інфекційний мононуклеоз , епідемічний паротит , вітрянка , вірусний гепатит
• грибкові — пневмоцистна пневмонія, аспергільоз , актиномікоз
• паразитарні — аскаридоз , цистицеркоз, токсоплазмоз

2. хвороби крові — лейкози, лейкемоїдна реакція , гемолітична анемія, гостра постгеморагічна анемія, істинний пойкилоцитоз .

Для деяких видів лейкозів підвищені лейкоцити в крові — перший і єдиний симптом.

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

3. пухлинні захворювання — некроз тканин пухлини, рак легені , рак шийки матки в пізніх стадіях

4. алергічні захворювання — сінна лихоманка, набряк Квінке

5. ревматичні захворювання — системний червоний вовчак , ревматоїдний артрит

Лейкоцитоз також буває при травмах, опіках, інфаркті міокарда , отруєнні чадним газом, епілепсії.

Як варіант норми підвищені лейкоцити в крові наступає через вагітності і після пологів , в час годування грудьми . Про розшифровку загального аналізу крові при вагітності читайте тут .

Причини зниження лейкоцитів у крові — лейкопенія

1. інфекційні захворювання при яких імунітет знижений

• вірусні інфекції — грип , гепатит , пситтакоз (орнітоз), краснуха , японська річкова лихоманка (цуцугамуши), ВІЛ
• бактеріальні інфекції, що пригнічують захисні реакції — черевний тиф і паратифи, туляремія, поворотний тиф, міліарний туберкульоз , септицемія в пізніх стадіях
• гистоплазмоз
• малярія

2. хвороби крові — лейкози, агранулоцитоз, В12 і фолієвої-дефіцитна анемія, апластична анемія

Розшифровувати результат аналізу крові та оцінювати кількість лейкоцитів в крові потрібно з урахуванням симптомів захворювання, результатів попередніх і поточних досліджень, оскільки підвищення і зниження рівня лейкоцитів може бути при величезному спектрі захворювань.