Аналізи

Алергічні шкірні проби

Алергічна шкірна проба уколом найчастіше використовується при дослідженні на наявність негайної гіперчутливості.

Алергічна проба втиранням

Алергічна шкірна проба втиранням має найменший ступінь ризику і застосовується в разі очікуваної сильної гіперчутливості або при тестуванні з допомогою нативних матеріалів.

Тест-матеріали поміщають на внутрішню поверхню передпліччя і здійснюють 10 втирати рухів по колу діаметром 3 см.

Типовими тест-матеріалами є шерсть тварин, рослини, харчові продукти, натуральний латекс, ліки, косметичні засоби, засоби для догляду за шкірою. Як негативний контрольний тест в шкіру на певній ділянці втирається за допомогою ватного тампона фізіологічний розчин (0,9% NaCI).

Якщо ці тести робляться пацієнтові вперше, то щоб уникнути роздратування слід обмежитися 10 тест-матеріалами. Результат оцінюється через 20 хвилин, позитивної алергічної пробою втиранням слід вважати виникнення почервоніння (еритеми) або пухиря.

allergicheskie-kozhnye-proby

У разі невідповідності даних алергологічного анамнезу пацієнта і результатів шкірних проб показані в період ремісії провокаційні проби.

скаріфікаціонних проба на алергію

скаріфікаціонних проба на алергію проводиться також на внутрішній поверхні передпліччя.

Спочатку на поверхню шкіри наносять подряпину завдовжки 1 см, уникаючи виділення крові, потім на цей пошкоджену ділянку накладається тестоване з'єднання. Це можуть бути ліки або харчові продукти, часто розтерті з допомогою ступки і маточки і змішані з фізіологічним розчином.

У контрольному тесті використовують фізіологічний розчин і розчин гістаміну. Реакція на гістамін повинна бути + + + (яскраво вираженою), а на фізіологічний розчин — нульовий.

Якщо через 20 хвилин встановлено наявність почервоніння шкіри або появи пухирів, проба вважається позитивною.

У разі підозри на відстрочену реакцію результат тесту повинен бути переглянутий через 6 і 24 години.

Алергічна проба уколом — прик-тест

Проба уколом ( прик-тест) є найпоширенішим алергічним тестом.

allergicheskie-kozhnye-proby

краплю стандартного розчину алергену наносять на шкіру руки і потім за допомогою ланцета через краплю шкіру проколюють на глибину 1 мм, уникаючи кровотечі. Для більшості алергенів, схожих за властивостями з алергенами, що викликають риніт і алергічну астму, підходить стандартний розчин екстракту алергену.

Стандартний набір аероаллергенов включає в себе:

  • пилок чагарників, дерев і рослин,
  • цвілі,
  • домашні і пилові кліщі, шерсть собак, кішок і коней.

Є також набори стандартних розчинів алергенів, які викликають харчову алергію і кропив'янку. У контрольному тесті тут також слід використовувати фізіологічний розчин і розчин гістаміну.

Ділянка шкіри перевіряють через 20 хвилин на наявність почервоніння і пухиря і, по можливості, через 6 годин.

Зафіксований через 24 години відповідь діагностує реакцію гіперчутливості уповільненого типу.

Можливі інші варіанти тестування, коли проба проводиться на зовнішній стороні руки і уколи роблять безпосередньо через такі тест-матеріали, як харчові продукти. Таке тестування застосовується за відсутності стандартного набору матеріалів або коли алергію викликає певний натуральний продукт.

Внутрішкірна проба

0,02-0,05 мл сильно розведеного стерильного розчину алергену вводиться під шкіру в руку. Таке тестування дозволяє підвищити чутливість аналізу, визначити поріг реакції (бджолиний і осину токсини), або може використовуватися для виявлення реакцій гіперчутливості уповільненої типу.

Зазвичай розчини для проб уколом додатково розбавляють в 10-100 разів.

Контролем є фізіологічний розчин і розчин гістаміну. ​​

Результат визначається через 20 хвилин, 6 годин і при тестуванні реакції гіперчутливості уповільненої типу через 2-4 дня.

Якщо введення проведено коректно, на місці ін'єкції негайно з'являється пухир. Незважаючи на сильне розведення розчину, може виникнути роздратування, особливо при виявленні алергії на цвіль.

У разі алергічної реакції сповільненого типу найчастіше використовуються туберкуліновий і кандидозний антигени.

Оцінка результату шкірної алергічної проби і можливі помилки

Системи оцінки проби уколом і внутрішньошкірної проби мають багато спільного, але не ідентичні.

Поява почервоніння і пухиря може бути придушене прийомом кортикостероїдів, антигістамінних та інших імуносупресивних препаратів, а також психотропних речовин.

Хибнопозитивні освіту пухиря виникає при прямому руйнуванні огрядних клітин (в разі опіатів), при тестуванні багатих гістаміном продуктів, а також у пацієнтів з кропив'янкою, викликаної механічним пошкодженням шкіри.

Відразу після перенесення важких алергічних реакцій шкірна проба може дати негативний результат, так як пацієнт не здатний адекватно реагувати. Нестерильні або інфіковані матеріали не повинні включатися в тест-набір через ризик розвитку інфекції. З цієї ж причини внутрішкірна проба з використанням підготовленої для цієї мети речовин також не рекомендується, так як може викликати анафілаксію, реакцію на сторонній предмет, залишити слід на шкірі або привести до розвитку нового виду алергії.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть