• новонароджені 1-7 днів — 3,9-5,9
• 1-2 тижні — 3,6-6,2
• 2-4 тижні — 3,2-5, 8
• 1-6 місяців — 2,9-4,9
• 6 місяців — 2 роки — 3,7-5,3
• 2-6 років — 3,9-5,3
• 6-12 років — 4,0-5,2
• 12-15 років — 4,1-5,3

Норми кількості еритроцитів в крові у дітей і дорослих можуть незначно відрізняться в різних лабораторіях і посібниках. Так, деякі автори вказують норму еритроцитів у чоловіків на верхній межі до 5,5, а у жінок на нижній — від 3,5 тис. Але, перевищення або зниження завжди розшифровують в комплексі з іншими показниками крові, особливо еритроцитарними індексами.

Про норму загального аналізу крові у дітей читайте за посиланням.

Особливості аналізу крові на еритроцити

Сучасні лабораторії оцінюють число еритроцитів в одночасно з іншими показниками загального аналізу крові, а виконує його автоматичний гематологічний аналізатор . Він являє собою автомат в який подаються пробірки з кров'ю , в тоненький капіляр береться зразок і просвічується лазером. Програма обробляє дані і видає результат на комп'ютері. Основна перевага такого способу — швидкість (сотні результатів на годину) і надійність (немає людського фактора).

Другий метод передбачає підрахунок еритроцитів під мікроскопом . Його проводять тільки при незадовільних результатах дослідження на геманалізатор або за запитом лікуючого лікаря.

Якщо перші дві методики визначали кількість еритроцитів, то дослідження мазка крові "розповість", а точніше "покаже" форму і навіть функцію. Тут автоматизації немає, все робить лаборант — від фарбування до запису результатів.

Еритроцитарні індекси

Еритроцитарні індекси — розрахункові показники, вказують розміри і кількість гемоглобіну. До них відносяться:

• MCV — середній об'єм еритроцита — розмір клітини, найважливіший еритроцитарний параметр, природою задумано так, що діаметр еритроцита становить 80-97 фл (фемтолітров), більше або менше — вже патологія,
• МСН — середня кількість гемоглобіну в одному еритроциті
• МСНС — середній рівень гемоглобіну у всіх еритроцитах разом

Кольоровий показник — застаріле дослідження. Не використовується.

Форма еритроцитів

Здоровий еритроцит — це цілий диск. Якщо його оболонка має неправильну форму — вигнутості-опуклості — то говорять про Пойкилоцитоз , що дослівно перекладається з грецької як «строкаті клітини». Пойкилоцитоз характерний для цілого ряду хвороб — В12 і фолиеводефицитная анемія, серповидно-клітинна анемія , залізодефіцитна анемія та інші вроджені анемії.

Розмір еритроцитів

Нормальний еритроцит має досить стабільний розмір — від 6,8 до 7,8 мікрон, в такому випадку їх називають нормоцити (норма + цітос — клітина). Маленький еритроцит іменується мікроцітов , а великий — макроцітамі . Коли мікро- або макроцитів багато, то в ув'язненні буде написано "мікроцитоз" або "макроцитоз".

микроцитоза буває при залізодефіцитної анемії і талассемиях . Макроцитоз — при В 12-і фолієводефіцитної анемії, мієлодиспластичний синдром .

Причини підвищення еритроцитів в крові

Стан, коли в крові підвищений число еритроцитів називається еритроцитозом або полицитемией .

Еритроцити підвищуються при фізіологічних станах :

• куріння
• зневоднення
• андрогени і переливання крові в якості допінгу
• прийом препаратів еритропоетину
• перебування в гірській місцевості

Підвищення еритроцитів при захворюваннях

• справжняполицитемия — специфічна пухлина, «сидить» в червоному кістковому мозку, виробляє велику кількість еритроцитів
• хронічна обструктивна хвороба легень , емфізема, пневмоконіоз , кавернозні гемангіоми, артеріовенозні свищі
• пороки серця — стеноз легеневої артерії, незарощення овального отвору, незарощення боталлова протоки, тетрада Фалло, важка хронічна серцева недостатність
• синдром Кушинга, феохромоцитома , деякі пухлини головного мозку
• хвороби нирок з підвищенням виділення еритропоетину — рак нирки , гипернефрома, полікістоз нирок
• після видалення селезінки — відсутній орган-кладовище еритроцитів, тому вони і живуть довше

Причини зниження еритроцитів в крові

зниження еритроцитів в крові називається еритроцитопенія , одночасне зниження рівня гемоглобіну — це анемія .

Чи не кожна анемія супроводжується зниженням числа еритроцитів в одиниці об'єму крові!

• через 24 години після гострої кровепотері — при травмах, операціях
• хронічні кровотечі — менструальні у жінок , з шлунково-кишкового тракту (від порожнини рота до прямої кишки — виразкова хвороба 12-ти палої кишки або шлунка, хвороба Крона , пухлина товстого кишечника, геморой , поліпоз кишечника), сечового міхура (при раку сечового міхура або метастазах), кровотечі з носа і інші, постійно втрачається незначна частина крові і незаповнюється в достатній мірі
• знижене надходження в організм заліза , вітаміну У 12 та фолієвої кислоти — фундаментальних складових еритроцитів, не завжди дефіцит викликаний розладами харчування, але може бути і наслідком наявності хронічних захворювань кишечника, коли речовина надходить, але не всмоктується
• хронічні захворювання, хронічна ниркова недостатність
• деякі види гемолітичних анемій , наприклад,аутоімунна гемолітична анемія
• після опромінення, наприклад, при радіотерапії пухлин
• пошкодження кісткового мозку при отруєннях, після хіміотерапії, важких інфекцій, прийому лікарських препаратів
• лейкоз — пухлина з лейкоцитів кісткового мозку
• лімфома — пухлина з лімфоцитів
• множинна мієлома
• мієлодиспластичний синдром
• пухлини, метастази в кістковий мозок і апластична анемія

Де досліджують еритроцити?

• кров
• сеча — в нормі у чоловіків в ранковій порції сечі до 3 еритроцитів в полі зору, у жінок — до 5
• кал ( копрограмма ) — в нормі відсутні, їх наявність вказує на кровотечу в товстій або прямій кишці
• спинно-мозкова рідина — з'являються при геморагічному інсульті , травмі і субарахноїдальний крововилив
• мокрота — поодинокі, велика кількість еритроцитів в мокроті буває при кровотечі при пухлинах легкого , туберкульозі

Основний стимул до виділення еритропоетину і підвищенню числа еритроцитів — зниження парціального тиску кисню в артеріальній крові. 

10 фактів про еритроцити

• в 1 літрі крові знаходиться 120-180 грам гемоглобіну, а 1 грам гемоглобіну пов'язує 1,34 мл кисню
• при середньому обсязі крові в тілі 5 л, кількість еритроцитів близько 25 x 10 ¹² / л
• зрілий еритроцит не може поповнити в самому собі запаси гемоглобіну
за добу оновлюється 1% еритроцитів
• за секунду в червоному кістковому мозку утворюється 2,4 млн клітин і стільки ж гине в селезінці
• кровотворення в кістковому мозку може прискориться в 5-7 разів
• кожна четверта клітинка тіла — еритроцит
• в еритроциті в 2-3 рази більше аміаку
• під час вагітності число еритроцитів підвищується на 20%, а плазми на 40%
• єдине джерело енергії для еритроцита — глюкоза

Аналізи еритроцитів

Крім кількості існую ще такі анал Ізи, що оцінюють еритроцити:

• гемоглобін
• гематокрит
ретикулоцити
• вітамін В12
• фолієва кислота
• залізо сироватки крові
• еритропоетин
• проба Кумбса
• швидкість осідання еритроцитів (читайте нижче)
• групи крові і резус фактор (читайте нижче)
осмотическая резистентність еритроцитів
• піруваткіназа еритроцитів
• глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів

Ск Орост осідання еритроцитів

Швидкість осідання еритроцитів або скорочено ШОЕ — показник швидкості розділення крові в тоненькому капілярі на 2 шари: плазму і еритроцити. Не дивлячись не своє назва має відношення не до еритроцитів як таким, а до запалення. ШОЕ — неспецифічний показник інфекції і пошкодження тканини.

Групи крові

на оболонці еритроцита перебуває кілька десятків специфічних білкових антен, на медичному мовою вони називаються антигени . Найсильніші серед них — А та В . 

У плазмі (рідкої частини крові) вільно плавати не прикріплені до клітин аналогічні білки — аглютинінів — альфа та бета .

При зустрічі А + альфа або В + бета еритроцити зруйнуються (відбудеться гемоліз).

Природою налаштоване так, що можна успадкувати аглютинінів або аглютиноген тільки одного виду і так, щоб вони не були однаковими. Так всіх людей розділили на 4 групи :

• Про — в плазмі є тільки альфа і бета аглютинінів, аглютиноген відсутні ( I група крові )
• А — на еритроциті сидить білок а, а в плазмі бета ( II група )
• в — присутній на еритроциті аглютиноген в, в плазмі альфа ( III група )
• АВ — до еритроцитів прикріплені білки Аі В, аглютинінів немає ( IV група )

Перед переливанням крові, плазми, пересадкою органів необхідно переконатися в збігу груп крові, якщо ж перелити неправильну групу — розвинеться гемолітична анемія з букетом симптомів, аж до летального результату.

Існують і інші системи груп крові. Не менш відома резус, вперше виявлена ​​у макакк групи резус. У Європі 85% населення резус-позитивні, а 15% — негативні.