Середній обсяг еритроцитів, Mean Cell Volume, MCV — індекс червоної крові отриманий при діленні гематокритною величини на загальну кількість еритроцитів , підрахованих ручним методом, при цьому показник середнього обсягу еритроцитів повинен бути обчислений автоматичним способом. 

Норма середнього об'єму еритроцитів, MCV, фл (фемолітри) або мкм ³

• діти від 4 місяців до 4 років — 72-115
• діти 5-7 років — 77-108
• діти 8- 14 років — 76-96
• дорослі 80-98 fL

Застосування індексу MCV

• Класифікація та диференціальна діагностика анемій. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Корисний скринінговий тест для виявлення прихованого алкоголізму.

Фактори, що впливають на показник MCV

1. виражений лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів вище 50 000 / мкл) — MCV підвищується
2. руйнування еритроцитів ( гемоліз) у тілі людини або фрагментація еритроцитів (знижене значення)
3. теплові аутоантитіла
4. холодові аглютиніни (підвищене значення)
5. отруєння метанолом — MCV підвищується
6. вираженагіперглікемія (& gt, 600 мг / дл) (збільшується MCV)
7. виражений ретикулоцитоз (& gt, 50%) з будь-яких причин, що веде до збільшення MCV
8. наявність мікроцітарная і макроцитарних клітин в зразку може дати в результаті нормальний середній обсяг MCV
9. підвищення зловживання алкоголем, зидовудин
10. зниження MCV: лікарські препарати, що провокують розвиток мегалобластної анемії, в тому числі аминосалициловая кислота, протисудомні засоби, барбітурати, колхіцин, циклосерин, естрогени, глутетимід, ізоніазид, мефенамоваякислота, метформін, метотрексат, неоміцин, нітрофурани, оральні контрацептиви, фенацетин, піриметамін, триамтерен, триметоприм.

Підвищення індексу MCV в крові

1. Макроцитарних анемії — MCV більше 95 фл і часто вище 110 фл, MCHC більше 30 г / дл.

• мегалобластична анемія.
• Перніциозная анемія (дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти ).
• Спру (наприклад, стеаторея , целіакія, резекція тонкого кишечника або фістула).
• Макроцитарною анемія вагітності.
• Мегалобластична анемія дитинства.
• Інвазія широким лентецом.
• Карцинома шлунка з подальшою тотальної гастроектомія.

2. Прийом лікарських препаратів:

• оральні контрацептиви,
• препарати (наприклад, фенітоїн, примідон, фенобарбітал),
• протипухлинні (наприклад, метотрексат, Гідроксіуреа, циклофосфамід),
• антимікробні (наприклад, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, піриметамін),

3. MCV підвищується при:

• оротатная ацидурия,
• мегалобластичні розлади,
• хвороба ді Гульельмо,
• немегалобластіческіе макроцитарних анемії,
• зазвичай нормоцитарні ( MCV менее110 фл),
• алкоголізм,
• хвороби печінки,
• анемія при гіпотиреоїдизмі,
• прискорений еритропоез (при деяких гемолітичних і постгеморагічних анеміях),
• мієлодиспластичні синдроми (апластична анемія, придбана сідеробластіческаяанемія),
• міелофтізіческаяанемія,
• постспленектомія.

У немовлят і новонароджених MCV підвищений, але це є нормою для даного віку.

MCV залишається в межах норми при таких захворюваннях

1. Нормоцитарні анемії (MCV = 80-94 фл, MCHC Виге 30 г / дл)

• Анемія при гострій кровотечі (гостра постгеморагічна).
• Деякі гемолітичні анемії.
• Деякі гемоглобинопатии.
• Анемії внаслідок неадекватного кровотворення: міелофтізіческіе, гипопластические, апластичні.

2. MCV залишається в нормі при хворобах ендокринної системи (гіпопітуїтаризм, гипотиреоидизм, гіпоадреналізм, гіпогонадизм).

3. Анемії внаслідок хронічних хвороб (хронічні інфекції, новоутворення, уремія) — MCV не змінюється .

Причини зниження показника MCV в крові

1. Мікроцітарние гіпохромні анемії — MCV менше 80 фл, МСНС менше 30 г / дл

• залізодефіцитна анемія (наприклад, недостатнє всмоктування, низький рівень абсорбції, надмірне споживання заліза , хронічна втрата крові),
• пірідоскінзавісімая анемія,
• талассемия (велика або поєднана з гемоглобінопатії), сідеробластіческой анемія (спадкова), отруєння свинцем,
• анемія при хронічних захворюваннях (менше 1/3 пацієнтів),
• розлад синтезу порфірину.

2. Зазвичай нормоцитарні анемії — MCV знижується:

• анемія при хронічних захворюваннях,
• анемія при гемоглобінопатії.

Низький MCV індекс в крові (в порядку зниження частоти) може бути обумовлений дефіцитом заліза,? -талассемия, гетерозиготних? -талассемия, хронічними захворюваннями , аномальним гемоглобіном С (НbС) і гемоглобіном Е (НbЕ). MCV в крові менше 72 фл має коефіцієнт відношення чутливість / специфічність 88% / 84% і є предиктором легкої талассемии.