Аналізи

Зміни кількості лейкоцитів в лікворі

Кількість лейкоцитів в цереброспинальной рідини може бути перераховано при наявності в ній крові (наприклад, при травматичної пункції, субарахноїдальний крововилив), віднімають по 1 лейкоцити для кожних 700 еритроцитів / мкл ліквору у разі нормальних показників загального аналізу крові .

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

При значній анемії або лейкоцитозі користуються такою формулою:

коригувати лейкоцити = справжній зміст лейкоцитів у лікворі — ((лейкоцити (кров) х еритроцити (ліквор)) / еритроцити (кров))

(еритроцити і лейкоцити вимірюються: клітини / мкл або клітини х 106 / л).

в нормі в лікворі співвідношення лейкоцити: еритроцити менше 1 : 500. Мінімальна зараження крові може привести до співвідношень до 2 паличкоядерних нейтрофілів: 25 еритроцитів або до 10 паличкоядерних нейтрофілів: 25-100 еритроцитів.

Лейкоцитоз в лікворі (більше 3000 / мм) з переважанням паличкоядерних нейтрофілів безпосередньо вказує на бактеріальну етіологію і досягає більш 2000 / мкл в 38% випадків. При цитозі менше 1000 / мкл в 1/3 випадків бактеріального менінгіту зазначалося більше 50% лімфоцитів або моноцитів . Слід зазначити, що лейкоцити зазвичай представлені палочкоядерним нейтрофилами на ранніх стадіях всіх типів менінгітів, мононуклеари зазвичай з'являються в другому аналізі через 18-24 години при небактериальной етіології. Переважно лімфоцити виявляються менш ніж в 10% випадків гострого бактеріального менінгіту, це може бути обумовлено ранніми стадіями, антибактеріальною терапією або лістеріозного менінгітом.

Можуть бути помилкові низькі показники лейкоцитів в лікворі при відстроченому підрахунку лейкоцитів .

Нейтрофільні лейкоцити в лікворі можуть бути виявлені в випадках:

      • бактеріальна інфекція (наприклад, Nocardia, Actinomyces, Arachnia, Brucella),
      • грибкова інфекція (Blastomyces, Coccidioides, Candida, Aspergillus, Zygomycetes, Cladosporium, Allescheria),
      • токсичний менінгіт,
      • інші стани (наприклад, системний червоний вовчак),
      • період напіврозпаду нейтрофілів в лікворі (-2 години).

Лімфоцити в лікворі виявляються у випадках:

  1. бактеріальна інфекція (наприклад, Treponema pallidum, Leptospira, Actinomyces israelii, Arachnia propionica, 90% випадків бруцельозу, Borrelia burgdorferi — хвороба Лайма, M. tuberculosis),
  2. грибкова інфекція ( наприклад, Cryptococcus neoformans, Candida species, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides, S. schenckii, Allescheria boydii, Cladosporium trichoides),
  3. паразитарна інвазія (наприклад, токсоплазмоз, цистицеркоз),
  4. вірусна інфекція, наприклад паротит, лімфоцитарний хориоменингит, HTLV-III (Т-лімфотропний вірус людини), віруси ECHO і ін. Атипові лімфоцити можуть виявлятися при інфікуванні вірусом Епштейна-Барр, рідше — цитомегаловірусом або вірусом простого герпесу,
  5. параменінгеальние розлади (наприклад, абсцес мозку),
  6. неінфекційні захворювання (наприклад, пухлини, саркоїдоз , розсіяний склероз, гранулема- тозние артеріїт).

Еозинофіли в лікворі виявляються у випадках:

  • лімфома,
  • гельмінтози (наприклад, ангіостронгіліаз, цистицеркоз),
  • рідко при інших інфекціях ( наприклад, туберкульоз, сифіліс, плямиста лихоманка Скелястих гір, кокцидиоидомикоз),
  • при більш 5% (або більше 10% нейтрофілів, або значний плеоцитоз) може вказувати на дисфункцію або інфекцію вентрикулоперитонеальное шунта.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть