Алергічна шкірна проба уколом найчастіше використовується при дослідженні на наявність негайної гіперчутливості.

Алергічна проба втиранням

Алергічна шкірна проба втиранням має найменший ступінь ризику і застосовується в разі очікуваної сильної гіперчутливості або при тестуванні з допомогою нативних матеріалів.

Тест-матеріали поміщають на внутрішню поверхню передпліччя і здійснюють 10 втирати рухів по колу діаметром 3 см.

Типовими тест-матеріалами є шерсть тварин, рослини, харчові продукти, натуральний латекс, ліки, косметичні засоби, засоби для догляду за шкірою. Як негативний контрольний тест в шкіру на певній ділянці втирається за допомогою ватного тампона фізіологічний розчин (0,9% NaCI).

Якщо ці тести робляться пацієнтові вперше, то щоб уникнути роздратування слід обмежитися 10 тест-матеріалами. Результат оцінюється через 20 хвилин, позитивної алергічної пробою втиранням слід вважати виникнення почервоніння (еритеми) або пухиря.

У разі невідповідності даних алергологічного анамнезу пацієнта і результатів шкірних проб показані в період ремісії провокаційні проби.

скаріфікаціонних проба на алергію

скаріфікаціонних проба на алергію проводиться також на внутрішній поверхні передпліччя.

Спочатку на поверхню шкіри наносять подряпину завдовжки 1 см, уникаючи виділення крові, потім на цей пошкоджену ділянку накладається тестоване з'єднання. Це можуть бути ліки або харчові продукти, часто розтерті з допомогою ступки і маточки і змішані з фізіологічним розчином.

У контрольному тесті використовують фізіологічний розчин і розчин гістаміну. Реакція на гістамін повинна бути + + + (яскраво вираженою), а на фізіологічний розчин — нульовий.

Якщо через 20 хвилин встановлено наявність почервоніння шкіри або появи пухирів, проба вважається позитивною.

У разі підозри на відстрочену реакцію результат тесту повинен бути переглянутий через 6 і 24 години.

Алергічна проба уколом — прик-тест

Проба уколом ( прик-тест) є найпоширенішим алергічним тестом.

краплю стандартного розчину алергену наносять на шкіру руки і потім за допомогою ланцета через краплю шкіру проколюють на глибину 1 мм, уникаючи кровотечі. Для більшості алергенів, схожих за властивостями з алергенами, що викликають риніт і алергічну астму, підходить стандартний розчин екстракту алергену.

Стандартний набір аероаллергенов включає в себе:

• пилок чагарників, дерев і рослин,
• цвілі,
• домашні і пилові кліщі, шерсть собак, кішок і коней.

Є також набори стандартних розчинів алергенів, які викликають харчову алергію і кропив'янку. У контрольному тесті тут також слід використовувати фізіологічний розчин і розчин гістаміну.

Ділянка шкіри перевіряють через 20 хвилин на наявність почервоніння і пухиря і, по можливості, через 6 годин.

Зафіксований через 24 години відповідь діагностує реакцію гіперчутливості уповільненого типу.

Можливі інші варіанти тестування, коли проба проводиться на зовнішній стороні руки і уколи роблять безпосередньо через такі тест-матеріали, як харчові продукти. Таке тестування застосовується за відсутності стандартного набору матеріалів або коли алергію викликає певний натуральний продукт.

Внутрішкірна проба

0,02-0,05 мл сильно розведеного стерильного розчину алергену вводиться під шкіру в руку. Таке тестування дозволяє підвищити чутливість аналізу, визначити поріг реакції (бджолиний і осину токсини), або може використовуватися для виявлення реакцій гіперчутливості уповільненої типу.

Зазвичай розчини для проб уколом додатково розбавляють в 10-100 разів.

Контролем є фізіологічний розчин і розчин гістаміну. ​​

Результат визначається через 20 хвилин, 6 годин і при тестуванні реакції гіперчутливості уповільненої типу через 2-4 дня.

Якщо введення проведено коректно, на місці ін'єкції негайно з'являється пухир. Незважаючи на сильне розведення розчину, може виникнути роздратування, особливо при виявленні алергії на цвіль.

У разі алергічної реакції сповільненого типу найчастіше використовуються туберкуліновий і кандидозний антигени.

Оцінка результату шкірної алергічної проби і можливі помилки

Системи оцінки проби уколом і внутрішньошкірної проби мають багато спільного, але не ідентичні.

Поява почервоніння і пухиря може бути придушене прийомом кортикостероїдів, антигістамінних та інших імуносупресивних препаратів, а також психотропних речовин.

Хибнопозитивні освіту пухиря виникає при прямому руйнуванні огрядних клітин (в разі опіатів), при тестуванні багатих гістаміном продуктів, а також у пацієнтів з кропив'янкою, викликаної механічним пошкодженням шкіри.

Відразу після перенесення важких алергічних реакцій шкірна проба може дати негативний результат, так як пацієнт не здатний адекватно реагувати. Нестерильні або інфіковані матеріали не повинні включатися в тест-набір через ризик розвитку інфекції. З цієї ж причини внутрішкірна проба з використанням підготовленої для цієї мети речовин також не рекомендується, так як може викликати анафілаксію, реакцію на сторонній предмет, залишити слід на шкірі або привести до розвитку нового виду алергії.