Аналізи

Середній обсяг еритроцита MCV

Середній обсяг еритроцитів, Mean Cell Volume, MCV — індекс червоної крові отриманий при діленні гематокритною величини на загальну кількість еритроцитів , підрахованих ручним методом, при цьому показник середнього обсягу еритроцитів повинен бути обчислений автоматичним способом. 

Норма середнього об'єму еритроцитів, MCV, фл (фемолітри) або мкм 3

  • діти від 4 місяців до 4 років — 72-115
  • діти 5-7 років — 77-108
  • діти 8- 14 років — 76-96
  • дорослі 80-98 fL

Застосування індексу MCV

Фактори, що впливають на показник MCV

  1. виражений лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів вище 50 000 / мкл) — MCV підвищується
  2. руйнування еритроцитів ( гемоліз) у тілі людини або фрагментація еритроцитів (знижене значення)
  3. теплові аутоантитіла
  4. холодові аглютиніни (підвищене значення)
  5. отруєння метанолом — MCV підвищується
  6. вираженагіперглікемія (& gt, 600 мг / дл) (збільшується MCV)
  7. виражений ретикулоцитоз (& gt, 50%) з будь-яких причин, що веде до збільшення MCV
  8. наявність мікроцітарная і макроцитарних клітин в зразку може дати в результаті нормальний середній обсяг MCV
  9. підвищення зловживання алкоголем, зидовудин
  10. зниження MCV: лікарські препарати, що провокують розвиток мегалобластної анемії, в тому числі аминосалициловая кислота, протисудомні засоби, барбітурати, колхіцин, циклосерин, естрогени, глутетимід, ізоніазид, мефенамоваякислота, метформін, метотрексат, неоміцин, нітрофурани, оральні контрацептиви, фенацетин, піриметамін, триамтерен, триметоприм.

Підвищення індексу MCV в крові

1. Макроцитарних анемії — MCV більше 95 фл і часто вище 110 фл, MCHC більше 30 г / дл.

  • мегалобластична анемія.
  • Перніциозная анемія (дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти ).
  • Спру (наприклад, стеаторея , целіакія, резекція тонкого кишечника або фістула).
  • Макроцитарною анемія вагітності.
  • Мегалобластична анемія дитинства.
  • Інвазія широким лентецом.
  • Карцинома шлунка з подальшою тотальної гастроектомія.

2. Прийом лікарських препаратів:

  • оральні контрацептиви,
  • препарати (наприклад, фенітоїн, примідон, фенобарбітал),
  • протипухлинні (наприклад, метотрексат, Гідроксіуреа, циклофосфамід),
  • антимікробні (наприклад, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, піриметамін),

3. MCV підвищується при:

  • оротатная ацидурия,
  • мегалобластичні розлади,
  • хвороба ді Гульельмо,
  • немегалобластіческіе макроцитарних анемії,
  • зазвичай нормоцитарні ( MCV менее110 фл),
  • алкоголізм,
  • хвороби печінки,
  • анемія при гіпотиреоїдизмі,
  • прискорений еритропоез (при деяких гемолітичних і постгеморагічних анеміях),
  • мієлодиспластичні синдроми (апластична анемія, придбана сідеробластіческаяанемія),
  • міелофтізіческаяанемія,
  • постспленектомія.

У немовлят і новонароджених MCV підвищений, але це є нормою для даного віку.

MCV залишається в межах норми при таких захворюваннях

1. Нормоцитарні анемії (MCV = 80-94 фл, MCHC Виге 30 г / дл)

  • Анемія при гострій кровотечі (гостра постгеморагічна).
  • Деякі гемолітичні анемії.
  • Деякі гемоглобинопатии.
  • Анемії внаслідок неадекватного кровотворення: міелофтізіческіе, гипопластические, апластичні.

2. MCV залишається в нормі при хворобах ендокринної системи (гіпопітуїтаризм, гипотиреоидизм, гіпоадреналізм, гіпогонадизм).

3. Анемії внаслідок хронічних хвороб (хронічні інфекції, новоутворення, уремія) — MCV не змінюється .

Причини зниження показника MCV в крові

1. Мікроцітарние гіпохромні анемії — MCV менше 80 фл, МСНС менше 30 г / дл

  • залізодефіцитна анемія (наприклад, недостатнє всмоктування, низький рівень абсорбції, надмірне споживання заліза , хронічна втрата крові),
  • пірідоскінзавісімая анемія,
  • талассемия (велика або поєднана з гемоглобінопатії), сідеробластіческой анемія (спадкова), отруєння свинцем,
  • анемія при хронічних захворюваннях (менше 1/3 пацієнтів),
  • розлад синтезу порфірину.

2. Зазвичай нормоцитарні анемії — MCV знижується:

  • анемія при хронічних захворюваннях,
  • анемія при гемоглобінопатії.

Низький MCV індекс в крові (в порядку зниження частоти) може бути обумовлений дефіцитом заліза,? -талассемия, гетерозиготних? -талассемия, хронічними захворюваннями , аномальним гемоглобіном С (НbС) і гемоглобіном Е (НbЕ). MCV в крові менше 72 фл має коефіцієнт відношення чутливість / специфічність 88% / 84% і є предиктором легкої талассемии.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть